Kļūdas veselības aprūpē: katra piektā ārstēšana ir saistīta ar risku

Kļūdas veselības aprūpē: katra piektā ārstēšana ir saistīta ar risku

Vācijā ir satraucoši ziņojumi par medicīniskās ārstēšanas drošību. Medicīnas dienests pasākumā Berlīnē iepazīstināja ar savu ikgadējo statistiku par 2023. gadu, kas liecina, ka pērn nopietnu ārstēšanas kļūdu rezultātā miruši 75 pacienti. Šīs nepareizās darbības, kas klasificētas kā "nekad gadījumi", ir nopietnas medicīniskās kļūdas, kurām pēc ekspertu domām nekad nevajadzētu rasties. Šādu kļūdu piemēri ir pacientu sajaukšana vai nepareiza medikamentu ievadīšana.

Veselības iestādes pagājušajā gadā reģistrēja aptuveni 150 no šiem nopietnajiem incidentiem. Tā ir daļa no lielākas veselības aprūpes problēmas. 2022. gadā joprojām bija 84 nāves gadījumi medicīnisku kļūdu dēļ, kas uzsver situācijas steidzamību.

Ziņošanas un izpaušanas procedūras

Medicīnas dienesta izpilddirektors Stefans Gronemeijers aicina izveidot obligātu ziņošanas sistēmu par šādiem incidentiem, jo ​​pašlaik nav standartizētas procedūras. Pašreizējais process ir elementārs: pacientiem, kuri uzskata, ka ir pieļāvuši kļūdu, jāsazinās ar savu veselības apdrošināšanas kompāniju, kas pēc tam uzdod medicīnas dienestam izmeklēt šo gadījumu. Tas ir vienīgais veids, kā incidenti nonāk statistikā. Tas noved pie tā, ka daudzi medicīnisko kļūdu gadījumi netiek reģistrēti.

Statistiski 2023. gadā eksperti izmeklēšanu uzsākuši gandrīz 12 500 gadījumos, taču 71,1 procentā gadījumu nav izdevies pierādīt medicīnas personāla pārkāpumus. Tomēr aptuveni 21,5 procentos gadījumu, kas atbilst 2679 ārstēšanas kļūdām, pacienti cieta pierādāmu kaitējumu. Šie skaitļi ir satraucoši, jo īpaši tāpēc, ka ilgu laiku tie gandrīz nav mainījušies.

Ārstēšanas kļūdu sekas

Šādu kļūdu ietekme var būt postoša. Lai gan vairumā gadījumu (65,5 procenti) bojājumi ir tikai īslaicīgi, aptuveni 29,7 procenti skarto pacientu cieš no pastāvīgiem traucējumiem. Medicīnas dienests atklāja, ka 180 no kļūdām gūtajām paliekošajām traumām pagājušajā gadā tika klasificētas kā smagas, proti, pacienti ir, piemēram, akli vai paralizēti, kuriem nepieciešama aprūpe. Eksperti lēš, ka novēršami bojājumi rodas vienā procentā no visas stacionārās ārstēšanas, un Vācijas slimnīcās katru gadu tiek pieņemti aptuveni 17 000 novēršami nāves gadījumi.

Vēl viens satraucošs aspekts ir nepieteiktais medicīnisko kļūdu skaits, kas, iespējams, ir daudz lielāks nekā reģistrētais. Lai mācītos no šiem incidentiem un nepieļautu kļūdas, Medicīnas dienests aicina veikt sistemātisku uzraudzību un pseidonīma ziņošanas prasību.

Kritika par pašreizējo kļūdu pārvaldības kultūru Vācijas veselības aprūpes sistēmā kļūst arvien skaļāka. Vācijas Pacientu aizsardzības fonda valde Jevgens Brišs sacīja, ka pacienti Vācijā bieži tiek atstāti bezizejā. Nepieciešamā kļūdu kultūra nenotiek, kas noved pie neadekvātas incidentu apstrādes.

Tomēr federālā valdība vēl nav ilgtspējīgi reaģējusi uz pieaugošajām prasībām pēc grūtību fonda. Brišs uzsvēra, ka nav pieļaujams, ka cietušajām pusēm bieži vien gadiem jāgaida uz kompensāciju. Federālā veselības ministrija paziņoja, ka ārstēšanas kļūdas klīnikās un praksēs jau ir juridiski jāreģistrē, taču joprojām neatbildēti paliek daudzi jautājumi par to, kā izveidot iespējamo grūtību fondu.

Aicinājums uzlabot pacientu drošību

Ziņojumi par medicīniskām kļūdām Vācijā atklāj steidzamu vajadzību pēc reformām veselības aprūpes sistēmā. Lai gan pastāv sistēma medicīnisko kļūdu novēršanai, ir skaidrs, ka ir jāuzlabo pārredzamība un kļūdu pārvaldība, lai nodrošinātu lielāku pacientu drošību. Atliek cerēt, ka caur intensīvākām diskusijām un pasākumiem drīzumā notiks pozitīvas pārmaiņas, kas stiprinās pacientu uzticību medicīniskajai aprūpei.

Veselības aprūpes sistēmā ārstēšanas kļūdas ir nopietna problēma, kas ne tikai ietekmē pacientu uzticību medicīnas iestādēm, bet arī rada būtiskas ekonomiskas sekas. Nesen veikts pētījums liecina, ka medicīnisku kļūdu izraisītu komplikāciju ārstēšana rada papildu izmaksas veselības aprūpes sistēmai. Tie var rasties no izdevumiem par novērošanas pasākumiem, rehabilitāciju un iespējamu pagarinātu uzturēšanās laiku slimnīcā.

Saskaņā ar Bertelsmana fonda 2020. gada pētījumu, aplēstās izmaksas par novēršamām ārstēšanas kļūdām Vācijas slimnīcās sasniedz vairākus miljardus eiro gadā. Ik gadu ārstēšanas kļūdu dēļ tiek nodarīts kaitējums ievērojamam pacientu skaitam – aptuveni 12 000 līdz 15 000. Šo kļūdu reģistrēšana un sistemātiska analīze varētu palīdzēt uzlabot vispārējo medicīniskās aprūpes kvalitāti Vācijā.

Drošības kultūras uzlabošana veselības aprūpē

Lai izvairītos no medicīniskām kļūdām, visā pasaulē ir jāuzlabo drošības kultūra medicīnas iestādēs. Daudzās valstīs, piemēram, ASV un Lielbritānijā, jau ir izveidotas ziņošanas un kļūdu pārvaldības sistēmas, kuru mērķis ir mācīties no kļūdām un izvairīties no tām nākotnē. Šādu sistēmu ieviešana varētu palīdzēt ievērojami samazināt “nekad notikumu” skaitu Vācijā.

Lai gan Federālā Veselības ministrija ir uzsvērusi, ka kļūdu ziņošanas sistēmas ir jāievieš, praktiskā īstenošana bieži vien neatbilst cerībām. Tāpēc eksperti, piemēram, Gronemeyer un Brysch, pieprasa ne tikai labāku dokumentāciju, bet arī medicīnas personāla apmācību un atvērtāku kļūdu kultūru, lai veicinātu uzticēšanos ārstēšanai.

Likumdošanas iniciatīvas un reformas

Likumdevēji tiek pakļauti spiedienam ieviest konkrētas reformas, lai samazinātu medicīnisko kļūdu skaitu. Citas Eiropas valstis, piemēram, Nīderlande, jau ir ieviesušas tiesību aktus, kas pieprasa visaptverošu kļūdu ziņošanu un analīzi. Šo noteikumu rezultātā ir ievērojami samazinājies kļūdu īpatsvars.

Lai panāktu šādu progresu Vācijā, nepieciešams pārskatīt esošās struktūras un vajadzības gadījumā tās pielāgot. Spiediens no pacientu organizāciju un veselības aprūpes speciālistu puses varētu novest pie ātrākiem pasākumiem pacientu drošības uzlabošanai, kas nonāks pie politiskā galda.

Kopumā pašreizējā diskusija par ārstēšanas kļūdām parāda, cik svarīgi ir nopietni uztvert šo tēmu un iekļaut to plašākās sociālajās debatēs. Tas ir vienīgais veids, kā ilgtermiņā atjaunot un stiprināt pacientu uzticību medicīniskajai aprūpei.