Naiset kestävät tuskallisia ehkäisykierukoiden säätöjä ilman kivunlievitystä – heidän odotetaan "puristelevan hampaitaan ja käsittelevän sitä", asiantuntijat varoittavat.
Varoitus tulee huolimatta siitä, että terveyspäälliköt antoivat viime vuonna uusista ohjeista, joissa suositellaan, että naisille tulisi aina tarjota "asianmukaista analgesiaa" ennen toimenpidettä, joka sisältää pienen T-muotoisen laitteen, noin puolet vanupuikosta, työntämisen kohtuun.
Muutosta suositteli seksuaali- ja lisääntymislääketieteen tiedekunta - osa Royal College of Obstetricians and Gynecologists -yliopistoa - sen jälkeen, kun BBC:n lähettäjä Naga Munchetty puhui "traumaattisesta" kokemuksestaan IUD-sovituksesta.
Vaikka monet naiset kokevat kierukan asettamisen kivuttomaksi, jotkut kokevat kouristelua, epämukavuutta ja ahdistusta, joten anestesiaa tulisi tarjota kaikille, ohje lisätty.
Mutta The Mail on Sunday -lehden saamien eksklusiivisten tietojen mukaan jopa kolmasosa naisista ei saanut kivunlievitystä toimenpiteen aikana. Ja puolet ehkäisykierukkaa käyttävistä naisista kuvailee epämukavuutta "viideksi viidestä" – korkeimmaksi mahdolliseksi.
Naiset kestävät tuskallisia ehkäisykierukoiden säätöjä ilman kivunlievitystä – heidän odotetaan "puristelevan hampaitaan ja käsittelevän sitä", asiantuntijat varoittavat. Lucy Cohen (yllä), 39, Swanseasta, joutui toimenpiteeseen viime kesänä. "Se oli tuskallista, pahin kipu, jonka olen koskaan tuntenut", sanoo kirjanpitäjä
Naisten terveyteen keskittyvä yleislääkäri tohtori Philippa Kaye uskoo, että ongelma johtuu osittain siitä, että lääkärit hylkäävät usein naisten kivun.
Hän sanoo: "Naisten on aina odotettu kestävän enemmän kipua kuin miesten - oletetaan, että tämä on vain osa naisena olemista. On todella pettymys, että näin tapahtuu edelleen."
Tri Rebecca Mawson, Sheffieldin yliopiston yleislääkäri ja naisten terveydenhuollon asiantuntija, lisäsi: "Jotkut lääkärit uskovat, että naiset ovat staattisia ja vain kiristelevät hampaitaan."
Enemmän kuin miljoona naista Isossa-Britanniassa käyttää ehkäisykierukkaa, ja vähintään 45 000 naista käy vuosittain IUD:n asentamiseksi.
Varoitus tulee siitä huolimatta, että terveyspäälliköt antoivat viime vuonna uusien ohjeiden, joissa suositellaan, että naisille tulisi aina tarjota "asianmukaista kipulääkitystä" ennen toimenpidettä, jossa kohtuun laitetaan pieni T-muotoinen laite, noin puolet vanupuikosta.
Keloja on kahta tyyppiä – toinen kuparista ja toinen muovista. Kuparikierukka, joka tunnetaan myös kohdunsisäisenä ehkäisyvälineenä tai kierukana, vapauttaa kupari-ioneja kohtuun. Ne vaikuttavat munanjohtimien ja kohdun nesteisiin, jotka muuttuvat myrkyllisiksi siittiöille ja tuhoavat ne kosketuksessa.
Se voi pysyä paikallaan kymmenen vuotta ennen kuin se on vaihdettava. Muovikierukka eli intrauterine system (IUS) vapauttaa hormonin kaltaista lääkettä progestiinia, joka pysäyttää raskauden ja kestää jopa viisi vuotta.
Molemmat kierukat ovat 99-prosenttisesti tehokkaita raskauden ehkäisyssä, mutta muovikierukkaa voidaan käyttää myös useiden sairauksien, kuten runsaan kuukautisvuodon, kuukautiskipujen ja joidenkin vaihdevuosioireiden hoitoon.
Asennustoimenpiteen aikana, joka kestää yleensä noin viisi minuuttia, yleislääkäri tai sairaanhoitaja asettaa ensin tähystimen - ankannokkamaisen laitteen - emättimeen avatakseen pääsyn kohtuun.
Kohdunkaulan ohut vuoraukset lävistetään sitten tenaculumilla, joka näyttää saksilta ja jonka jokaisen piikin päässä on pieni koukku. Tämä kiinnittää kohdunkaulan paikalleen. Kierukka pujotetaan sitten tähystimen läpi ja asetetaan kohtuun.
Viime kesäkuussa Munchetty paljasti huutaneensa niin kovaa toimenpiteen aikana, että hänen miehensä, joka odotti läheisellä käytävällä, yritti löytää huoneen, jossa hän oli, yrittääkseen pysäyttää toimenpiteen. "Pyöryin kahdesti ja tunsin itseni loukkaantuneeksi, heikoksi ja vihaiseksi", hän sanoi.
Munchetty väitti, että hänelle ei tarjottu kivunlievitystä toimenpiteen aikana, mutta häntä käskettiin ottamaan parasetamolia ja ibuprofeenia ennen tapaamista.
Vaikka asiantuntijat sanovat, että heidän kokemuksensa on epätavallinen, tutkimukset osoittavat, että monet naiset kokevat vakavaa epämukavuutta ehkäisykierukan asentamisen aikana.
Vuotta myöhemmin kyseinen sanomalehti pyysi ehkäisytuotteita arvioivaa The Lowdown -sivustoa kyselyyn lukijoille heidän kokemuksistaan kierukan sovittamisesta. Yli 600 naista vastasi, ja 32 prosenttia sanoi, että heille ei tarjottu kivunlievitystä.
Yli 60 prosenttia sanoi käyttäneensä itsehoitoa reseptivapailla kipulääkkeillä, mutta jotkut sanoivat, että toimenpide oli "sikittävä" ja jopa "pahin kipu, jonka olen koskaan kokenut". "Minä pyörtyin kivusta", yksi kirjoitti. Toinen sanoi: "Minun piti pitää kolme päivää vapaata töistä, koska olin niin kipeänä."
Asiantuntijat sanovat, että tulokset ovat erityisen turhauttavia, koska kivunlievitys – yleensä kohdunkaulaan levitettävä paikallispuudutussuihke alueen turruttamiseksi – on helposti saatavilla ja siihen liittyy minimaalinen riski.
"Suihketta on helppo käyttää, ja useimmat yleislääkärit käyttävät sitä tai muuta paikallista kivunlievitystä", sanoo tohtori Kaye. "Tästä huolimatta jotkut lääkärit eivät vieläkään tiedä, että he voisivat käyttää näitä kelojen säätämiseen.
"Haluamme tehdä naisten mahdollisuudesta helpottaa ehkäisyä, ja jos he pelkäävät kipua, he eivät todennäköisesti käytä ehkäisyä. Kaikki eivät tarvitse kivunlievitystä, mutta sitä pitäisi ehdottomasti tarjota."
Lucy Cohen, 39, Swanseasta, joutui toimenpiteeseen viime kesänä. "Se oli tuskallista, pahin kipu, jonka olen koskaan tuntenut", sanoo kirjanpitäjä. "Kesti 20 minuuttia ja tärisin ja hikoilin."
Lucy, joka on naimisissa Adamin, 37, insinöörin kanssa, sanoo, että hänen yleislääkärinsä kysyi häneltä, haluaisiko hän lopettaa, mutta ei tarjonnut kivunlievitystä. Hän lisää: "Kela on hämmästyttävä. En vain usko, että sinun tarvitsee käydä läpi niin paljon kipua saadaksesi sen."
