Пробив в безсънието, тъй като учените откриват двете най-ефективни лекарства досега... но те не са одобрени в Обединеното кралство

Две лекарства, които все още не са одобрени в Обединеното кралство, са най-ефективните лекарства за лечение на безсъние, установи голям преглед.

Експерти от Оксфордския университет изследваха повече от 150 проучвания, тестващи ефектите на 30 различни лекарства върху хиляди възрастни с проблеми със съня.

Eszopiclone, продаван под марката Lunesta, и lemborexant, продаван като Dayvigo, са най-добри за облекчаване на симптомите на безсъние.

Те действаха по-добре от бензодиазепините и Z-лекарствата, две мощни хапчета за сън, които шефовете на NHS искат постепенно да премахнат.

И двете хапчета вече се използват в цяла Европа и САЩ. Те са хипнотици, които успокояват мозъка, за да приспят някого много бързо.

Ръководителят на изследването професор Андреа Сиприани каза, че очаква британските регулатори да обмислят одобряването на двете лекарства предвид резултатите.

Той обаче отбеляза, че те могат да причинят странични ефекти като главоболие, световъртеж и гадене - подобно на пристрастяващите бензодиазепини.

Професор Cipriani каза, че нефармацевтичните лечения като: B. терапията все още трябва да бъде лечението на първи избор.

Смята се, че безсънието – дефинирано като редовно затруднено заспиване – засяга до един на всеки десет души в Европа.

Това може да доведе до намалена производителност, повече отсъствия от работа и по-висок риск от злополуки.

Безсънието също е тясно свързано с психични разстройства като депресия и пристрастяване към алкохола.

Лечението от първа линия включва насърчаване на „хигиена на съня“, прости методи като лягане по едно и също време всяка вечер, упражнения и ограничаване на консумацията на кофеин преди лягане.

Някои пациенти могат да бъдат насочени към когнитивно-поведенческа терапия – разговорна терапия, която има за цел да управлява проблемите чрез промяна на начина, по който човек мисли. На британците също може да бъде предписано приложение, което предлага шестседмична програма за самопомощ.

Общопрактикуващите лекари могат да предписват и сънотворни. Това обаче рядко се прави, тъй като лекарствата могат да причинят сериозни странични ефекти и зависимост.

Въпреки това се смята, че 300 000 души в Англия са дългосрочни употребяващи Z-лекарства и бензодиазепини.

Някои приемат лекарството по други причини, като тревожност.

Професор Чиприани каза на брифинг за здравни и научни журналисти днес, че има „малко доказателства“ за това колко ефективни са съпоставимите хапчета за сън.

Това повдига въпроси дали лекарите „предписват правилните лекарства“ на тези, които се нуждаят от тях, каза тя.

Тяхното проучване, публикувано в Ланцетът прегледа 154 публикувани и непубликувани проучвания – завършени до ноември 2021 г.

Експериментите оценяват тестваната ефективност на 30 различни лекарства за безсъние при 44 089 възрастни с нарушения на съня.

Те изследвали пациенти, които са приемали лекарства в продължение на четири седмици - както и тези, които са приемали лекарства в продължение на три месеца.

Три четвърти са получили хапче за сън, докато една четвърт са получили плацебо лекарство.

Доброволците съобщават за качеството на съня си, дали са спрели приема на хапчето и нежелани реакции – като замаяност, гадене, умора, главоболие и сънливост.

Резултатите показват, че езопиклон и лемборексант превъзхождат другите лекарства.

Една четвърт от краткотрайните потребители на езопиклон съобщават, че симптомите им са се подобрили, докато 38 процента от тези, които са го приемали в продължение на три месеца, казват, че могат да спят по-лесно.

Междувременно един на всеки петима доброволци, приемащи лемборексант, каза, че симптомите им са се подобрили след четири седмици, докато 35 процента казаха, че са отшумели след три месеца.

Изследователите обаче предупредиха, че до половината от пациентите, лекувани с двете лекарства, се чувстват зле.

За сравнение, бензодиазепините, предлагани на пациенти в Обединеното кралство, се оказват ефективни в краткосрочен план - облекчават до трима от 10 от симптомите на потребителите.

Изследователите обаче отбелязват, че няма налична информация за техните дългосрочни ефекти и пациентите не ги понасят добре, като до шест от десет съобщават за странични ефекти.

Само 16 процента от пациентите са се възползвали от Z-лекарства като Zaleplon и също така липсват дългосрочни данни.

А мелатонинът, друго лекарство, предлагано от NHS, не показва значителни ползи, като само 18 процента забелязват подобрение и четири от 10 съобщават за странични ефекти, каза екипът.

Изследователите казаха, че данните за безопасността на лемборексант са неубедителни, но изглежда има риск от главоболие, докато потребителите на езопиклон съобщават за замайване и гадене.

Необходими са повече проучвания, за да се определи колко безопасни са двете лекарства във времето, казаха изследователите.

Професор Чиприани, психиатър от Оксфордския университет, каза, че резултатите са „най-прозрачната и изчерпателна картина от всички налични данни“ за сънотворните.

Той каза, че резултатите могат да помогнат на лекарите да идентифицират най-подходящото лекарство за техните пациенти с безсъние и каза, че регулаторите трябва да вземат предвид резултатите, когато решават дали да одобрят езопиклон и лемборексант.

„Необходимостта от възможно най-ефективно лечение на безсънието е очевидно много важна, тъй като може да има въздействие върху здравето на пациента, неговия личен живот и по-широката здравна система“, каза професор Чиприани.

Той обаче предупреди, че проучването "не е препоръка, че лекарствата винаги трябва да се използват като първа линия за подкрепа за лечение на безсъние" и предупреди, че някои могат да имат "сериозни странични ефекти".

Професор Чиприани обаче отбеляза, че изследванията показват, че някои лекарства „също могат да бъдат ефективни и трябва да се използват в клиничната практика, когато е подходящо“.

„Например, ако лечения като подобрена хигиена на съня и CBT не са подействали или ако пациент иска да обмисли приема на лекарства като част от лечението си“, добави той.