Lo que hay que saber sobre la abstinencia de Adderall mientras continúa la escasez de medicamentos para el TDAH

Lo que hay que saber sobre la abstinencia de Adderall mientras continúa la escasez de medicamentos para el TDAH

Ha habido escasez de Adderall en los Estados Unidos desde octubre de 2022. La abstinencia de Adderall tiende a ser más grave en las personas que tomaron dosis más altas antes de suspender el medicamento. Si no hay acceso a Adderall en su área, hable con un médico sobre tratamientos alternativos como Vyvanse, Ritalin, Focalin, Concerta y Strattera.

Rechoncha/Anna Tabakova

Desde octubre de 2022, Estados Unidos ha estado experimentando una escasez de Adderall, lo que dificulta su obtención. Muchos de los que dependen del medicamento para controlar sus problemas de salud -como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)- y mantener sus síntomas a raya todavía están esperando que les surtan sus recetas.

Como resultado, algunas personas han dejado de tomar Adderall abruptamente. Si bien la mayoría no experimenta abstinencia extrema ni efectos secundarios desagradables, suspender repentinamente el tratamiento conlleva la posibilidad de consecuencias para la salud.

"Los usuarios diarios normales de dosis más altas pueden sentirse fatigados e irritables durante unos días o incluso semanas en algunos casos. Y las personas que toman las dosis más altas pueden experimentar síntomas de abstinencia desagradables como depresión y antojos que pueden durar semanas", dijo el Dr. Will Cronenwett, jefe de psiquiatría de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern.Salud.

Antes de suspender Adderall, es importante considerar los síntomas de abstinencia y cómo manejar cómodamente un cambio en la rutina de medicación.

¿Qué causa la abstinencia de Adderall?

Adderall consta de dos estimulantes: anfetamina y dextroanfetamina. Estas sustancias químicas despiertan el sistema nervioso central y lo ponen en un estado más alerta y activo. En las personas con TDAH cuyos cerebros buscan estimulación constantemente (lo que puede deberse en parte a una actividad reducida de la dopamina en el cerebro), el medicamento aumenta los niveles de dopamina.

Esta causa y efecto alivia la necesidad del cerebro de buscar estimulación, dijo Zishan Khan, MD, psiquiatra certificado de Mindpath Health. En personas sin TDAH, Adderall provoca un exceso de niveles de dopamina, lo que desencadena sentimientos de euforia y alerta.

Con el tiempo, el cerebro puede volverse dependiente de las drogas y depender de los niveles más altos de neurotransmisores de dopamina y norepinefrina que produce, Dr. Khan. Cuando se produce esta adicción, el cerebro produce naturalmente menos neurotransmisores. Cuando se retira el medicamento, estos neurotransmisores del cerebro que hacen sentir bien de repente desaparecen, lo que puede provocar síntomas de abstinencia notorios, Dr. Khan.

"Para algunas personas, suspender Adderall abruptamente puede provocar lo que se conoce como un 'caída'", dijo. Ximena Sanchez-Samper, MD, psiquiatra de adicciones certificada y directora médica de Charles River Recovery en Weston, Massachusetts.

Síntomas de abstinencia de Adderall

La mayoría de las personas podrán dejar de tomar Adderall sin ningún problema. "Cuando se toman dosis bajas y no todos los días, la mayoría de las personas no experimentan ningún síntoma de abstinencia", dijo el Dr. Cronenwett. De hecho, muchos padres de niños con TDAH planifican descansos de la medicación los fines de semana o cuando su hijo no está en la escuela, una táctica llamada "vacaciones de drogas". Los descansos estratégicos como estos permiten al individuo suspender fácilmente la medicación.

Sin embargo, si una persona toma una dosis demasiado alta, o si la toma durante mucho tiempo o la usa con demasiada frecuencia, corre un mayor riesgo de sufrir abstinencia. "Es menos probable que una dosis más baja cause síntomas de abstinencia que una dosis más alta", dijo el Dr. Sánchez Samper. Otros factores que influyen en la respuesta de una persona al suspender una droga incluyen la genética, los antecedentes familiares de adicción y la salud física y mental.

Los síntomas de abstinencia suelen comenzar uno o dos días después de suspender el estimulante; esto varía de persona a persona. Los síntomas suelen incluir fatiga, cambios de humor, aumento de la ansiedad, dificultad para dormir, aumento del hambre y problemas gastrointestinales. Otros pueden experimentar falta de motivación, letargo e irritabilidad, Dr. Cronenwett.

Las personas que toman Adderall para aumentar su energía o sentir euforia tienden a tener los peores síntomas de abstinencia y antojos intensos, especialmente si se han vuelto psicológicamente dependientes de la droga para "sentirse normales", dijo el Dr. Cronenwett. Pero incluso en casos graves, los síntomas de abstinencia de Adderall no ponen en peligro la vida como los síntomas de abstinencia de alcohol o opioides, añadió.

Síntomas de abstinencia de Adderall

Si bien los síntomas varían de persona a persona, quienes experimentan abstinencia de Adderall pueden notar:

FatigaCambios de humorMayor ansiedadAlteraciones del sueñoMayor hambreProblemas gastrointestinalesIrritabilidadLetargoFalta de motivación

La duración de la revocación es individual para cada persona. “La duración de los síntomas de abstinencia depende de la dosis y de cuánto tiempo la persona ha estado tomando el medicamento”, dijo el Dr. Sánchez Samper. Generalmente, los síntomas de abstinencia duran una semana o dos, añadió el Dr. Khan, pero para algunos, los síntomas pueden durar semanas, especialmente si han abusado del estimulante durante un largo período de tiempo.

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Qué hacer si experimenta abstinencia de Adderall

La mayoría de las personas podrán superar cualquier síntoma de abstinencia en casa sin consecuencias graves para la salud. Pero si los síntomas se vuelven insoportables o comienzan a interferir con su función diaria, el Dr. Khan se comunicará con un especialista en salud mental o un médico de familia. Esto es particularmente importante para las personas que experimentan un empeoramiento de la depresión o desarrollan pensamientos suicidas durante la abstinencia.

No existen medicamentos que puedan curar los síntomas de abstinencia; Sin embargo, existen algunas estrategias que pueden hacer la experiencia más llevadera. "Mantener un sueño adecuado, una dieta saludable, ejercicio regular y un tratamiento sintomático pueden reducir las molestias durante la abstinencia", dijo el Dr. Khan.

¿Estás buscando apoyo?

Si usted o un ser querido está luchando contra el uso de sustancias o la adicción, comuníquese con la línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al1-800-662-4357Información sobre instalaciones de apoyo y tratamiento en su área.

Si es una llamada de emergencia:

911

Si no puede encontrar Adderall en una farmacia cercana o en un prescriptor certificado, no vale la pena comprarlo de segunda mano a un distribuidor o una fuente. En los últimos años, se han producido muertes accidentales y hospitalizaciones debido a la falsificación de Adderall mezclado con fentanilo y otras sustancias peligrosas como la metanfetamina.

“Sin acceso a estimulantes recetados, es importante que las personas sean conscientes y nunca Compre Adderall en la calle, ya que puede que no sea Adderall de grado farmacéutico”, dijo el Dr. Sánchez-Samper.

Zishan Khan, MD

Mantener un sueño adecuado, una dieta saludable, ejercicio regular y un tratamiento sintomático pueden aliviar las molestias durante la abstinencia.

-Zishan Khan, MD

Cómo dejar Adderall de forma segura

Para aquellos que pueden dejar de tomar Adderall según su propio horario, los médicos recomiendan disminuirlo lentamente. Esto le ayudará a evitar síntomas de abstinencia potencialmente desagradables, Dr. Khan.

Si le preocupa verse afectado por la escasez de Adderall, el Dr. Cronenwett sugiere preguntarle a un médico acerca de su riesgo de sufrir síntomas de abstinencia. Cada situación es única y requiere un cronograma individual; su médico puede crear un plan para ayudarlo a dejar de tomar el medicamento de manera segura si es necesario.

Alternativas de Adderall que vale la pena considerar

Si no hay acceso a Adderall en su área, hable con un médico sobre tratamientos alternativos, como Vyvanse, que también es un estimulante a base de anfetamina, o Ritalin, Focalin, Concerta, que forman parte de una clase diferente de estimulantes categorizados como metilfenidato.

Lo que debes saber sobre Strattera

Algunos de estos medicamentos también tienen disponibilidad limitada, por lo que puede valer la pena consultar a un médico acerca de tratamientos no estimulantes. Algunas opciones aprobadas por la FDA incluyen Intuniv, clonidina y Strattera. Hay medicamentos que se pueden recetar sin autorización para tratar la hiperactividad y la falta de atención, como Wellbutrin, junto con una serie de intervenciones no farmacéuticas que pueden ayudar, como terapias de apoyo conductual, terapia cognitivo-conductual y biorretroalimentación.

Debido a que los tratamientos tienen diferentes efectos en diferentes personas, es importante hablar con un médico acerca de toda la gama de opciones y si serán útiles o no para usted. "La razón por la que consultar a un psiquiatra es la mejor ruta", dijo el Dr. Khan, "radica en su capacidad para determinar correctamente la dosis correcta de estimulante de reemplazo para evitar que el paciente experimente abstinencia".