Revoluție în insomnie, pe măsură ce oamenii de știință descoperă cele mai eficiente două medicamente până acum... dar acestea nu sunt aprobate în Marea Britanie

Două medicamente neaprobate încă în Marea Britanie sunt cele mai eficiente medicamente pentru tratarea insomniei, a constatat o analiză majoră.

Experții de la Universitatea din Oxford au examinat peste 150 de studii care testează efectele a 30 de medicamente diferite asupra a mii de adulți cu probleme de somn.

Eszopiclona, ​​vândută sub marca Lunesta, și lemborexantul, comercializat ca Dayvigo, au fost cele mai bune în ameliorarea simptomelor de insomnie.

Au funcționat mai bine decât benzodiazepinele și medicamentele Z, două somnifere puternice pe care șefii NHS doresc să le elimine treptat.

Ambele pastile sunt deja folosite în toată Europa și SUA. Sunt hipnotice care calmează creierul pentru a adormi pe cineva foarte repede.

Liderul studiului, profesorul Andrea Cipriani, a spus că se așteaptă ca autoritățile britanice de reglementare să ia în considerare aprobarea ambelor medicamente având în vedere rezultatele.

Cu toate acestea, el a observat că acestea pot provoca reacții adverse precum dureri de cap, amețeli și greață - asemănătoare benzodiazepinelor care creează dependență.

Profesorul Cipriani a spus că tratamentele nefarmaceutice precum: B. terapia ar trebui să fie în continuare tratamentul de primă alegere.

Se crede că insomnia – definită ca dificultăți regulate de somn – afectează până la una din zece persoane din Europa.

Acest lucru poate duce la o productivitate redusă, la creșterea absențelor la locul de muncă și la un risc mai mare de accidente.

Insomnia este, de asemenea, strâns legată de tulburările de sănătate mintală, cum ar fi depresia și dependența de alcool.

Tratamentul de primă linie include promovarea „igienei somnului”, metode simple, cum ar fi mersul la culcare la aceeași oră în fiecare noapte, exercițiile fizice și limitarea consumului de cofeină înainte de culcare.

Unii pacienți pot fi îndrumați pentru terapie cognitiv-comportamentală - o terapie de vorbire care își propune să gestioneze problemele schimbând modul în care o persoană gândește. Britanicilor li se poate prescrie și o aplicație care oferă un program de auto-ajutor de șase săptămâni.

Medicii generalisti pot prescrie, de asemenea, somnifere. Cu toate acestea, acest lucru se face rar, deoarece medicamentele pot provoca efecte secundare grave și dependență.

Cu toate acestea, se crede că 300.000 de oameni din Anglia sunt consumatori pe termen lung de medicamente Z și benzodiazepine.

Unii iau medicamentul din alte motive, cum ar fi anxietatea.

Profesorul Cipriani a spus într-un briefing pentru jurnaliştii din domeniul sănătăţii şi ştiinţei de astăzi că există „puţine dovezi” despre cât de eficiente se compară somniferele între ele.

Acest lucru ridică întrebări despre dacă medicii „prescriu medicamentele potrivite” celor care au nevoie de ele, a spus ea.

Studiul lor, publicat în Lanceta a revizuit 154 de studii publicate și nepublicate – finalizate până în noiembrie 2021.

Experimentele au evaluat eficacitatea testată a 30 de medicamente diferite pentru insomnie la 44.089 de adulți cu tulburări de somn.

Ei au examinat pacienții care au primit medicamente timp de patru săptămâni - precum și pe cei care au luat medicamente timp de trei luni.

Trei sferturi au primit un somnifer, în timp ce un sfert au primit un medicament placebo.

Voluntarii au raportat despre calitatea somnului lor, dacă au încetat să mai ia pilula și evenimente adverse - cum ar fi amețeli, greață, oboseală, dureri de cap și somnolență.

Rezultatele au arătat că eszopiclona și lemborexantul au depășit alte medicamente.

Un sfert dintre utilizatorii de eszopiclone pe termen scurt au raportat că simptomele lor s-au îmbunătățit, în timp ce 38% dintre cei care au luat-o timp de trei luni au spus că au putut să doarmă mai ușor.

Între timp, unul din cinci voluntari care au luat lemborexant au spus că simptomele lor s-au ameliorat după patru săptămâni, în timp ce 35% au spus că s-au diminuat după trei luni.

Cu toate acestea, cercetătorii au avertizat că până la jumătate dintre pacienții tratați cu cele două medicamente s-au simțit rău.

Prin comparație, benzodiazepinele oferite pacienților din Marea Britanie s-au dovedit a fi eficiente pe termen scurt - ameliorând până la trei din 10 dintre simptomele utilizatorilor.

Cu toate acestea, cercetătorii au remarcat că nu sunt disponibile informații despre efectele lor pe termen lung, iar pacienții nu le tolerează bine, până la șase din zece raportând efecte secundare.

Doar 16 la sută dintre pacienți au beneficiat de medicamente Z, cum ar fi Zaleplon, și a existat, de asemenea, o lipsă de date pe termen lung.

Iar melatonina, un alt medicament oferit de NHS, nu a prezentat beneficii semnificative, doar 18% observând o îmbunătățire și patru din 10 raportând efecte secundare, a spus echipa.

Cercetătorii au spus că datele privind siguranța lemborexantului au fost neconcludente, dar pare să existe un risc de dureri de cap, în timp ce utilizatorii de eszopiclonă au raportat amețeli și greață.

Sunt necesare mai multe studii pentru a determina cât de sigure sunt cele două medicamente în timp, au spus cercetătorii.

Profesorul Cipriani, psihiatru la Universitatea din Oxford, a spus că rezultatele au fost „cea mai transparentă și cuprinzătoare imagine a tuturor datelor disponibile” despre somnifere.

El a spus că rezultatele ar putea ajuta medicii să identifice cel mai potrivit medicament pentru pacienții lor cu insomnie și a spus că autoritățile de reglementare ar trebui să ia în considerare rezultatele atunci când decid dacă să aprobe eszopiclona și lemborexantul.

„Necesitatea de a trata insomnia cât mai eficient posibil este în mod clar foarte importantă, deoarece poate avea un impact asupra sănătății pacientului, asupra vieții lor personale și asupra sistemului de sănătate mai larg”, a spus profesorul Cipriani.

Cu toate acestea, el a avertizat că studiul „nu este o recomandare conform căreia medicamentele ar trebui să fie întotdeauna folosite ca primă linie de sprijin pentru a trata insomnia” și a avertizat că unele ar putea avea „reacții adverse grave”.

Cu toate acestea, profesorul Cipriani a remarcat că cercetările arată că unele medicamente „pot fi, de asemenea, eficiente și ar trebui folosite în practica clinică, acolo unde este cazul”.

„De exemplu, dacă tratamente precum igiena îmbunătățită a somnului și CBT nu au funcționat sau dacă un pacient dorește să ia în considerare utilizarea medicamentelor ca parte a tratamentului”, a adăugat el.