Suche
Mein Konto
Miljontals drabbade av en sjukdom som lämnar dem med en nästan värdelös "klohand" kan snart dra nytta av ett läkemedel som stoppar sjukdomen innan den kan orsaka skada.
Det betyder också att många kan undvika riskabla operationer - som kan skada ömtåliga nerver och riva senor i handen.
Läkemedlet adalimumab är ett kraftfullt antiinflammatoriskt läkemedel som redan används flitigt för att behandla reumatoid artrit och ges som en injektion var tredje månad.
Brittiska läkare som testade användningen av handdeformiteter sa att de var förvånade över läkemedlets effektivitet. Professor Jagdeep Nanchahal, en handkirurgiexpert vid Oxford Universitys Kennedy Institute, där adalimumab testas, sa: "Mina ögon stack ur mitt huvud när jag såg resultaten. Jag tyckte att det här var otroligt."
Klohand, korrekt kallad Dupuytrens sjukdom, drabbar cirka fem miljoner britter. Det gör att klumpar av ärrvävnad utvecklas på handflatorna.
Miljontals drabbade av en sjukdom som lämnar dem med en nästan värdelös "klohand" kan snart dra nytta av ett läkemedel som stoppar sjukdomen innan den kan orsaka skada. Den exakta orsaken är ett mysterium, men 80 % av fallen anses vara ärftliga och det drabbar vanligtvis personer över 50 år. Den konservativa premiärministern Baronessan Thatcher led av det i sin högra hand.
Klohand, korrekt kallad Dupuytrens sjukdom, drabbar cirka fem miljoner britter. Det gör att klumpar av ärrvävnad utvecklas på handflatorna. (Ovan, Lady Thatcher 1990)
Med tiden bildar dessa tjocka band, så kallade snören, som drar handens fingrar inåt. Om det lämnas obehandlat kan tillståndet göra vardagliga uppgifter som att skriva, skriva eller laga mat extremt svåra.
Den exakta orsaken är ett mysterium, men 80 procent av fallen anses vara ärftliga och det drabbar vanligtvis personer över 50. Den konservativa premiärministern Baronessan Thatcher är känd för att ha lidit av det, liksom skådespelaren Bill Nighy.
Icke-kirurgiska ingrepp – inklusive steroidinjektioner, strålbehandling och stötvågsterapi – har prövats, men ingen har visat sig vara effektiv för att stoppa tillståndet i dess spår.
Därför är det enda verkliga alternativet operation, som innebär att man skär upp handen för att ta bort den sjuka vävnaden.
I Storbritannien erbjuds detta endast i avancerade stadier av sjukdomen när fingrarna är helt böjda inåt.
Nu hoppas specialister att adalimumab kunde stoppa tillståndet i dess tidigare skeden.
Det fungerar genom att binda till och neutralisera inflammatoriska molekyler som kallas Tumor Necrosis Facto, eller TNF, som produceras av celler i handflatorna. Inflammation tros utlösa uppbyggnaden av ärrvävnad som bildar sladdarna.
Skådespelaren Bill Nighy (ovan) är bland de drabbade. Brittiska läkare som testade användningen av adalimumab för handdeformiteter sa att de var förvånade över läkemedlets effektivitet. Läkemedlet är ett kraftfullt antiinflammatoriskt läkemedel som redan används i stor utsträckning för att behandla reumatoid artrit och ges som en injektion var tredje månad
I Oxford-studien delades 140 patienter med tidigt stadium av Dupuytrens sjukdom in i två grupper. En fick en 40 mg injektion av adalimumab - vilket kostar cirka 350 pund per spruta - var tredje månad under ett år, injicerat direkt i knölarna på patientens händer. Den andra gruppen fick en dummydrog.
Forskarna fann att knölarna krympte signifikant i adalimumab-gruppen, men inte i placebogruppen. De blir också mycket mjukare. Nio månader efter avslutad behandling var fördelarna fortfarande uppenbara hos de flesta patienter, vilket minskade sannolikheten för operation.
Professor Nanchahal sa: "Adalimumab har använts säkert för att behandla miljontals människor med artrit runt om i världen - vi hade inga biverkningar i vår studie, så vi vet att läkemedlet är säkert att använda."
Andrea Svalay, 60, från Highbury, norra London, deltog i adalimumab-försöket efter att ha lidit av Dupuytrens sjukdom i ett och ett halvt år. 2017 märkte hon först en bula på sin vänstra handflata. En sladd började snart bildas – vilket hon beskriver som ett hårt rep från hälen på hennes hand till foten av hennes fingrar.
Hennes primärvårdsläkare remitterade henne till en handspecialist som diagnostiserade Dupuytrens sjukdom. Då var böjningen i hennes finger bara fem till tio grader – en operation erbjuds oftast bara när den är minst 30 grader.
Andrea sa: "Jag fick höra att jag inte kunde göra annat än att vänta på operationen och även då kunde den komma tillbaka ändå. Jag vet att Dupuytrens kan göra vardagliga aktiviteter som att träna eller sminka mig nästan omöjliga. Jag ville inte sluta så."
Andrea skrevs in i adalimumab-studien 2019 och fick injektionerna i en knöl på vänster hand. Hon vet fortfarande inte om hon fick läkemedlet eller placebo, men knölarna på hennes vänstra hand har inte utvecklats under de tre åren sedan dess och hon har nästan full rörlighet.
Under tiden har sladden på hennes obehandlade högra hand blivit mer och mer framträdande.
"Jag är väldigt glad att jag kom till rättegången", sa hon. "Om du inte kan bota tillståndet är det fantastiskt att kunna förhindra att det blir värre.
"Om jag erbjuds operation i min högra hand i framtiden kommer jag att ta det, men jag skulle mycket hellre få adalimumab-injektioner."
Konstig vetenskap: Enäggstvillingar med väldigt olika IQ
Ett par identiska tvillingar separerade som spädbarn visade sig ha signifikant olika IQ som vuxna.
Född i Sydkorea 1974, en gick vilse på en marknad vid två års ålder och adopterades senare av ett amerikanskt par. De återförenades 2018 när den amerikanska tvillingen lämnade in DNA till en sydkoreansk databas.
Ett par identiska sydkoreanska tvillingar som separerades som spädbarn visade sig ha signifikant olika IQ som vuxna. (filbild)
Ett IQ-test visade att tvillingsystern, som växte upp i USA, fick 16 poäng lägre än sin koreanska syster, vilket motsäger studier som säger att skillnaderna mellan tvillingar aldrig är mer än sju poäng.
Tidningen Personality and Individual Differences sa att den amerikanska systern som växte upp fick tre hjärnskakningar som kan ha påverkat hennes kognitiva förmågor.
Din fantastiska kropp
Det finns få saker som är mer frustrerande än den blöta popen av ett misslyckat nys.
Det händer eftersom reflexen har två huvudfaser. Den första är den känsliga fasen, när något irriterar slemhinnorna i näsan och halsen.
Detta stimulerar nervimpulser som initierar den andra fasen, som inkluderar en skarp inandning, stängning av ögonen och slutligen nysningar.
Frånvaro av nysningar uppstår när irriterande ämnen i nässlemhinnan minskar eller kroppen blir distraherad så att den elektriska signalen som utlöser nysningen går förlorad vid överföringen.