Kvinner tåler smertefulle justeringer av prevensjonsspiraler uten smertelindring - forventet å "bare bite tennene sammen og takle det", advarer eksperter.
Advarselen kommer til tross for at nye retningslinjer utstedt av helsesjefer i fjor anbefalte at kvinner alltid bør tilbys «passende analgesi» før prosedyren, som innebærer å sette inn en liten T-formet enhet, omtrent halvparten av lengden av en bomullspinne, inn i livmoren.
Endringen ble anbefalt av fakultetet for seksuell og reproduktiv medisin - en del av Royal College of Obstetricians and Gynecologists - etter at BBC-kringkasteren Naga Munchetty snakket om hennes "traumatiske" opplevelse med spiraltilpasning.
Mens mange kvinner finner innsetting av spiral smertefri, opplever noen kramper, ubehag og angst, så anestesi bør tilbys alle, la veiledningen til.
Men eksklusive data innhentet av The Mail on Sunday viser at opptil en tredjedel av kvinnene ikke fikk noen smertelindring i det hele tatt under prosedyren. Og halvparten av kvinnene som bruker prevensjonsspiral beskriver ubehaget som "fem av fem" - det høyest mulige.
Kvinner tåler smertefulle justeringer av prevensjonsspiraler uten smertelindring - forventet å "bare bite tennene sammen og takle det", advarer eksperter. Lucy Cohen (over), 39, fra Swansea, gjennomgikk prosedyren i fjor sommer. "Det var uutholdelig, den verste smerten jeg noen gang har følt," sier regnskapsføreren
Dr. Philippa Kaye, en fastlege som fokuserer på kvinners helse, mener problemet delvis skyldes at kvinners smerte ofte blir avvist av legestanden.
Hun sier: "Kvinner har alltid vært forventet å tåle mer smerte enn menn - det antas at dette bare er en del av det å være kvinne. Det er virkelig skuffende at dette fortsatt skjer."
Dr. Rebecca Mawson, en fastlege og kvinnehelseekspert ved Sheffield University, la til: "Noen leger tror kvinner er stoiske og bare biter tennene sammen."
Mer enn en million kvinner i Storbritannia bruker prevensjonsspiralen, og minst 45 000 gjennomgår prosedyren for å få montert en spiral hvert år.
Advarselen kommer til tross for at nye retningslinjer utstedt av helsesjefer i fjor anbefalte at kvinner alltid bør tilbys "passende analgesi" før prosedyren, som innebærer å sette inn en liten T-formet enhet, omtrent halvparten av lengden av en bomullspinne, inn i livmoren
Det finnes to typer spoler - en laget av kobber og den andre laget av plast. Kobberspiralen, også kjent som en intrauterin prevensjonsenhet eller spiral, frigjør kobberioner inn i livmoren. Disse påvirker væskene i egglederne og livmoren, som blir giftig for sædceller og ødelegger dem ved kontakt.
Den kan sitte på plass i ti år før den må skiftes ut. Plastspiralen, eller det intrauterine systemet (IUS), frigjør det hormonlignende stoffet gestagen, som stopper graviditeten og varer i opptil fem år.
Begge spiralen er 99 prosent effektive for å forhindre graviditet, men plastspiralen kan også brukes til å behandle en rekke tilstander, inkludert kraftige menstruasjonsblødninger, menstruasjonssmerter og noen menopausale symptomer.
Under innsettingsprosedyren, som vanligvis varer i omtrent fem minutter, setter en fastlege eller sykepleier først inn et spekulum – en andnebbformet enhet – inn i skjeden for å åpne for tilgang til livmoren.
Den tynne slimhinnen i livmorhalsen blir deretter gjennomboret med en tenaculum, et instrument som ser ut som en saks med en liten krok på enden av hver stang. Dette sikrer livmorhalsen på plass. Spolen tres deretter gjennom spekulumet og plasseres i livmoren.
I juni i fjor avslørte Munchetty at hun hadde skreket så høyt under prosedyren at mannen hennes, som ventet i en korridor i nærheten, prøvde å finne rommet hvor hun var i et forsøk på å stoppe prosedyren. "Jeg besvimte to ganger og følte meg såret, svak og sint," sa hun.
Munchetty hevdet at hun ikke ble tilbudt smertelindring under prosedyren, men ble bedt om å ta paracetamol og ibuprofen før avtalen.
Mens eksperter sier deres erfaring er uvanlig, viser studier at et stort antall kvinner opplever alvorlig ubehag under montering av en prevensjonsspiral.
Et år senere ba den avisen The Lowdown, et nettsted som vurderer prevensjonsprodukter, om å spørre leserne om deres erfaringer med spiraltilpasning. Mer enn 600 kvinner svarte, og 32 prosent sa at de ikke ble tilbudt smertelindring.
Over 60 prosent sa at de tidligere hadde selvmedisinert med reseptfrie smertestillende midler, og likevel sa noen at prosedyren var "uutholdelig" og til og med "den verste smerten jeg noen gang har opplevd." "Jeg besvimte av smerten," skrev en. En annen sa: «Jeg måtte ta tre dager fri fra jobben fordi jeg hadde så vondt».
Eksperter sier at resultatene er spesielt frustrerende fordi smertelindring - vanligvis en lokalbedøvelsesspray påført livmorhalsen for å bedøve området - er lett tilgjengelig og har minimal risiko.
"Sprayen er enkel å bruke og de fleste fastleger vil bruke den eller en annen form for lokal smertelindring," sier Dr. Kaye. "Til tross for dette er noen leger fortsatt uvitende om at de kan bruke disse til spiraljusteringer.
"Vi ønsker å gjøre det så enkelt som mulig for kvinner å få tilgang til prevensjon, og hvis de er redde for smerte er det mindre sannsynlig at de bruker prevensjon. Ikke alle vil trenge smertelindring, men det bør definitivt tilbys."
Lucy Cohen, 39, fra Swansea, gjennomgikk prosedyren i fjor sommer. "Det var uutholdelig, den verste smerten jeg noen gang har følt," sier regnskapsføreren. "Det tok 20 minutter og jeg skalv og svette."
Lucy, som er gift med Adam, 37, en ingeniør, sier at fastlegen hennes spurte henne om hun ville slutte, men tilbød ingen smertelindring. Hun legger til: "Spolen er fantastisk. Jeg tror bare ikke du må gå gjennom så mye smerte for å få den."
