Que savoir sur le retrait d’Adderall alors que les pénuries de médicaments contre le TDAH se poursuivent

Que savoir sur le retrait d’Adderall alors que les pénuries de médicaments contre le TDAH se poursuivent

Il y a une pénurie d'Adderall aux États-Unis depuis octobre 2022. Le sevrage de l'Adderall a tendance à être plus grave pour les personnes qui ont pris des doses plus élevées avant d'arrêter le médicament. S'il n'y a pas d'accès à Adderall dans votre région, parlez à un médecin des traitements alternatifs tels que Vyvanse, Ritalin, Focalin, Concerta et Strattera.

Stocksy/Anna Tabakova

Depuis octobre 2022, les États-Unis connaissent une pénurie d’Adderall, rendant le médicament difficile à obtenir. Beaucoup de ceux qui dépendent de ce médicament pour gérer leurs problèmes de santé – tels que le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) – et maîtriser leurs symptômes attendent toujours que leurs ordonnances soient exécutées.

En conséquence, certaines personnes ont brusquement arrêté de prendre Adderall. Bien que la plupart ne subissent pas de sevrage extrême ni d’effets secondaires désagréables, l’arrêt soudain du traitement peut avoir des conséquences sur la santé.

"Les utilisateurs quotidiens normaux de doses plus élevées peuvent se sentir fatigués et irritables pendant quelques jours, voire quelques semaines dans certains cas. Et les personnes prenant les doses les plus élevées peuvent ressentir des symptômes de sevrage désagréables tels que la dépression et les envies de fumer qui peuvent durer des semaines", a déclaré le Dr Will Cronenwett, chef du département de psychiatrie à la faculté de médecine Feinberg de l'université Northwestern.Santé.

Avant d'arrêter Adderall, il est important de considérer les symptômes de sevrage et la manière dont vous pouvez gérer confortablement un changement de routine médicamenteuse.

Qu’est-ce qui cause le retrait d’Adderall ?

Adderall se compose de deux stimulants : l’amphétamine et la dextroamphétamine. Ces produits chimiques réveillent le système nerveux central et le mettent dans un état plus alerte et plus actif. Chez les personnes atteintes de TDAH dont le cerveau recherche constamment une stimulation (ce qui peut être dû en partie à une activité dopaminergique réduite dans le cerveau), le médicament augmente les niveaux de dopamine.

Cette cause et cet effet atténuent le besoin du cerveau de rechercher une stimulation, a déclaré Zishan Khan, MD, psychiatre certifié chez Mindpath Health. Chez les personnes sans TDAH, Adderall provoque un excès de taux de dopamine, ce qui déclenche des sentiments d'euphorie et de vigilance.

Au fil du temps, le cerveau peut devenir dépendant des médicaments et compter sur les niveaux plus élevés de neurotransmetteurs de dopamine et de noradrénaline qu'il produit, Dr Khan. Lorsque cette dépendance survient, votre cerveau produit naturellement moins de neurotransmetteurs. Lorsque vous retirez le médicament, ces neurotransmetteurs de bien-être dans le cerveau disparaissent soudainement, ce qui peut entraîner des symptômes de sevrage visibles, Dr Khan.

"Pour certaines personnes, l'arrêt brusque d'Adderall peut potentiellement conduire à ce que l'on appelle un" crash "", a-t-il déclaré. Ximena Sanchez-Samper, MD, psychiatre en toxicomanie certifiée et médecin-chef de Charles River Recovery à Weston, Massachusetts.

Symptômes du sevrage d’Adderall

La plupart des gens pourront arrêter de prendre Adderall sans aucun problème. "En prenant de faibles doses et pas tous les jours, la plupart des gens ne ressentent aucun symptôme de sevrage", a déclaré le Dr Cronenwett. En fait, de nombreux parents d'enfants atteints de TDAH prévoient des pauses de traitement le week-end ou lorsque leur enfant n'est pas à l'école - une tactique appelée « vacances médicamenteuses ». Des pauses stratégiques comme celles-ci permettent à l’individu d’interrompre facilement le traitement.

Cependant, si une personne prend une dose trop élevée, ou si elle la prend pendant une longue période ou l’utilise trop fréquemment, elle court un risque plus élevé de sevrage. "Une dose plus faible est moins susceptible de provoquer des symptômes de sevrage qu'une dose plus élevée", a déclaré le Dr Sanchez Samper. D'autres facteurs qui influencent la façon dont une personne réagit à l'arrêt d'une drogue comprennent la génétique, les antécédents familiaux de dépendance et la santé physique et mentale.

Les symptômes de sevrage commencent généralement un à deux jours après l’arrêt du stimulant – cela varie d’une personne à l’autre. Les symptômes comprennent souvent de la fatigue, des sautes d'humeur, une anxiété accrue, des difficultés à dormir, une faim accrue et des problèmes gastro-intestinaux. D'autres peuvent souffrir d'un manque de motivation, de léthargie et d'irritabilité, Dr Cronenwett.

Les personnes qui prennent de l'Adderall pour un regain d'énergie ou une sensation d'euphorie ont tendance à présenter les pires symptômes de sevrage et des envies intenses, surtout si elles sont devenues psychologiquement dépendantes du médicament pour « se sentir normales », explique le Dr Cronenwett. Mais même dans les cas graves, les symptômes de sevrage d’Adderall ne mettent pas la vie en danger comme les symptômes de sevrage de l’alcool ou des opioïdes, a-t-il ajouté.

Symptômes de sevrage supplémentaires

Bien que les symptômes varient d'une personne à l'autre, les personnes souffrant de sevrage d'Adderall peuvent remarquer :

FatigueSautes d'humeurAnxiété accrueSommeil perturbéFaim accrueProblèmes gastro-intestinauxIrritabilitéLéthargieManque de motivation

La durée de la révocation est individuelle pour chaque personne. «La durée des symptômes de sevrage dépend de la posologie et de la durée pendant laquelle la personne prend le médicament», a déclaré le Dr Sanchez Samper. Généralement, les symptômes de sevrage durent une semaine ou deux, a ajouté le Dr Khan, mais pour certains, les symptômes peuvent durer des semaines – surtout s'ils ont abusé du stimulant sur une longue période.

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Que faire si vous rencontrez un sevrage Adderall

La majorité des gens seront capables de surmonter les symptômes de sevrage à la maison sans conséquences graves sur leur santé. Mais si les symptômes deviennent insupportables ou commencent à interférer avec vos fonctions quotidiennes, le Dr Khan doit contacter un spécialiste de la santé mentale ou un médecin de famille. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui souffrent d’une aggravation de la dépression ou qui développent des pensées suicidaires pendant le sevrage.

Il n’existe aucun médicament capable de guérir les symptômes de sevrage ; Cependant, certaines stratégies peuvent rendre l’expérience plus supportable. "Maintenir un sommeil adéquat, une alimentation saine, une activité physique régulière et un traitement symptomatique peuvent réduire l'inconfort pendant le sevrage", a déclaré le Dr Khan.

Vous recherchez du soutien ?

Si vous ou un de vos proches souffrez de toxicomanie ou de dépendance, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au1-800-662-4357Informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.

S'il s'agit d'un appel d'urgence :

911

Si vous ne trouvez pas Adderall dans une pharmacie à proximité ou auprès d'un prescripteur certifié, cela ne vaut pas la peine d'acheter d'occasion auprès d'un revendeur ou d'une source. Ces dernières années, des décès accidentels et des hospitalisations ont eu lieu en raison d'Adderall contrefait contenant du fentanyl et d'autres substances dangereuses telles que la méthamphétamine.

« Sans accès aux stimulants sur ordonnance, il est important que les gens soient attentifs et ne Achetez de l'Adderall dans la rue, car il ne s'agit peut-être pas d'Adderall de qualité pharmaceutique », a déclaré le Dr Sanchez-Samper.

Zishan Khan, MD

Le maintien d'un sommeil adéquat, d'une alimentation saine, d'une activité physique régulière et d'un traitement symptomatique peuvent atténuer l'inconfort pendant le sevrage.

— Zishan Khan, MD

Comment arrêter Adderall en toute sécurité

Pour ceux qui ont la possibilité d’arrêter de prendre Adderall selon leur propre horaire, les médecins recommandent de réduire progressivement leur consommation. Cela vous aidera à éviter les symptômes de sevrage potentiellement désagréables, Dr Khan.

Si vous craignez d'être affecté par la pénurie d'Adderall, le Dr Cronenwett suggère de demander à un médecin votre risque de symptômes de sevrage. Chaque situation est unique et nécessite un programme individuel : votre médecin peut créer un plan pour vous aider à arrêter de prendre le médicament en toute sécurité si nécessaire.

Alternatives Adderall à considérer

Si l'accès à l'Adderall n'est pas disponible dans votre région, parlez à un médecin de traitements alternatifs, tels que le Vyvanse, qui est également un stimulant à base d'amphétamine, ou le Ritalin, le Focalin, le Concerta, qui font partie d'une classe différente de stimulants classés comme le méthylphénidate.

Ce qu'il faut savoir sur Strattera

Certains de ces médicaments ont également une disponibilité limitée, il peut donc être utile de demander à un médecin des traitements non stimulants. Certaines options approuvées par la FDA incluent Intuniv, clonidine et Strattera. Il existe des médicaments qui peuvent être prescrits hors AMM pour traiter l'hyperactivité et l'inattention, comme Wellbutrin, ainsi qu'un certain nombre d'interventions non pharmaceutiques qui peuvent aider, telles que les thérapies de soutien comportemental, la thérapie cognitivo-comportementale et le biofeedback.

Étant donné que les traitements ont des effets différents selon les personnes, il est important de parler à un médecin de la gamme complète des options et de savoir si elles vous seront utiles ou non. "La raison pour laquelle consulter un psychiatre est la meilleure voie", a déclaré le Dr Khan, "réside dans sa capacité à déterminer correctement la dose correcte de stimulant de remplacement pour empêcher son patient de subir un sevrage".