O que saber sobre a retirada de Adderall à medida que a escassez de medicamentos para TDAH continua

O que saber sobre a retirada de Adderall à medida que a escassez de medicamentos para TDAH continua

Tem havido uma escassez de Adderall nos Estados Unidos desde outubro de 2022. A abstinência de Adderall tende a ser mais grave para pessoas que tomaram dosagens mais altas antes de interromper a medicação. Se não houver acesso ao Adderall em sua área, converse com um médico sobre tratamentos alternativos como Vyvanse, Ritalina, Focalin, Concerta e Strattera.

Stocksy/Anna Tabakova

Desde outubro de 2022, os Estados Unidos enfrentam uma escassez de Adderall, dificultando a obtenção do medicamento. Muitos que dependem do medicamento para gerir os seus problemas de saúde - como o transtorno de défice de atenção e hiperactividade (TDAH) - e manter os seus sintomas sob controlo ainda estão à espera que as suas receitas sejam aviadas.

Como resultado, algumas pessoas pararam abruptamente de tomar Adderall. Embora a maioria não experimente abstinência extrema ou efeitos colaterais desagradáveis, a interrupção repentina do tratamento acarreta a possibilidade de consequências para a saúde.

“Os usuários diários normais de doses mais altas podem se sentir cansados ​​e irritados por alguns dias ou até semanas em alguns casos. E as pessoas que tomam as doses mais altas podem experimentar sintomas desagradáveis ​​de abstinência, como depressão e desejos que podem durar semanas”, disse o Dr. Will Cronenwett, chefe de psiquiatria da Escola de Medicina Feinberg da Northwestern University.Saúde.

Antes de interromper o Adderall, é importante considerar os sintomas de abstinência e como você pode administrar confortavelmente uma mudança na rotina de medicação.

O que causa a retirada de Adderall?

Adderall consiste em dois estimulantes: anfetamina e dextroanfetamina. Esses produtos químicos despertam o sistema nervoso central e o colocam em um estado mais alerta e ativo. Em pessoas com TDAH cujos cérebros buscam constantemente estimulação (o que pode ser em parte devido à redução da atividade de dopamina no cérebro), o medicamento aumenta os níveis de dopamina.

Essa causa e efeito alivia o desejo do cérebro de buscar estimulação, disse Zishan Khan, MD, psiquiatra certificado pela Mindpath Health. Em pessoas sem TDAH, Adderall causa excesso de níveis de dopamina, o que desencadeia sentimentos de euforia e estado de alerta.

Com o tempo, o cérebro pode tornar-se dependente das drogas e contar com os níveis mais elevados de neurotransmissores dopamina e norepinefrina que produz, Dr. Quando esse vício ocorre, seu cérebro produz naturalmente menos neurotransmissores. Quando você retira a droga, esses neurotransmissores de bem-estar no cérebro desaparecem repentinamente, o que pode levar a sintomas de abstinência perceptíveis, Dr.

“Para algumas pessoas, interromper abruptamente o Adderall pode levar ao que é conhecido como ‘crash’”, disse ele Ximena Sanchez-Samper, MD, psiquiatra de dependência credenciada e diretora médica da Charles River Recovery em Weston, Massachusetts.

Sintomas de abstinência de Adderall

A maioria das pessoas conseguirá parar de tomar Adderall sem problemas. “Ao tomar doses baixas e não todos os dias, a maioria das pessoas não apresenta sintomas de abstinência”, disse o Dr. Na verdade, muitos pais de crianças com TDAH planejam pausas na medicação nos finais de semana ou quando seus filhos não estão na escola - uma tática chamada "férias para drogas". Pausas estratégicas como essas permitem ao indivíduo interromper facilmente a medicação.

No entanto, se uma pessoa tomar uma dose muito alta, ou se tomar por muito tempo ou usar com muita frequência, corre maior risco de abstinência. “Uma dosagem mais baixa tem menos probabilidade de causar sintomas de abstinência do que uma dosagem mais alta”, disse o Dr. Sanchez Samper. Outros fatores que influenciam a forma como uma pessoa responde à interrupção de uma droga incluem genética, histórico familiar de dependência e saúde física e mental.

Os sintomas de abstinência geralmente começam um a dois dias após a interrupção do estimulante – isso varia de pessoa para pessoa. Os sintomas geralmente incluem fadiga, alterações de humor, aumento da ansiedade, dificuldade para dormir, aumento da fome e problemas gastrointestinais. Outros podem sentir falta de motivação, letargia e irritabilidade, Dr. Cronenwett.

Pessoas que tomam Adderall para aumentar a energia ou a sensação de euforia tendem a ter os piores sintomas de abstinência e desejos intensos, especialmente se se tornaram psicologicamente dependentes da droga para "se sentirem normais", diz o Dr. Cronenwett. Mas mesmo em casos graves, os sintomas de abstinência de Adderall não são fatais, como os sintomas de abstinência de álcool ou opioides, acrescentou.

Sintomas de abstinência de Adderall

Embora os sintomas variem de pessoa para pessoa, aqueles que sofrem de abstinência de Adderall podem notar:

FadigaAlterações de humorAumento da ansiedadeDistúrbios do sonoAumento da fomeProblemas gastrointestinaisIrritabilidadeLetargiaFalta de motivação

A duração da revogação é individual para cada pessoa. “A duração dos sintomas de abstinência depende da dosagem e de há quanto tempo a pessoa está tomando o medicamento”, disse o Dr. Sanchez Samper. Geralmente, os sintomas de abstinência duram uma ou duas semanas, acrescentou o Dr. Khan, mas para alguns, os sintomas podem durar semanas - especialmente se abusaram do estimulante por um longo período de tempo.

Melhor terapia on-line para TDAH

O que fazer se você tiver retirada de Adderall

A maioria das pessoas conseguirá superar quaisquer sintomas de abstinência em casa sem consequências graves para a saúde. Mas se os sintomas se tornarem insuportáveis ​​ou começarem a interferir em suas funções diárias, o Dr. Khan deve entrar em contato com um especialista em saúde mental ou médico de família. Isto é particularmente importante para pessoas que apresentam agravamento da depressão ou desenvolvem pensamentos suicidas durante a abstinência.

Não existem medicamentos que possam curar os sintomas de abstinência; No entanto, existem algumas estratégias que podem tornar a experiência mais suportável. “Manter um sono adequado, uma dieta saudável, exercícios regulares e tratamento sintomático pode reduzir o desconforto durante a abstinência”, disse o Dr.

Você está procurando suporte?

Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em1-800-662-4357Informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.

Se for uma chamada de emergência:

911

Se você não conseguir encontrar Adderall em uma farmácia próxima ou em um prescritor certificado, não vale a pena comprar de segunda mão de um revendedor ou fonte. Nos últimos anos, ocorreram mortes acidentais e hospitalizações devido à falsificação de Adderall misturado com fentanil e outras substâncias perigosas, como a metanfetamina.

“Sem acesso a estimulantes prescritos, é importante que as pessoas estejam atentas e nunca Compre Adderall na rua, pois pode não ser Adderall de qualidade farmacêutica”, disse o Dr.

Zishan Khan, médico

Manter um sono adequado, uma dieta saudável, exercícios regulares e tratamento sintomático pode aliviar o desconforto durante a abstinência.

- Zishan Khan, MD

Como sair do Adderall com segurança

Para aqueles que conseguem parar de tomar Adderall de acordo com sua programação, os médicos recomendam diminuir lentamente. Isso o ajudará a evitar sintomas de abstinência potencialmente desagradáveis, Dr. Khan.

Se você está preocupado em ser afetado pela escassez de Adderall, o Dr. Cronenwett sugere perguntar a um médico sobre o risco de sintomas de abstinência. Cada situação é única e requer um cronograma individual - seu médico pode criar um plano para ajudá-lo a parar de tomar a medicação com segurança, se necessário.

Alternativas Adderall que vale a pena considerar

Se não houver acesso ao Adderall em sua área, converse com um médico sobre tratamentos alternativos, como Vyvanse, que também é um estimulante à base de anfetaminas, ou Ritalina, Focalin, Concerta, que fazem parte de uma classe diferente de estimulantes categorizados como metilfenidato.

O que você deve saber sobre Strattera

Alguns desses medicamentos também têm disponibilidade limitada, por isso pode valer a pena consultar um médico sobre tratamentos não estimulantes. Algumas opções aprovadas pela FDA incluem Intuniv, clonidina e Strattera. Existem medicamentos que podem ser prescritos off-label para tratar a hiperatividade e a desatenção, como o Wellbutrin, juntamente com uma série de intervenções não farmacêuticas que podem ajudar, como terapias de apoio comportamental, terapia cognitivo-comportamental e biofeedback.

Como os tratamentos têm efeitos diferentes em pessoas diferentes, é importante falar com um médico sobre toda a gama de opções e se serão ou não úteis para você. “A razão pela qual consultar um psiquiatra é o melhor caminho”, disse o Dr. Khan, “está na sua capacidade de determinar corretamente a dose correta do estimulante de substituição para evitar que o paciente sofra abstinência”.