Suche
Mein Konto
Millioner som er rammet av en sykdom som etterlater dem med en nesten ubrukelig «klohånd» kan snart ha nytte av et medikament som stopper sykdommen før det kan forårsake skade.
Det betyr også at mange kan unngå risikofylte operasjoner - som kan skade sarte nerver og rive sener i hånden.
Legemidlet adalimumab er et kraftig anti-inflammatorisk medikament som allerede er mye brukt til å behandle revmatoid artritt og gis som en injeksjon hver tredje måned.
Britiske medisinere som testet bruken på hånddeformasjoner sa at de var overrasket over stoffets effektivitet. Professor Jagdeep Nanchahal, en håndkirurgiekspert ved Oxford Universitys Kennedy Institute, hvor adalimumab blir testet, sa: "Øynene mine spratt ut av hodet mitt da jeg så resultatene. Jeg trodde dette er utrolig."
Klohånd, riktig kalt Dupuytrens sykdom, rammer rundt fem millioner briter. Det får klumper av arrvev til å utvikle seg på håndflatene.
Millioner som er rammet av en sykdom som etterlater dem med en nesten ubrukelig «klohånd» kan snart ha nytte av et medikament som stopper sykdommen før det kan forårsake skade. Den eksakte årsaken er et mysterium, men 80 % av tilfellene anses som arvelige, og det rammer vanligvis personer over 50. Den konservative statsministeren baronesse Thatcher led av det i sin høyre hånd.
Klohånd, riktig kalt Dupuytrens sykdom, rammer rundt fem millioner briter. Det får klumper av arrvev til å utvikle seg på håndflatene. (Ovenfor, Lady Thatcher i 1990)
Disse danner over tid tykke bånd, såkalte snorer, som trekker fingrene på hånden innover. Hvis den ikke behandles, kan tilstanden gjøre hverdagslige oppgaver som å skrive, skrive eller tilberede mat ekstremt vanskelig.
Den eksakte årsaken er et mysterium, men 80 prosent av tilfellene regnes som arvelige, og det rammer vanligvis personer over 50. Den konservative statsministeren, Barones Thatcher, er kjent for å ha lidd av det, det samme gjorde skuespilleren Bill Nighy.
Ikke-kirurgiske inngrep – inkludert steroidinjeksjoner, strålebehandling og sjokkbølgebehandling – har blitt forsøkt, men ingen har vist seg effektive for å stoppe tilstanden.
Derfor er det eneste reelle alternativet kirurgi, som innebærer å kutte opp hånden for å fjerne det syke vevet.
I Storbritannia tilbys dette kun i avanserte stadier av sykdommen når fingrene er helt bøyd innover.
Nå håper spesialister at adalimumab kan stoppe tilstanden i sine tidligere stadier.
Det virker ved å binde seg til og nøytralisere inflammatoriske molekyler kalt Tumor Necrosis Facto, eller TNF, produsert av celler i håndflatene. Betennelse antas å utløse opphopning av arrvev som danner ledningene.
Skuespiller Bill Nighy (over) er blant de som er rammet. Britiske leger som tester bruken av adalimumab for hånddeformasjoner sa at de var overrasket over stoffets effektivitet. Legemidlet er et kraftig antiinflammatorisk medikament som allerede er mye brukt til å behandle revmatoid artritt og gis som en injeksjon hver tredje måned
I Oxford-studien ble 140 pasienter med tidlig stadium av Dupuytrens sykdom delt inn i to grupper. En fikk en 40 mg injeksjon av adalimumab - som koster rundt £350 per sprøyte - hver tredje måned i et år, injisert direkte i klumpene på pasientens hender. Den andre gruppen mottok et dummy-stoff.
Forskerne fant at knutene krympet betydelig i adalimumab-gruppen, men ikke i placebogruppen. De blir også mye mykere. Ni måneder etter fullført behandling var fordelene fortsatt tydelige hos de fleste pasienter, noe som reduserte sannsynligheten for operasjon.
Professor Nanchahal sa: "Adalimumab har blitt brukt trygt for å behandle millioner av mennesker med leddgikt rundt om i verden - vi hadde ingen bivirkninger i studien vår, så vi vet at stoffet er trygt å bruke."
Andrea Svalay, 60, fra Highbury, nord i London, deltok i adalimumab-forsøket etter å ha lidd av Dupuytrens sykdom i halvannet år. I 2017 la hun først merke til en støt på venstre håndflate. Det begynte snart å danne seg en snor – som hun beskriver som et hardt tau fra håndhælen til bunnen av fingrene.
Hennes primærlege henviste henne til en håndspesialist som diagnostiserte Dupuytrens sykdom. På den tiden var bøyningen i fingeren hennes bare fem til ti grader – en operasjon tilbys vanligvis bare når den er minst 30 grader.
Andrea sa: "Jeg ble fortalt at det ikke var annet jeg kunne gjøre enn å vente på operasjonen, og selv da kunne den komme tilbake uansett. Jeg vet at Dupuytrens kan gjøre hverdagslige aktiviteter som å trene eller sminke nesten umulig. Jeg ønsket ikke å ende opp slik."
Andrea ble registrert i adalimumab-studien i 2019 og fikk injeksjonene i en klump på venstre hånd. Hun vet fortsatt ikke om hun fikk stoffet eller placeboen, men støtene på venstre hånd har ikke utviklet seg på de tre årene siden, og hun har nesten full bevegelighet.
I mellomtiden har ledningen på hennes ubehandlede høyre hånd blitt mer og mer fremtredende.
"Jeg er veldig glad for at jeg kom til rettssaken," sa hun. "Hvis du ikke kan kurere tilstanden, er det fantastisk å kunne forhindre at den blir verre.
"Hvis jeg blir tilbudt operasjon på høyre hånd i fremtiden, vil jeg ta det, men jeg vil mye heller ha adalimumab-injeksjoner."
Rare vitenskap: Eneggede tvillinger med svært forskjellige IQer
Et par identiske tvillinger separert som spedbarn ble funnet å ha signifikant forskjellig IQ som voksne.
Født i Sør-Korea i 1974, en gikk seg vill i et marked i en alder av to og ble senere adoptert av et amerikansk par. De ble gjenforent i 2018 da den amerikanske tvillingen sendte inn DNA til en sørkoreansk database.
Et par identiske sørkoreanske tvillinger som ble separert som spedbarn ble funnet å ha betydelig forskjellig IQ som voksne. (filbilde)
En IQ-test viste at tvillingsøsteren, som er oppvokst i USA, skåret 16 poeng lavere enn sin koreanske søster, noe som motsier studier som sier at forskjellene mellom tvillinger aldri er mer enn syv poeng.
Magasinet Personality and Individual Differences sa at den amerikanske søsteren da hun vokste opp, fikk tre hjernerystelser som kan ha påvirket hennes kognitive evner.
Din fantastiske kropp
Det er få ting som er mer frustrerende enn den våte popen av et mislykket nys.
Det skjer fordi refleksen har to hovedfaser. Den første er den følsomme fasen, når noe irriterer slimhinnene i nese og hals.
Dette stimulerer nerveimpulser som starter den andre fasen, som inkluderer en skarp innånding, lukking av øynene og til slutt nysing.
Fravær av nysing oppstår når irriterende stoffer i neseslimhinnen avtar eller kroppen blir distrahert slik at det elektriske signalet som utløser nysingen går tapt i overføringen.