علاج جديد لمرض اليد المخلبية الذي أصاب السيدة تاتشر ويؤثر على ملايين البريطانيين بما في ذلك الممثل بيل نيغي

يمكن للملايين المصابين بمرض يجعلهم "يدًا مخلبية" عديمة الفائدة تقريبًا أن يستفيدوا قريبًا من دواء يوقف المرض قبل أن يسبب ضررًا.

وهذا يعني أيضًا أن الكثيرين يمكنهم تجنب العمليات الجراحية المحفوفة بالمخاطر، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالأعصاب الحساسة وتمزق الأوتار في اليد.

عقار أداليموماب هو دواء قوي مضاد للالتهابات ويستخدم بالفعل على نطاق واسع لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ويتم إعطاؤه حقنة كل ثلاثة أشهر.

وقال الأطباء البريطانيون الذين اختبروا استخدامه على تشوهات اليد إنهم اندهشوا من فعالية الدواء. وقال البروفيسور جاغديب نانشال، خبير جراحة اليد في معهد كينيدي بجامعة أكسفورد، حيث يتم اختبار أداليموماب: "لقد خرجت عيناي من رأسي عندما رأيت النتائج. اعتقدت أن هذا أمر لا يصدق".

تؤثر اليد المخلبية، التي يطلق عليها بشكل صحيح مرض دوبويتران، على حوالي خمسة ملايين بريطاني. يتسبب في ظهور كتل من الأنسجة الندبية على راحتي اليدين.

يمكن للملايين المصابين بمرض يجعلهم "يدًا مخلبية" عديمة الفائدة تقريبًا أن يستفيدوا قريبًا من دواء يوقف المرض قبل أن يسبب ضررًا. السبب الدقيق غامض، ولكن 80٪ من الحالات تعتبر وراثية وعادة ما تؤثر على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما. ومن المعروف أن رئيسة الوزراء المحافظة البارونة تاتشر عانت منه في يدها اليمنى.

تؤثر اليد المخلبية، التي يطلق عليها بشكل صحيح مرض دوبويتران، على حوالي خمسة ملايين بريطاني. يتسبب في ظهور كتل من الأنسجة الندبية على راحتي اليدين. (أعلاه، السيدة تاتشر في عام 1990)

وبمرور الوقت، تشكل هذه العصابات سميكة، تسمى الحبال، التي تسحب أصابع اليد إلى الداخل. إذا تركت الحالة دون علاج، فيمكن أن تجعل المهام اليومية مثل الكتابة أو الكتابة على الآلة الكاتبة أو إعداد الطعام صعبة للغاية.

السبب الدقيق غامض، لكن 80 بالمائة من الحالات تعتبر وراثية وعادة ما تؤثر على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. ومن المعروف أن رئيسة الوزراء المحافظة البارونة تاتشر عانت منه، كما عانى منها الممثل بيل نيغي.

تمت تجربة التدخلات غير الجراحية، بما في ذلك حقن الستيرويد والعلاج الإشعاعي والعلاج بموجات الصدمة، ولكن لم يثبت أي منها فعاليته في إيقاف الحالة في مساراتها.

ولذلك، فإن الخيار الحقيقي الوحيد هو الجراحة، والتي تنطوي على قطع اليد لإزالة الأنسجة المريضة.

في المملكة المتحدة يتم تقديم هذا فقط في المراحل المتقدمة من المرض عندما تنحني الأصابع تمامًا إلى الداخل.

ويأمل المتخصصون الآن أن يتمكن adalimumab من إيقاف الحالة في مراحلها المبكرة.

وهو يعمل عن طريق الارتباط وتحييد الجزيئات الالتهابية التي تسمى Tumor Necrosis Facto، أو TNF، التي تنتجها الخلايا الموجودة في راحة اليدين. يُعتقد أن الالتهاب يؤدي إلى تراكم الأنسجة الندبية التي تشكل الحبال.

الممثل بيل نيغي (أعلاه) هو من بين المتضررين. قال أطباء بريطانيون يختبرون استخدام أداليموماب لعلاج تشوهات اليد إنهم اندهشوا من فعالية الدواء. الدواء هو دواء قوي مضاد للالتهابات ويستخدم بالفعل على نطاق واسع لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ويعطى على شكل حقنة كل ثلاثة أشهر.

في دراسة أكسفورد، تم تقسيم 140 مريضًا يعانون من مرض دوبويترين في مرحلة مبكرة إلى مجموعتين. تلقى أحدهم حقنة 40 ملغ من أداليموماب - والتي تكلف حوالي 350 جنيهًا إسترلينيًا لكل حقنة - كل ثلاثة أشهر لمدة عام، ويتم حقنها مباشرة في الكتل الموجودة على أيدي المرضى. تلقت المجموعة الأخرى دواءً وهميًا.

ووجد الباحثون أن العقيدات تقلصت بشكل ملحوظ في مجموعة أداليموماب، ولكن ليس في مجموعة الدواء الوهمي. كما أنها تصبح أكثر ليونة. وبعد تسعة أشهر من استكمال العلاج، ظلت الفوائد واضحة لدى معظم المرضى، مما يقلل من احتمالية الجراحة.

وقال البروفيسور نانشال: "لقد تم استخدام أداليموماب بأمان لعلاج ملايين الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل حول العالم - ولم تكن لدينا أي أحداث سلبية في دراستنا، لذلك نحن نعلم أن الدواء آمن للاستخدام".

وشاركت أندريا سفالاي، 60 عاما، من هايبري شمالي لندن، في تجربة أداليموماب بعد معاناتها من مرض دوبويترين لمدة عام ونصف. وفي عام 2017، لاحظت لأول مرة وجود نتوء على كفها الأيسر. وسرعان ما بدأ يتشكل حبل، تصفه بأنه حبل صلب يمتد من كعب يدها إلى قاعدة أصابعها.

أحالها طبيب الرعاية الأولية الخاص بها إلى أخصائي اليد الذي قام بتشخيص مرض دوبويترين. في ذلك الوقت، كان الانحناء في إصبعها يتراوح بين خمس إلى عشر درجات فقط - وعادةً ما يتم إجراء العملية فقط عندما لا يقل عن 30 درجة.

قالت أندريا: "قيل لي إنه لا يوجد شيء يمكنني فعله سوى انتظار العملية وحتى ذلك الحين يمكن أن تعود على أي حال. أعلم أن دوبويتران يمكن أن يجعل الأنشطة اليومية مثل ممارسة الرياضة أو وضع المكياج شبه مستحيلة. لم أرغب في أن ينتهي بي الأمر بهذه الطريقة".

تم تسجيل أندريا في تجربة أداليموماب في عام 2019 وتلقت الحقن في كتلة في يدها اليسرى. وهي لا تزال لا تعرف ما إذا كانت قد حصلت على الدواء أم الدواء الوهمي، لكن النتوءات الموجودة على يدها اليسرى لم تتقدم خلال السنوات الثلاث منذ ذلك الحين وهي تتمتع بقدرة كاملة على الحركة تقريبًا.

وفي الوقت نفسه، أصبح الحبل الموجود على يدها اليمنى غير المعالجة أكثر وضوحًا.

وقالت: "أنا سعيدة جدًا بحضوري إلى المحاكمة". "إذا لم تتمكن من علاج هذه الحالة، فإن القدرة على منعها من التفاقم أمر رائع.

"إذا عُرضت عليّ إجراء عملية جراحية ليدي اليمنى في المستقبل، فسأقبلها، لكنني أفضل الحصول على حقن أداليموماب."

علوم غريبة: توأم متطابق مع معدل ذكاء مختلف تمامًا

تم العثور على زوج من التوائم المتماثلة المنفصلة عندما كانا رضعًا لديهما معدلات ذكاء مختلفة بشكل كبير عند البالغين.

وُلدت واحدة في كوريا الجنوبية عام 1974، وضاعت إحداها في أحد الأسواق عندما كانت في الثانية من عمرها، ثم تبناها زوجان أمريكيان فيما بعد. وتم لم شملهم في عام 2018 عندما قدم التوأم الأمريكي الحمض النووي إلى قاعدة بيانات كورية جنوبية.

تم العثور على زوج من التوائم المتطابقة في كوريا الجنوبية، تم فصلهما عندما كانا رضع، لديهما معدلات ذكاء مختلفة بشكل كبير عندما كانا بالغين. (صورة الملف)

وأظهر اختبار الذكاء أن الأخت التوأم التي نشأت في الولايات المتحدة سجلت 16 نقطة أقل من شقيقتها الكورية، وهو ما يتناقض مع الدراسات التي تقول إن الفروق بين التوائم لا تزيد أبدا عن سبع نقاط.

وقالت مجلة الشخصية والفروق الفردية إن الشقيقة الأمريكية عانت أثناء نشأتها من ثلاث ارتجاجات ربما أثرت على قدراتها المعرفية.

جسدك المذهل

هناك أشياء قليلة أكثر إحباطًا من فرقعة العطسة الفاشلة.

يحدث ذلك لأن المنعكس له مرحلتان رئيسيتان. الأولى هي المرحلة الحساسة، عندما يهيج شيء ما الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة.

وهذا يحفز النبضات العصبية التي تبدأ المرحلة الثانية، والتي تشمل الاستنشاق الحاد، وإغلاق العينين، وأخيرا العطس.

يحدث غياب العطس عندما تقل المهيجات في بطانة الأنف أو عندما يصبح الجسم مشتتًا بحيث يتم فقدان الإشارة الكهربائية التي تسبب العطس أثناء انتقالها.