لا تزال النساء يواجهن تعديلات مؤلمة على لفائف منع الحمل - بعد مرور عام على وعد رؤساء الصحة بالحصول على مسكنات الألم

يحذر الخبراء من أن النساء يتحملن تعديلات مؤلمة على ملفات منع الحمل دون تخفيف الألم، ومن المتوقع أن "يصرن على أسنانهن ويتعاملن مع الأمر".

ويأتي هذا التحذير على الرغم من المبادئ التوجيهية الجديدة التي أصدرها رؤساء الصحة العام الماضي والتي أوصت بضرورة حصول النساء دائمًا على "التسكين المناسب" قبل الإجراء، والذي يتضمن إدخال جهاز صغير على شكل حرف T، حوالي نصف طول قطعة القطن، في الرحم.

وقد أوصت كلية الطب الجنسي والإنجابي - وهي جزء من الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد - بهذا التغيير بعد أن تحدثت مذيعة بي بي سي ناجا مونشيتي عن تجربتها "المؤلمة" مع تركيب اللولب.

وأضافت الإرشادات أنه في حين أن العديد من النساء يجدن أن إدخال اللولب غير مؤلم، فإن بعضهن يعانين من التشنج وعدم الراحة والقلق، لذلك يجب تقديم التخدير للجميع.

لكن البيانات الحصرية التي حصلت عليها صحيفة The Mail on Sunday تظهر أن ما يصل إلى ثلث النساء لم يتلقين أي مسكنات للألم على الإطلاق أثناء العملية. ونصف النساء اللاتي يستخدمن لفائف منع الحمل يصفن الانزعاج بأنه "خمسة من خمسة" - وهو أعلى مستوى ممكن.

يحذر الخبراء من أن النساء يتحملن تعديلات مؤلمة على ملفات منع الحمل دون تخفيف الألم، ومن المتوقع أن "يصرن على أسنانهن ويتعاملن مع الأمر". لوسي كوهين (أعلاه)، 39 عاما، من سوانزي، خضعت لهذا الإجراء في الصيف الماضي. يقول المحاسب: "كان الأمر مؤلمًا، وهو أسوأ ألم شعرت به على الإطلاق".

تعتقد الدكتورة فيليبا كاي، وهي طبيبة عامة تركز على صحة المرأة، أن المشكلة ترجع جزئيًا إلى أن ألم المرأة غالبًا ما يتم تجاهله من قبل مهنة الطب.

وتقول: "كان من المتوقع دائمًا أن تتحمل النساء ألمًا أكثر من الرجال - ويُفترض أن هذا مجرد جزء من كونك امرأة. ومن المخيب للآمال حقًا أن هذا لا يزال يحدث".

وأضافت الدكتورة ريبيكا موسون، طبيبة عامة وخبيرة صحة المرأة في جامعة شيفيلد: "يعتقد بعض الأطباء أن النساء رزينات ويصرن على أسنانهن فقط".

تستخدم أكثر من مليون امرأة في المملكة المتحدة اللولب لمنع الحمل، وتخضع 45000 على الأقل لإجراءات تركيب اللولب كل عام.

ويأتي هذا التحذير على الرغم من المبادئ التوجيهية الجديدة التي أصدرها رؤساء الصحة في العام الماضي والتي أوصت بضرورة حصول النساء دائمًا على "التسكين المناسب" قبل الإجراء، والذي يتضمن إدخال جهاز صغير على شكل حرف T، حوالي نصف طول قطعة القطن، في الرحم.

هناك نوعان من الملفات – أحدهما مصنوع من النحاس والآخر مصنوع من البلاستيك. يقوم الملف النحاسي، المعروف أيضًا باسم جهاز منع الحمل داخل الرحم أو اللولب، بإطلاق أيونات النحاس في الرحم. وتؤثر هذه على السوائل الموجودة في قناتي فالوب والرحم، والتي تصبح سامة للحيوانات المنوية وتدمرها عند ملامستها.

يمكن أن يبقى في مكانه لمدة عشر سنوات قبل أن يحتاج إلى استبداله. يقوم اللولب البلاستيكي، أو النظام داخل الرحم (IUS)، بإفراز عقار البروجستين الشبيه بالهرمونات، والذي يوقف الحمل ويستمر لمدة تصل إلى خمس سنوات.

كلا اللولبين فعالان بنسبة 99% في منع الحمل، ولكن يمكن أيضًا استخدام اللولب البلاستيكي لعلاج مجموعة من الحالات، بما في ذلك نزيف الحيض الغزير وآلام الدورة الشهرية وبعض أعراض انقطاع الطمث.

أثناء إجراء الإدخال، الذي يستمر عادةً حوالي خمس دقائق، يقوم الطبيب العام أو الممرضة أولاً بإدخال منظار - جهاز على شكل منقار البط - في المهبل لفتح الوصول إلى الرحم.

يتم بعد ذلك ثقب البطانة الرقيقة لعنق الرحم باستخدام أداة تشبه المقص مع خطاف صغير في نهاية كل شوكة. هذا يؤمن عنق الرحم في مكانه. ثم يتم تمرير الملف من خلال المنظار ووضعه في الرحم.

وفي يونيو/حزيران الماضي، كشفت السيدة مونشيتي أنها صرخت بصوت عالٍ أثناء الإجراء، لدرجة أن زوجها، الذي كان ينتظر في ممر قريب، حاول العثور على الغرفة التي كانت فيها في محاولة لوقف الإجراء. وقالت: "لقد أغمي علي مرتين وشعرت بالألم والضعف والغضب".

وزعمت السيدة مونشيتي أنها لم تحصل على أي مسكن للألم أثناء العملية، ولكن طُلب منها تناول الباراسيتامول والإيبوبروفين قبل موعدها.

وبينما يقول الخبراء أن تجربتهم غير عادية، تشير الدراسات إلى أن عددًا كبيرًا من النساء يعانين من انزعاج شديد أثناء تركيب ملف منع الحمل.

وبعد مرور عام، طلبت تلك الصحيفة من The Lowdown، وهو موقع على شبكة الإنترنت يراجع منتجات منع الحمل، أن يقوم باستطلاع رأي القراء حول تجاربهم مع تركيب اللولب. استجابت أكثر من 600 امرأة، وقالت 32% منهن إنهن لم يحصلن على مسكنات الألم.

وقال أكثر من 60% إنهم سبق لهم أن عالجوا أنفسهم بمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، ومع ذلك قال البعض إن الإجراء كان "مؤلماً" وحتى "أسوأ ألم واجهته على الإطلاق". وكتب أحدهم: "لقد أغمي علي من الألم". وقال آخر: "اضطررت إلى أخذ إجازة من العمل لمدة ثلاثة أيام لأنني كنت أشعر بألم شديد".

يقول الخبراء إن النتائج محبطة بشكل خاص لأن مسكنات الألم - عادة ما تكون عبارة عن رذاذ مخدر موضعي يتم تطبيقه على عنق الرحم لتخدير المنطقة - يمكن الوصول إليها بسهولة ولا تنطوي على سوى الحد الأدنى من المخاطر.

يقول الدكتور كاي: "إن الرذاذ سهل الاستخدام وسيستخدمه معظم الأطباء العامين أو أي شكل آخر من أشكال تخفيف الألم الموضعي". "على الرغم من ذلك، لا يزال بعض الأطباء غير مدركين أنه يمكنهم استخدام هذه الأدوات لتعديل الملف.

"نريد أن نجعل من السهل على النساء الوصول إلى وسائل منع الحمل قدر الإمكان، وإذا كن خائفات من الألم، فمن غير المرجح أن يستخدمن وسائل منع الحمل. لن يحتاج الجميع إلى مسكنات الألم، ولكن يجب بالتأكيد تقديمها."

وخضعت لوسي كوهين، 39 عاما، من سوانزي، للعملية في الصيف الماضي. يقول المحاسب: "كان الأمر مؤلمًا، وهو أسوأ ألم شعرت به على الإطلاق". "استغرق الأمر 20 دقيقة وكنت أرتجف وأتعرق."

وتقول لوسي، المتزوجة من آدم، 37 عاماً، وهو مهندس، إن طبيبها العام سألها عما إذا كانت تريد التوقف لكنه لم يقدم لها أي مسكن للألم. وتضيف: "الملف مذهل. لا أعتقد أنه يتعين عليك تحمل هذا القدر من الألم للحصول عليه."