Co byste měli vědět o vysazení Adderall, protože nedostatek léků na ADHD pokračuje

Co byste měli vědět o vysazení Adderall, protože nedostatek léků na ADHD pokračuje

Ve Spojených státech je nedostatek přípravku Adderall od října 2022. Abstinence Adderall bývá závažnější u lidí, kteří užívali vyšší dávky před ukončením léčby. Pokud ve vaší oblasti není přístup k Adderall, promluvte si s lékařem o alternativní léčbě, jako je Vyvanse, Ritalin, Focalin, Concerta a Strattera.

Stocksy/Anna Tabakova

Od října 2022 se Spojené státy potýkají s nedostatkem Adderallů, což ztěžuje získání drogy. Mnozí, kteří se spoléhají na lék, aby zvládli své zdravotní problémy - jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) - a udržují své příznaky na uzdě, stále čekají na vyplnění svých receptů.

V důsledku toho někteří lidé náhle přestali užívat Adderall. Zatímco většina nepociťuje extrémní abstinenční příznaky nebo nepříjemné vedlejší účinky, náhlé ukončení léčby s sebou nese možnost zdravotních následků.

"Běžní denní uživatelé vyšších dávek se mohou cítit unavení a podráždění po dobu několika dní nebo dokonce týdnů v některých případech. A lidé užívající nejvyšší dávky mohou pociťovat nepříjemné abstinenční příznaky, jako je deprese a chutě, které mohou trvat týdny," řekl Dr. Will Cronenwett, vedoucí psychiatrie na Northwestern University Feinberg School of Medicine.Zdraví.

Před ukončením užívání přípravku Adderall je důležité zvážit abstinenční příznaky a to, jak pohodlně zvládnete změnu v rutině užívání léků.

Co způsobuje stažení Adderall?

Adderall se skládá ze dvou stimulantů: amfetaminu a dextroamfetaminu. Tyto chemikálie probouzejí centrální nervový systém a uvádějí jej do bdělějšího, aktivnějšího stavu. U lidí s ADHD, jejichž mozek neustále hledá stimulaci (což může být částečně způsobeno sníženou aktivitou dopaminu v mozku), lék zvyšuje hladiny dopaminu.

Tato příčina a následek zmírňuje nutkání mozku vyhledávat stimulaci, řekl Zishan Khan, MD, psychiatr certifikovaný u společnosti Mindpath Health. U lidí bez ADHD způsobuje Adderall přebytek hladiny dopaminu, což vyvolává pocity euforie a bdělosti.

Časem se mozek může stát závislým na lécích a spoléhat se na vyšší hladiny neurotransmiterů dopaminu a norepinefrinu, které produkuje, doktore Khane. Když se tato závislost objeví, váš mozek přirozeně produkuje méně neurotransmiterů. Když drogu odeberete, tyto příjemné neurotransmitery v mozku náhle zmizí, což může vést ke znatelným abstinenčním příznakům, doktore Khane.

"U některých lidí může náhlé zastavení Adderall potenciálně vést k tomu, co je známé jako 'srážka'," řekl. Ximena Sanchez-Samperová, MD, certifikovaná psychiatrička a hlavní lékařka v Charles River Recovery ve Westonu, Massachusetts.

Příznaky vysazení Adderall

Většina lidí bude moci přestat užívat Adderall bez jakýchkoli problémů. "Když užíváte nízké dávky a ne každý den, většina lidí nepociťuje žádné abstinenční příznaky," řekl Dr. Cronenwett. Ve skutečnosti mnoho rodičů dětí s ADHD plánovalo přestávky v užívání léků o víkendech nebo v době, kdy jejich dítě není ve škole – taktika nazývaná „drogové prázdniny“. Strategické přestávky, jako jsou tyto, umožňují jednotlivci snadno přerušit léčbu.

Pokud však člověk bere příliš vysokou dávku nebo ji užívá dlouhodobě nebo příliš často, je vystaven vyššímu riziku abstinenčních příznaků. "Nižší dávka je méně pravděpodobné, že způsobí abstinenční příznaky než vyšší dávka," řekl Dr. Sanchez Samper. Mezi další faktory, které ovlivňují, jak člověk reaguje na vysazení drogy, patří genetika, rodinná anamnéza závislosti a fyzické a duševní zdraví.

Abstinenční příznaky obvykle začínají jeden až dva dny po ukončení stimulantu – liší se od člověka k člověku. Příznaky často zahrnují únavu, změny nálad, zvýšenou úzkost, potíže se spánkem, zvýšený hlad a gastrointestinální problémy. Jiní mohou pociťovat nedostatek motivace, letargii a podrážděnost, Dr. Cronenwett.

Lidé, kteří užívají Adderall pro doplnění energie nebo pro pocit euforie, mívají nejhorší abstinenční příznaky a intenzivní chutě, zvláště pokud se stali psychicky závislými na droze, aby se "cítili normálně", doktor Cronenwett. Ale ani v těžkých případech nejsou abstinenční příznaky Adderall život ohrožující jako abstinenční příznaky od alkoholu nebo opioidů, dodal.

Adderall abstinenční příznaky

Zatímco symptomy se liší od osoby k osobě, ti, kteří trpí Adderallovým abstinencí, si mohou všimnout:

Únava Kolísání nálady, zvýšená úzkost, narušený spánek, zvýšený hlad, gastrointestinální problémy, podrážděnost, letargie, nedostatek motivace

Délka odvolání je u každé osoby individuální. "Jak dlouho abstinenční příznaky trvají, závisí na dávce a na tom, jak dlouho daný člověk léky užíval," řekl Dr. Sanchez Samper. Obecně platí, že abstinenční příznaky trvají týden nebo dva, dodal Dr. Khan, ale u některých mohou příznaky trvat týdny - zvláště pokud zneužívali stimulant po dlouhou dobu.

Nejlepší online terapie ADHD

Co dělat, pokud zaznamenáte stažení Adderall

Většina lidí zvládne abstinenční příznaky doma bez vážných zdravotních následků. Ale pokud se příznaky stanou nesnesitelnými nebo začnou narušovat vaši každodenní činnost, Dr. Khan kontaktujte specialistu na duševní zdraví nebo rodinného lékaře. To je zvláště důležité pro lidi, kteří trpí zhoršením deprese nebo se u nich během vysazení objeví sebevražedné myšlenky.

Neexistují žádné léky, které by mohly vyléčit abstinenční příznaky; Existují však některé strategie, které mohou zážitek učinit snesitelnějším. "Udržování dostatečného spánku, zdravá strava, pravidelné cvičení a symptomatická léčba mohou snížit nepohodlí během vysazení," řekl Dr. Khan.

Hledáte podporu?

Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na Národní linku pomoci Správy zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví (SAMHSA) na adrese1-800-662-4357Informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.

Pokud se jedná o nouzové volání:

911

Pokud nemůžete najít Adderall v nedaleké lékárně nebo u certifikovaného předepisujícího lékaře, nevyplatí se kupovat z druhé ruky od prodejce nebo zdroje. V posledních letech docházelo k náhodným úmrtím a hospitalizacím kvůli padělkům Adderall s fentanylem a dalšími nebezpečnými látkami, jako je metamfetamin.

„Bez přístupu ke stimulantům na předpis je důležité, aby lidé byli všímaví a nikdy Kupte si Adderall na ulici, protože to nemusí být Adderall farmaceutické kvality,“ řekl Dr. Sanchez-Samper.

Zishan Khan, MUDr

Udržování dostatečného spánku, zdravá strava, pravidelné cvičení a symptomatická léčba mohou zmírnit nepohodlí během vysazení.

— Zishan Khan, MD

Jak bezpečně ukončit Adderall

Pro ty, kteří mají schopnost přestat užívat Adderall podle vlastního plánu, lékaři doporučují postupné snižování dávky. To vám pomůže vyhnout se potenciálně nepříjemným abstinenčním příznakům, doktore Khane.

Pokud se obáváte, že budete postiženi nedostatkem Adderall, Dr. Cronenwett navrhuje zeptat se lékaře na vaše riziko abstinenčních příznaků. Každá situace je jedinečná a vyžaduje individuální rozvrh – váš předepisující lékař může vytvořit plán, který vám v případě potřeby pomůže bezpečně přestat užívat léky.

Adderall alternativy, které stojí za zvážení

Pokud ve vaší oblasti chybí přístup k Adderall, promluvte si s lékařem o alternativní léčbě, jako je Vyvanse, což je také stimulant na bázi amfetaminu, nebo Ritalin, Focalin, Concerta, které jsou součástí jiné třídy stimulantů kategorizovaných jako methylfenidát.

Co byste měli vědět o Strattera

Některé z těchto léků mají také omezenou dostupnost, takže možná stojí za to zeptat se lékaře na nestimulační léčbu. Některé možnosti schválené FDA zahrnují Intuniv, clonidin a Strattera. Existují léky, které lze předepsat off-label k léčbě hyperaktivity a nepozornosti, jako je Wellbutrin, spolu s řadou nefarmaceutických intervencí, které mohou pomoci, jako jsou terapie na podporu chování, kognitivně behaviorální terapie a biofeedback.

Vzhledem k tomu, že léčba má různé účinky na různé lidi, je důležité promluvit si s lékařem o celé řadě možností a o tom, zda pro vás budou užitečné. "Důvod, proč je konzultace s psychiatrem tou nejlepší cestou," řekl Dr. Khan, "spočívá v jejich schopnosti správně určit správnou dávku náhradního stimulantu, aby se zabránilo abstinenčnímu syndromu."