Suche
Mein Konto
قال كرسي علم النفس إن العديد من الأطباء النفسيين يدركون منذ سنوات أن انخفاض مستويات السيروتونين قد لا يسبب الاكتئاب.
وقال الدكتور جوناثان راسكين، المعالج النفسي في جامعة ولاية نيويورك، لموقع DailyMail.com إنه كان يشعر بالقلق من أن النظرية كانت "غير مكتملة" لفترة من الوقت.
لكنه قال إن العديد من المتخصصين الطبيين استمروا في وصف الدواء لأنه "أسهل" من تقديم علاج يستغرق وقتًا أطول.
وأضاف أن الحبوب قد تكون مفيدة لبعض المرضى، لكنه يأمل أن تؤدي التحذيرات بشأن فعاليتها إلى تشجيع المزيد من الأشخاص على السيطرة على علاجهم.
في هذا الأسبوع، شككت دراسة بريطانية بارزة في اعتماد المجتمع المتزايد باستمرار على مضادات الاكتئاب مثل بروزاك.
وتشهد الصناعة التي تبلغ قيمتها 15 مليار دولار، والتي من المتوقع أن تنمو إلى 21 مليار دولار في العقد المقبل، وصف المرضى لأقراص مثل بروزاك على وعد بأنها ستعالج الاكتئاب لدى الناس عن طريق زيادة مستويات السيروتونين، وهو ناقل عصبي في الدماغ.
ولكن بعد مراجعة 17 دراسة رئيسية، قال العلماء في جامعة كوليدج لندن إنهم لم يعثروا على دليل مقنع على أن نقص المادة الكيميائية يسبب المرض.
وقال الباحثون في جامعة كوليدج لندن إن مراجعة الأدلة لم تجد أي صلة بين انخفاض مستويات السيروتونين والاكتئاب، مما يثير الشكوك حول مضادات الاكتئاب المصممة لزيادة مستويات المادة الكيميائية التي تساعد على الشعور بالسعادة. لكن خبراء آخرين أعربوا عن شكوكهم بشأن النتائج
وقال الدكتور جوناثان راسكين، رئيس قسم علم النفس بجامعة ولاية نيويورك في نيو بالتز، إن العديد من الخبراء يشعرون بالقلق من أن النظرية "غير مكتملة".
تشير الأرقام إلى أن حوالي 13 بالمائة من البالغين الأمريكيين يتناولون مضادات الاكتئاب كل عام.
لكن المعدلات أعلى بكثير بين النساء، حيث يصف ما يصل إلى 18% منهن هذه الأدوية سنويا.
عندما سئل عما إذا كان انخفاض مستويات السيروتونين يسبب الاكتئاب، قال راسكين: "أعتقد أن معظم المتخصصين في الصحة العقلية الذين هم على دراية بالبحث قد عرفوا لبعض الوقت أن نظرية السيروتونين للاكتئاب غير مكتملة ومدعومة بنتائج بحثية مختلطة.
"الاكتئاب مسألة معقدة، وفكرة أنه يمكننا ببساطة اختزاله إلى السيروتونين ليست صحيحة.
"عندما نعطي مضادات الاكتئاب، فإننا لا نفعل ذلك بناءً على الاختبارات البيولوجية التي تظهر أنه ليس لديهم ما يكفي من السيروتونين - ولكن إذا اعتقدنا أن ذلك قد يساعدهم".
وعندما سئل عما إذا كان ينبغي على الناس الاستمرار في تناول الحبوب، قال: "أعتقد أن الأمر يستحق إجراء محادثة.
"لن أقول إن الناس يجب أن يأخذوها أم لا، لكنني أعتقد أن فكرة أننا قمنا بتخفيض الاكتئاب إلى انخفاض السيروتونين قد تم نشرها على نطاق واسع بين السكان.
"في بعض الأحيان يكون لمضادات الاكتئاب بعض التأثير بالنسبة لبعض الأشخاص، لكنني لا أعتقد أنها علاج سحري".
وأضاف: “إن وصفها وإدارتها أسهل من الأشياء التي تستغرق وقتًا طويلاً مثل العلاج النفسي.
"وبالتالي يمكن تقديمها للناس على الرغم من أن الحلول الأخرى هي نفسها أو أكثر فعالية."
ووصف أحد العلماء المشاركين في الدراسة البريطانية النتائج بأنها "مدهشة" وأن "كل ما كنت أعتقد أنني أعرفه انقلب رأسا على عقب".
وقالت المؤلفة الرئيسية البروفيسورة جوانا مونكريف، وهي طبيبة نفسية: "لقد تزامنت شعبية نظرية "اختلال التوازن الكيميائي" مع زيادة كبيرة في استخدام مضادات الاكتئاب.
"يعاني الآلاف من الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب، بما في ذلك أعراض الانسحاب الشديدة التي يمكن أن تحدث عندما يحاول الأشخاص التوقف عن تناولها، ومع ذلك تستمر معدلات الوصفات الطبية في الارتفاع.
يساعد السيروتونين على حمل الإشارات في الدماغ ويعتقد أن له تأثير إيجابي على الحالة المزاجية والعواطف والنوم.
وهي مفضلة على الأنواع الأخرى من مضادات الاكتئاب لأنها تسبب آثارًا جانبية أقل. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تسبب القلق والإسهال والدوخة وعدم وضوح الرؤية لدى المرضى الذين يتناولونها.
قد يعاني مرضى الاكتئاب أيضًا من أعراض الانسحاب المنهكة عندما يحاولون التوقف عن تناول الحبوب.
وفي الوقت نفسه، يشير عدد من الدراسات إلى أن هذه الأدوية ليست أفضل من العلاج الوهمي.
وحللت دراسة جامعة كاليفورنيا، التي نشرت في مجلة الطب النفسي الجزيئي، 17 مراجعة سابقة يعود تاريخها إلى عام 2010 وتتكون من عشرات الدراسات الفردية.
وهذا لا يثبت أن SSRIs لا تعمل. ومع ذلك، فإنها تشير إلى أن الأدوية لا تعالج الاكتئاب عن طريق تثبيت مستويات السيروتونين المنخفضة بشكل غير طبيعي.
وقال البروفيسور مونكريف وزملاؤه إن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ليس لها طريقة عمل أخرى مثبتة.
وأضافت: “يمكننا أن نقول على وجه اليقين أنه بعد كم كبير من الأبحاث التي أجريت على مدى عدة عقود، لا يوجد دليل مقنع على أن الاكتئاب ناجم عن خلل في السيروتونين، وخاصة انخفاض مستويات السيروتونين أو انخفاض نشاطه.
"نحن لا نفهم بالضبط ما تفعله مضادات الاكتئاب للدماغ.
"إن إعطاء الناس هذا النوع من المعلومات الخاطئة يمنعهم من اتخاذ قرار مستنير بشأن ما إذا كان ينبغي عليهم تناول مضادات الاكتئاب أم لا."
شملت الدراسات المستخدمة في المراجعة مئات الآلاف من الأشخاص من بلدان مختلفة.
ووجدوا أنه لا يوجد اختلاف في مستويات السيروتونين بين الأشخاص المصابين بالاكتئاب والأشخاص الأصحاء، على الرغم من الدراسات الاستقصائية التي تشير إلى أن ما يصل إلى 95% من الجمهور يعتقدون ذلك.
حتى خفض مستويات السيروتونين بشكل مصطنع في الأشخاص الأصحاء لم يؤد إلى تطور الاكتئاب.