Chyby v zdravotníctve: Každé piate ošetrenie prináša riziká

Chyby v zdravotníctve: Každé piate ošetrenie prináša riziká

V Nemecku sú alarmujúce správy o bezpečnosti lekárskeho ošetrenia. Zdravotnícka služba na podujatí v Berlíne predstavila svoju ročnú štatistiku za rok 2023, z ktorej vyplýva, že vlani zomrelo 75 pacientov na následky závažných chýb v liečbe. Tieto nekalé praktiky, klasifikované ako „nikdy udalosti“, sú závažnými lekárskymi chybami, ku ktorým by podľa odborníkov nikdy nemalo dôjsť. Príklady takýchto chýb zahŕňajú miešanie pacientov alebo nesprávne podávanie liekov.

Zdravotnícke úrady zaznamenali v minulom roku približne 150 týchto závažných incidentov. Ide o súčasť väčšieho problému v zdravotníctve. V roku 2022 bolo stále 84 úmrtí v dôsledku lekárskych chýb, čo zdôrazňuje naliehavosť situácie.

Postupy podávania správ a zverejňovania

Generálny riaditeľ lekárskej služby Stefan Gronemeyer požaduje povinný systém hlásenia takýchto incidentov, keďže v súčasnosti neexistuje štandardizovaný postup. Súčasný proces je elementárny: Pacienti, ktorí sa domnievajú, že urobili chybu, musia kontaktovať svoju zdravotnú poisťovňu, ktorá následne poverí zdravotnú službu, aby prípad vyšetrila. Len tak sa incidenty dostanú do štatistík. To vedie k tomu, že mnohé prípady lekárskych chýb sa nezaznamenajú.

Štatisticky experti začali vyšetrovanie v takmer 12 500 prípadoch v roku 2023. V 71,1 percenta prípadov sa však nepodarilo preukázať pochybenie zdravotníkov. V približne 21,5 percentách prípadov, čo zodpovedá 2 679 chybám pri liečbe, však pacienti utrpeli preukázateľnú ujmu. Tieto čísla sú alarmujúce, najmä preto, že sa počas dlhého obdobia takmer nezmenili.

Dôsledky chýb v liečbe

Vplyv takýchto chýb môže byť zničujúci. Zatiaľ čo vo väčšine prípadov (65,5 percenta) je poškodenie len dočasné, približne 29,7 percenta postihnutých pacientov trpí trvalým postihnutím. Lekárska služba zistila, že 180 trvalých zranení súvisiacich s chybami v minulom roku bolo klasifikovaných ako ťažké, čo znamená, že pacienti napríklad potrebujú starostlivosť, sú slepí alebo ochrnutí. Odborníci odhadujú, že škody, ktorým sa dá predísť, sa vyskytujú u jedného percenta všetkých nemocničných ošetrení, pričom v nemeckých nemocniciach sa každoročne predpokladá približne 17 000 odvrátiteľných úmrtí.

Ďalším znepokojujúcim aspektom je nenahlásený počet lekárskych chýb, ktoré sú pravdepodobne oveľa vyššie ako zaznamenané. S cieľom poučiť sa z týchto incidentov a vyhnúť sa chybám vyžaduje zdravotná služba systematické monitorovanie a povinnosť pseudonymného hlásenia.

Kritika súčasnej kultúry riadenia chýb v nemeckom zdravotníckom systéme je čoraz hlasnejšia. Eugen Brysch, predstavenstvo Nemeckej nadácie na ochranu pacientov, uviedol, že pacienti v Nemecku sú často ponechaní v štichu. Nevykonáva sa požadovaná kultúra chýb, čo vedie k neadekvátnemu spracovaniu incidentov.

Federálna vláda však zatiaľ udržateľne nereagovala na zvyšujúce sa požiadavky na fond pre núdzové situácie. Brysch zdôraznil, že je neprijateľné, aby poškodení často museli roky čakať na odškodnenie. Spolkové ministerstvo zdravotníctva uviedlo, že chyby pri liečbe na klinikách a v ambulanciách už musia byť zákonne zaznamenané, ale stále zostáva nezodpovedaných veľa otázok, ako možno navrhnúť prípadný fond pre ťažkosti.

Výzva na zlepšenie bezpečnosti pacientov

Správy o lekárskych chybách v Nemecku vrhajú naliehavé svetlo na potrebu reforiem v systéme zdravotnej starostlivosti. Zatiaľ čo systém na riešenie lekárskych chýb existuje, je zrejmé, že na zaistenie väčšej bezpečnosti pacientov sú potrebné zlepšenia v oblasti transparentnosti a správy chýb. Ostáva dúfať, že prostredníctvom intenzívnejších diskusií a opatrení čoskoro dôjde k pozitívnym zmenám, ktoré posilnia dôveru pacientov v lekársku starostlivosť.

Chyby v liečbe predstavujú v zdravotníctve vážny problém, ktorý ovplyvňuje nielen dôveru pacientov v zdravotnícke zariadenia, ale má aj značné ekonomické dôsledky. Nedávna štúdia ukazuje, že liečba komplikácií spôsobených lekárskymi chybami pridáva ďalšie náklady do systému zdravotnej starostlivosti. Tie môžu vyplynúť z nákladov na následné opatrenia, rehabilitáciu a prípadnú predĺženú dobu hospitalizácie.

Podľa štúdie Bertelsmannovej nadácie z roku 2020 dosahujú odhadované náklady na odvrátiteľné chyby liečby v nemeckých nemocniciach ročne niekoľko miliárd eur. Značný počet pacientov – okolo 12 000 až 15 000 – je každoročne poškodených v dôsledku chýb v liečbe. Zaznamenávanie a systematická analýza týchto chýb by mohla pomôcť zlepšiť celkovú kvalitu lekárskej starostlivosti v Nemecku.

Zlepšenie kultúry bezpečnosti v zdravotníctve

Aby sa predišlo medicínskym chybám, je potrebné zlepšiť kultúru bezpečnosti v zdravotníckych zariadeniach na celom svete. V mnohých krajinách, ako sú USA a Veľká Británia, sú už zavedené systémy podávania správ a správy chýb, ktorých cieľom je poučiť sa z chýb a v budúcnosti sa im vyhnúť. Implementácia takýchto systémov by mohla pomôcť výrazne znížiť počet „nikdy udalosti“ v Nemecku.

Hoci federálne ministerstvo zdravotníctva zdôraznilo, že systémy hlásenia chýb musia byť zavedené, praktická implementácia často zaostáva za očakávaniami. Odborníci ako Gronemeyer a Brysch preto nepožadujú len lepšiu dokumentáciu, ale aj školenie pre zdravotnícky personál a otvorenejšiu kultúru chýb s cieľom podporiť dôveru v liečbu.

Legislatívne iniciatívy a reformy

Zákonodarcovia sú pod tlakom, aby zaviedli konkrétne reformy na zníženie medicínskych chýb. Iné európske krajiny, ako napríklad Holandsko, už zaviedli legislatívu vyžadujúcu komplexné hlásenie chýb a analýzu. Tieto nariadenia tam viedli k výraznému zníženiu chybovosti.

Na dosiahnutie takéhoto pokroku v Nemecku je potrebné prehodnotiť existujúce štruktúry a v prípade potreby ich prispôsobiť. Tlak organizácií pacientov a zdravotníckych pracovníkov by mohol viesť k rýchlejším opatreniam na zlepšenie bezpečnosti pacientov, ktoré sa dostanú k politickému stolu.

Celkovo súčasná diskusia o chybách liečby ukazuje, aké dôležité je brať túto tému vážne a vniesť ju do širšej spoločenskej diskusie. Len tak je možné dlhodobo obnoviť a posilniť dôveru pacientov v lekársku starostlivosť.