Miliony osób dotkniętych chorobą, która pozostawia ich z niemal bezużyteczną „szponiastą ręką”, wkrótce będzie mogło skorzystać z leku, który zatrzyma chorobę, zanim zdąży wyrządzić krzywdę.
Oznacza to również, że wiele osób mogłoby uniknąć ryzykownych operacji, które mogą uszkodzić delikatne nerwy i naderwać ścięgna dłoni.
Lek adalimumab jest silnym lekiem przeciwzapalnym, który jest już powszechnie stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i jest podawany w postaci zastrzyku co trzy miesiące.
Brytyjscy lekarze, którzy testowali jego zastosowanie na deformacjach dłoni, byli zdumieni skutecznością leku. Profesor Jagdeep Nanchahal, specjalista ds. chirurgii ręki w Instytucie Kennedy'ego na Uniwersytecie Oksfordzkim, gdzie testowany jest adalimumab, powiedział: „Kiedy zobaczyłem wyniki, oczy mi wyszły z orbit. Pomyślałem, że to niewiarygodne”.
Ręka szponiasta, właściwie zwana chorobą Dupuytrena, dotyka około pięciu milionów Brytyjczyków. Powoduje powstawanie grudek tkanki bliznowatej na dłoniach.
Miliony osób dotkniętych chorobą, która pozostawia ich z niemal bezużyteczną „szponiastą ręką”, wkrótce będzie mogło skorzystać z leku, który zatrzyma chorobę, zanim zdąży wyrządzić krzywdę. Dokładna przyczyna pozostaje tajemnicą, ale 80% przypadków uważa się za dziedziczne i zwykle dotyka osoby po 50. roku życia. Słynna była konserwatywna premier baronowa Thatcher, która cierpiała na tę chorobę prawej ręki.
Ręka szponiasta, właściwie zwana chorobą Dupuytrena, dotyka około pięciu milionów Brytyjczyków. Powoduje powstawanie grudek tkanki bliznowatej na dłoniach. (Powyżej Lady Thatcher w 1990 r.)
Z czasem tworzą one grube pasma, tzw. sznurki, które wciągają palce dłoni do wewnątrz. Nieleczona choroba może niezwykle utrudniać codzienne zadania, takie jak pisanie, pisanie na klawiaturze lub przygotowywanie jedzenia.
Dokładna przyczyna pozostaje tajemnicą, ale 80 procent przypadków uważa się za dziedziczne i zwykle dotyka osoby po 50. roku życia. Wiadomo, że cierpiała na nią konserwatywna premier baronowa Thatcher, podobnie jak aktor Bill Nighy.
Próbowano zastosować interwencje niechirurgiczne – w tym zastrzyki sterydowe, radioterapię i terapię falą uderzeniową – ale żadna nie okazała się skuteczna w zatrzymaniu choroby.
Dlatego jedyną realną opcją jest operacja, która polega na rozcięciu dłoni w celu usunięcia chorej tkanki.
W Wielkiej Brytanii jest to oferowane tylko w zaawansowanych stadiach choroby, gdy palce są całkowicie zgięte do wewnątrz.
Teraz specjaliści mają nadzieję, że adalimumab może zatrzymać chorobę we wcześniejszych stadiach.
Działa poprzez wiązanie i neutralizację cząsteczek zapalnych zwanych Faktem martwicy nowotworu (TNF), wytwarzanych przez komórki dłoni. Uważa się, że zapalenie powoduje gromadzenie się tkanki bliznowatej tworzącej pasma.
Wśród poszkodowanych jest aktor Bill Nighy (powyżej). Brytyjscy lekarze testujący zastosowanie adalimumabu w leczeniu deformacji dłoni stwierdzili, że byli zdumieni skutecznością leku. Lek jest silnym lekiem przeciwzapalnym, który jest już szeroko stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i jest podawany w postaci zastrzyku co trzy miesiące
W badaniu oksfordzkim 140 pacjentów z chorobą Dupuytrena we wczesnym stadium podzielono na dwie grupy. Jeden z nich otrzymywał zastrzyk 40 mg adalimumabu – który kosztuje około 350 funtów za strzykawkę – co trzy miesiące przez rok, wstrzykiwany bezpośrednio w guzki na rękach pacjentów. Druga grupa otrzymała obojętny lek.
Naukowcy odkryli, że guzki znacznie się zmniejszyły w grupie adalimumabu, ale nie w grupie placebo. Stają się też znacznie bardziej miękkie. Dziewięć miesięcy po zakończeniu leczenia korzyści były nadal widoczne u większości pacjentów, zmniejszając prawdopodobieństwo operacji.
Profesor Nanchahal powiedział: „Adalimumab był bezpiecznie stosowany w leczeniu milionów ludzi z zapaleniem stawów na całym świecie – w naszym badaniu nie zaobserwowaliśmy żadnych działań niepożądanych, więc wiemy, że lek jest bezpieczny w stosowaniu”.
Andrea Svalay (60 l.) z Highbury w północnym Londynie wzięła udział w badaniu dotyczącym adalimumabu po półtorarocznym leczeniu choroby Dupuytrena. W 2017 roku po raz pierwszy zauważyła guz na lewej dłoni. Wkrótce zaczął się tworzyć sznur, który opisuje jako twardą linę biegnącą od nasady dłoni do nasady palców.
Lekarz pierwszego kontaktu skierował ją do specjalisty chorób ręki, który zdiagnozował chorobę Dupuytrena. W tamtym czasie zgięcie jej palca wynosiło zaledwie od pięciu do dziesięciu stopni – operację przeprowadza się zwykle tylko wtedy, gdy wynosi ona co najmniej 30 stopni.
Andrea powiedziała: „Powiedziano mi, że nie mogę zrobić nic innego, jak tylko poczekać na operację, a nawet wtedy choroba i tak może wrócić. Wiem, że choroba Dupuytrena może sprawić, że codzienne czynności, takie jak ćwiczenia czy nakładanie makijażu, będą prawie niemożliwe. Nie chciałam tak skończyć”.
Andrea została włączona do badania nad adalimumabem w 2019 r. i otrzymała zastrzyki w guzek lewej ręki. Nadal nie wie, czy dostała lek, czy placebo, ale od trzech lat guzy na jej lewej ręce nie uległy większym zmianom i ma już prawie pełną swobodę ruchu.
Tymczasem pępowina na nieleczonej prawej dłoni stawała się coraz bardziej widoczna.
„Jestem bardzo szczęśliwa, że przyszłam na rozprawę” – powiedziała. „Jeśli nie można wyleczyć choroby, fantastyczna jest możliwość zapobiegania jej pogorszeniu.
„Jeśli w przyszłości zaproponowano mi operację prawej ręki, zgodzę się na nią, ale zdecydowanie wolę zastrzyki z adalimumabu”.
Dziwna nauka: Identyczne bliźniaki o bardzo różnym IQ
Stwierdzono, że para identycznych bliźniąt rozdzielonych jako niemowlęta miała znacząco różne IQ w wieku dorosłym.
Urodzony w Korei Południowej w 1974 r., w wieku dwóch lat zaginął na rynku, a później został adoptowany przez parę z USA. Spotkali się ponownie w 2018 r., kiedy amerykański bliźniak przesłał DNA do południowokoreańskiej bazy danych.
Stwierdzono, że para identycznych bliźniaków z Korei Południowej, które zostały rozdzielone jako niemowlęta, miała znacząco różne IQ w wieku dorosłym. (obraz pliku)
Test IQ wykazał, że siostra bliźniaczka, która wychowała się w Stanach Zjednoczonych, uzyskała o 16 punktów mniej niż jej koreańska siostra, co zaprzecza badaniom, które mówią, że różnice między bliźniakami nigdy nie przekraczają siedmiu punktów.
W czasopiśmie Personality and Individual Differences podano, że dorastająca amerykańska siostra doznała trzech wstrząsów mózgu, które mogły mieć wpływ na jej zdolności poznawcze.
Twoje niesamowite ciało
Niewiele jest rzeczy bardziej frustrujących niż mokry trzask po nieudanym kichnięciu.
Dzieje się tak, ponieważ odruch ma dwie główne fazy. Pierwsza to faza wrażliwa, kiedy coś podrażnia błony śluzowe nosa i gardła.
To stymuluje impulsy nerwowe, które inicjują drugą fazę, która obejmuje ostry wdech, zamknięcie oczu i wreszcie kichanie.
Brak kichania występuje, gdy zmniejsza się ilość substancji drażniących w wyściółce nosa lub ciało zostaje rozproszone, przez co sygnał elektryczny wywołujący kichnięcie zostaje utracony podczas transmisji.
