一项重大审查发现,两种尚未在英国批准的药物是治疗失眠最有效的药物。
牛津大学的专家审查了 150 多项研究,测试了 30 种不同药物对数千名有睡眠问题的成年人的影响。
Eszopiclone(以 Lunesta 品牌销售)和 lemborexant(以 Dayvigo 品牌销售)最能缓解失眠症状。
它们比苯二氮卓类药物和 Z 类药物效果更好,这两种强效安眠药是 NHS 老板希望逐步淘汰的。
这两种药已在欧洲和美国使用。 它们是催眠药,可以使大脑平静,使人很快入睡。
研究负责人 Andrea Cipriani 教授表示,鉴于研究结果,他预计英国监管机构会考虑批准这两种药物。
然而,他指出,它们会引起头痛、头晕和恶心等副作用,类似于令人上瘾的苯二氮卓类药物。
Cipriani教授表示,非药物治疗如:B.疗法仍应是首选治疗方法。
牛津大学的研究人员检查了 150 多项研究,测试了 30 种不同药物对 44,000 名有睡眠问题的成年人的影响。 他们发现,以 Lunesta 品牌销售的艾司佐匹克隆(左)和以 Dayvigo 品牌销售的 lemborexant(右)最适合缓解失眠症状
失眠——定义为经常性的睡眠困难——被认为影响着欧洲多达十分之一的人。
这可能会导致生产力下降、缺勤增加以及事故风险增加。
失眠还与抑郁症和酒精成瘾等精神健康疾病密切相关。
一线治疗包括促进“睡眠卫生”,即每天晚上在同一时间上床睡觉、锻炼以及限制睡前咖啡因摄入等简单方法。
有些患者可能会被转诊接受认知行为疗法——一种旨在通过改变人的思维方式来解决问题的谈话疗法。 英国人还可以使用一款应用程序,提供为期六周的自助计划。
全科医生也可以开安眠药。 然而,这种情况很少发生,因为这些药物会引起严重的副作用和依赖性。
然而,据信英国有30万人长期服用Z-药物和苯二氮卓类药物。
有些人出于其他原因服用药物,例如焦虑。
西普里亚尼教授今天在为健康和科学记者举行的简报中表示,“几乎没有证据”表明安眠药之间的效果如何。
她说,这引发了医生是否为需要的人“开出正确的药物”的问题。
他们的研究发表于 柳叶刀 审查了 154 项已发表和未发表的研究——截至 2021 年 11 月完成。
实验评估了 30 种不同的失眠药物对 44,089 名患有睡眠障碍的成年人的有效性。
他们检查了接受药物治疗四个星期的患者以及接受药物治疗三个月的患者。
四分之三的人服用安眠药,四分之一的人服用安慰剂。
志愿者报告了他们的睡眠质量、是否停止服药以及不良事件——例如头晕、恶心、疲劳、头痛和嗜睡。
结果表明,艾司佐匹克隆和 lemborexant 优于其他药物。
四分之一的短期服用右佐匹克隆的人表示他们的症状有所改善,而服用三个月的人中有 38% 的人表示他们能够更容易入睡。
该图显示了艾司佐匹克隆(左)和 lemborexant(右)治疗失眠的有效性。 四分之一的短期服用右佐匹克隆的人表示他们的症状有所改善,而服用三个月的人中有 38% 的人表示他们能够更容易入睡。 与此同时,服用 lemborexant 的志愿者中,有五分之一表示,他们的症状在四个星期后有所改善,而 35% 的志愿者表示,症状在三个月后有所缓解。 然而,两种药物的参与者都报告了副作用
与此同时,五分之一服用 lemborexant 的志愿者表示,他们的症状在四个星期后有所改善,而 35% 的志愿者表示,症状在三个月后有所缓解。
然而,研究人员警告说,接受这两种药物治疗的患者中,多达一半感到不适。
相比之下,向英国患者提供的苯二氮卓类药物被发现在短期内有效,可以缓解十分之三的使用者的症状。
然而,研究人员指出,没有关于其长期影响的信息,并且患者不能很好地耐受它们,多达十分之六的人报告有副作用。
只有 16% 的患者从扎来普隆等 Z 药物中受益,而且还缺乏长期数据。
研究小组表示,NHS 提供的另一种药物褪黑激素没有显示出明显的益处,只有 18% 的人注意到有改善,十分之四的人报告有副作用。
研究人员表示,lemborexant 的安全性数据尚无定论,但似乎存在头痛的风险,而右佐匹克隆的使用者则报告有头晕和恶心的症状。
研究人员表示,需要更多的研究来确定这两种药物随着时间的推移的安全性。
牛津大学精神病学家西普里亚尼教授表示,研究结果是有关安眠药的“所有可用数据中最透明、最全面的描述”。
他表示,研究结果可以帮助医生确定最适合失眠患者的药物,并表示监管机构在决定是否批准艾司佐匹克隆和 lemborexant 时应考虑这些结果。
“尽可能有效地治疗失眠的必要性显然非常重要,因为它会对患者的健康、个人生活和更广泛的医疗保健系统产生影响,”西普里亚尼教授说。
然而,他警告说,这项研究“并不是建议始终使用药物作为治疗失眠的一线支持”,并警告说有些药物可能会产生“严重的副作用”。
不过,Cipriani 教授指出,研究表明,一些药物“也可能有效,应该在适当的情况下用于临床实践”。
“例如,如果改善睡眠卫生和认知行为治疗等治疗无效,或者患者想考虑服用药物作为治疗的一部分,”他补充道。
