Napake v zdravstvu: Vsako peto zdravljenje nosi tveganje

Napake v zdravstvu: Vsako peto zdravljenje nosi tveganje

V Nemčiji prihajajo zaskrbljujoča poročila o varnosti zdravljenja. Zdravniška služba je na dogodku v Berlinu predstavila svojo letno statistiko za leto 2023, ki kaže, da je lani 75 bolnikov umrlo zaradi resnih napak pri zdravljenju. Te nepravilnosti, razvrščene kot »nikoli dogodkov«, so resne medicinske napake, za katere strokovnjaki pravijo, da se nikoli ne bi smele zgoditi. Primeri takih napak vključujejo mešanje bolnikov ali nepravilno dajanje zdravil.

Zdravstveni organi so lani zabeležili okoli 150 teh resnih incidentov. To je del večjega problema v zdravstvu. Leta 2022 je bilo še vedno 84 smrti zaradi zdravniških napak, kar poudarja nujnost situacije.

Postopki poročanja in razkritja

Generalni direktor zdravstvene službe Stefan Gronemeyer poziva k obveznemu sistemu poročanja o tovrstnih incidentih, saj trenutno ni standardiziranega postopka. Trenutni postopek je rudimentaren: bolniki, ki menijo, da so naredili napako, se morajo obrniti na svojo zdravstveno zavarovalnico, ki nato naroči zdravstveni službi, da razišče primer. Le tako pridejo incidenti v statistiko. To vodi do tega, da številni primeri zdravniških napak niso evidentirani.

Statistično gledano so strokovnjaki v letu 2023 uvedli preiskavo v skoraj 12.500 primerih, vendar v 71,1 odstotka primerov ni bilo mogoče dokazati neprimernega ravnanja zdravstvenega osebja. Vendar pa so v približno 21,5 odstotka primerov, kar ustreza 2679 napakam pri zdravljenju, bolniki utrpeli dokazljivo škodo. Te številke so zaskrbljujoče, še posebej, ker se v daljšem časovnem obdobju skorajda niso spremenile.

Posledice napak pri zdravljenju

Vpliv takih napak je lahko uničujoč. Medtem ko je v večini primerov (65,5 odstotka) poškodba le začasna, ima približno 29,7 odstotka obolelih trajne okvare. Zdravstvena služba je ugotovila, da je bilo lani 180 trajnih poškodb, povezanih z napako, razvrščenih kot hude, kar pomeni, da bolniki na primer potrebujejo oskrbo, so slepi ali paralizirani. Strokovnjaki ocenjujejo, da se škoda, ki se ji je mogoče izogniti, pojavi pri enem odstotku vseh bolnišničnih zdravljenj, pri čemer se vsako leto v nemških bolnišnicah predpostavlja približno 17.000 smrti, ki se jim je mogoče izogniti.

Še en zaskrbljujoč vidik je neprijavljeno število zdravniških napak, ki jih je verjetno veliko več kot zabeleženih. Da bi se kaj naučili iz teh incidentov in preprečili napake, zdravstvena služba poziva k sistematičnemu spremljanju in zahtevi po psevdonimnem poročanju.

Kritike trenutne kulture obvladovanja napak v nemškem zdravstvenem sistemu postajajo vse glasnejše. Eugen Brysch, upravni odbor nemške fundacije za zaščito pacientov, je dejal, da so pacienti v Nemčiji pogosto na cedilu. Zahtevana kultura napak se ne izvaja, kar vodi v neustrezno obdelavo incidentov.

Vendar pa se zvezna vlada še ni vzdržno odzvala na naraščajoče zahteve po skladu za pomoč. Brysch je poudaril, da je nesprejemljivo, da morajo oškodovanci na odškodnino pogosto čakati leta. Zvezno ministrstvo za zdravje je izjavilo, da morajo biti napake pri zdravljenju v klinikah in ordinacijah že pravno evidentirane, vendar še vedno ostajajo neodgovorjena številna vprašanja o tem, kako je mogoče oblikovati sklad za težke primere.

Poziv k izboljšanju varnosti bolnikov

Poročila o zdravniških napakah v Nemčiji nujno osvetljujejo potrebo po reformah v zdravstvenem sistemu. Čeprav obstaja sistem za obravnavo zdravniških napak, je očitno, da so za večjo varnost pacientov potrebne izboljšave v preglednosti in obvladovanju napak. Upati je, da bo z intenzivnejšimi pogovori in ukrepi kmalu prišlo do pozitivnih sprememb, ki bodo okrepile zaupanje pacientov v zdravstveno oskrbo.

V zdravstvenem sistemu so napake pri zdravljenju resen problem, ki ne vpliva le na zaupanje pacientov v zdravstvene ustanove, ampak ima tudi pomembne ekonomske posledice. Nedavna študija kaže, da zdravljenje zapletov, ki jih povzročajo zdravniške napake, zdravstvenemu sistemu povzroča dodatne stroške. Ti lahko nastanejo zaradi stroškov nadaljnjih ukrepov, rehabilitacije in morebitnega podaljšanega bivanja v bolnišnici.

Po študiji fundacije Bertelsmann iz leta 2020 ocenjeni stroški napak pri zdravljenju, ki se jim je mogoče izogniti, v nemških bolnišnicah znašajo več milijard evrov letno. Precejšnje število bolnikov – okoli 12.000 do 15.000 – je vsako leto poškodovanih zaradi napak pri zdravljenju. Evidentiranje in sistematična analiza teh napak bi lahko pomagala izboljšati splošno kakovost zdravstvene oskrbe v Nemčiji.

Izboljšanje varnostne kulture v zdravstvu

Da bi se izognili zdravniškim napakam, je treba izboljšati varnostno kulturo v zdravstvenih ustanovah po vsem svetu. V mnogih državah, kot sta ZDA in Velika Britanija, so že vzpostavljeni sistemi poročanja in upravljanja z napakami, ki se iz napak učijo in se jim v prihodnosti izogibajo. Uvedba takšnih sistemov bi lahko pripomogla k občutnemu zmanjšanju števila dogodkov »nikoli« v Nemčiji.

Čeprav je zvezno ministrstvo za zdravje poudarilo, da je treba uvesti sisteme za poročanje o napakah, praktično izvajanje pogosto ne izpolnjuje pričakovanj. Strokovnjaki, kot sta Gronemeyer in Brysch, zato ne pozivajo le k boljši dokumentaciji, temveč tudi k usposabljanju zdravstvenega osebja in bolj odprti kulturi napak, da bi spodbudili zaupanje v zdravljenje.

Zakonodajne pobude in reforme

Zakonodajalci so pod pritiskom, da uvedejo konkretne reforme za zmanjšanje zdravniških napak. Druge evropske države, kot je Nizozemska, so že uvedle zakonodajo, ki zahteva celovito poročanje in analizo napak. Ti predpisi so privedli do znatnega zmanjšanja stopnje napak tam.

Da bi dosegli tak napredek v Nemčiji, je treba pregledati obstoječe strukture in jih po potrebi prilagoditi. Pritisk organizacij pacientov in zdravstvenih delavcev bi lahko pripeljal do hitrejših ukrepov za izboljšanje varnosti pacientov, ki bi prišli na politično mizo.

Na splošno trenutna razprava o napakah pri zdravljenju kaže, kako pomembno je to temo vzeti resno in jo vključiti v širšo družbeno razpravo. Le tako bomo dolgoročno povrnili in okrepili zaupanje bolnikov v zdravstveno oskrbo.