Vrouwen ondergaan pijnlijke aanpassingen van anticonceptiespiralen zonder pijnverlichting – er wordt verwacht dat ze “gewoon op hun tanden moeten bijten en ermee omgaan”, waarschuwen experts.
De waarschuwing komt ondanks nieuwe richtlijnen die vorig jaar door gezondheidshoofden zijn uitgegeven en waarin wordt aanbevolen dat vrouwen altijd ‘gepaste pijnstilling’ moeten krijgen vóór de procedure, waarbij een klein T-vormig apparaatje, ongeveer de helft van de lengte van een wattenstaafje, in de baarmoeder wordt ingebracht.
De verandering werd aanbevolen door de Faculteit voor Seksuele en Reproductieve Geneeskunde – onderdeel van het Royal College of Obstetricians and Gynecologists – nadat BBC-omroep Naga Munchetty sprak over haar ‘traumatische’ ervaring met het passen van een spiraaltje.
Hoewel veel vrouwen het inbrengen van een spiraaltje pijnloos vinden, ervaren sommigen krampen, ongemak en angst, dus anesthesie moet aan iedereen worden aangeboden, voegde de begeleiding eraan toe.
Maar uit exclusieve gegevens verkregen door The Mail on Sunday blijkt dat een derde van de vrouwen tijdens de procedure helemaal geen pijnverlichting kreeg. En de helft van de vrouwen die een anticonceptiespiraal gebruiken, beschrijft het ongemak als “vijf op vijf” – het hoogst mogelijke.
Vrouwen ondergaan pijnlijke aanpassingen van anticonceptiespiralen zonder pijnverlichting – er wordt verwacht dat ze “gewoon op hun tanden moeten bijten en ermee omgaan”, waarschuwen experts. Lucy Cohen (boven), 39, uit Swansea, onderging de procedure afgelopen zomer. “Het was ondraaglijk, de ergste pijn die ik ooit heb gevoeld”, zegt de accountant
Dr. Philippa Kaye, een huisarts die zich richt op de gezondheid van vrouwen, gelooft dat het probleem deels wordt veroorzaakt doordat de pijn van vrouwen vaak wordt weggewuifd door de medische beroepsgroep.
Ze zegt: "Er werd altijd van vrouwen verwacht dat ze meer pijn zouden verdragen dan mannen. Er wordt aangenomen dat dit gewoon bij het vrouw-zijn hoort. Het is echt teleurstellend dat dit nog steeds gebeurt."
Dr. Rebecca Mawson, een huisarts en expert op het gebied van de gezondheid van vrouwen aan de Universiteit van Sheffield, voegde hieraan toe: "Sommige artsen geloven dat vrouwen stoïcijns zijn en alleen maar op hun tanden bijten."
Meer dan een miljoen vrouwen in Groot-Brittannië gebruiken de anticonceptiespiraal, en elk jaar ondergaan minstens 45.000 vrouwen de procedure om een spiraaltje te laten plaatsen.
De waarschuwing komt ondanks nieuwe richtlijnen die vorig jaar door gezondheidshoofden zijn uitgegeven en waarin wordt aanbevolen dat vrouwen altijd ‘gepaste pijnstilling’ moeten krijgen vóór de procedure, waarbij een klein T-vormig apparaatje, ongeveer de helft van de lengte van een wattenstaafje, in de baarmoeder wordt ingebracht.
Er zijn twee soorten spoelen: de ene is gemaakt van koper en de andere is gemaakt van plastic. De koperspiraal, ook bekend als een anticonceptie-spiraaltje of spiraaltje, geeft koperionen af in de baarmoeder. Deze beïnvloeden de vloeistoffen in de eileiders en de baarmoeder, die giftig worden voor sperma en deze bij contact vernietigen.
Het kan tien jaar op zijn plaats blijven voordat het vervangen moet worden. Het plastic spiraaltje, of het intra-uteriene systeem (IUS), geeft het hormoonachtige medicijn progestageen vrij, dat de zwangerschap stopt en tot vijf jaar aanhoudt.
Beide spiraaltjes zijn voor 99 procent effectief in het voorkomen van zwangerschap, maar het plastic spiraaltje kan ook worden gebruikt om een reeks aandoeningen te behandelen, waaronder hevige menstruatiebloedingen, menstruatiepijn en sommige symptomen van de menopauze.
Tijdens de inbrengprocedure, die doorgaans ongeveer vijf minuten duurt, brengt een huisarts of verpleegkundige eerst een speculum, een eendenbekvormig apparaatje, in de vagina in om de toegang tot de baarmoeder te openen.
De dunne bekleding van de baarmoederhals wordt vervolgens doorboord met een tenaculum, een instrument dat lijkt op een schaar met een klein haakje aan het uiteinde van elke tand. Hierdoor wordt de baarmoederhals op zijn plaats gehouden. De spiraal wordt vervolgens door het speculum gehaald en in de baarmoeder geplaatst.
Afgelopen juni onthulde mevrouw Munchetty dat ze tijdens de procedure zo hard had geschreeuwd dat haar man, die in een nabijgelegen gang wachtte, de kamer probeerde te vinden waar ze zich bevond in een poging de procedure te stoppen. “Ik viel twee keer flauw en voelde me gekwetst, zwak en boos”, zei ze.
Mevrouw Munchetty beweerde dat haar tijdens de procedure geen pijnverlichting werd aangeboden, maar dat zij vóór haar afspraak paracetamol en ibuprofen moest innemen.
Hoewel experts zeggen dat hun ervaring ongebruikelijk is, tonen onderzoeken aan dat een groot aantal vrouwen ernstig ongemak ervaart tijdens het plaatsen van een anticonceptiespiraal.
Een jaar later vroeg die krant The Lowdown, een website die anticonceptieproducten beoordeelt, om lezers te ondervragen over hun ervaringen met spiraaltjeaanpassing. Ruim 600 vrouwen reageerden en 32 procent zei dat ze geen pijnverlichting kregen aangeboden.
Meer dan 60 procent zei dat ze eerder zelfmedicatie hadden gehad met vrij verkrijgbare pijnstillers, en toch zeiden sommigen dat de procedure 'ondraaglijk' was en zelfs 'de ergste pijn die ik ooit heb ervaren'. “Ik viel flauw van de pijn”, schreef iemand. Een ander zei: "Ik moest drie dagen vrij nemen van mijn werk omdat ik zoveel pijn had."
Experts zeggen dat de resultaten bijzonder frustrerend zijn omdat pijnverlichting – meestal een plaatselijke verdovingsspray die op de baarmoederhals wordt aangebracht om het gebied te verdoven – gemakkelijk toegankelijk is en een minimaal risico met zich meebrengt.
“De spray is gemakkelijk te gebruiken en de meeste huisartsen zullen deze of een andere vorm van lokale pijnverlichting gebruiken”, zegt dr. Kaye. “Desondanks weten sommige artsen nog steeds niet dat ze deze kunnen gebruiken voor spiraalaanpassingen.
"We willen het voor vrouwen zo gemakkelijk mogelijk maken om toegang te krijgen tot anticonceptie, en als ze bang zijn voor pijn, zullen ze minder snel anticonceptie gebruiken. Niet iedereen zal pijnverlichting nodig hebben, maar die moet zeker worden aangeboden."
Lucy Cohen, 39, uit Swansea, onderging de procedure afgelopen zomer. “Het was ondraaglijk, de ergste pijn die ik ooit heb gevoeld”, zegt de accountant. “Het duurde 20 minuten en ik beefde en zweette.”
Lucy, die getrouwd is met de 37-jarige Adam, een ingenieur, zegt dat haar huisarts haar heeft gevraagd of ze wilde stoppen, maar dat ze geen pijnverlichting bood. Ze voegt eraan toe: "De spiraal is geweldig. Ik denk alleen niet dat je zoveel pijn hoeft te doen om hem te krijgen."
