Suche
Mein Konto
Манди Джордж почти не се замисли за възпаленото гърло, което почувства, че идва. С малки деца и съпруг, който работеше нощем като компютърен инженер, тя нямаше друг избор, освен да издържи.
„Чувствах се малко „надраскано“ и в началото не го усетих заради времето“, казва Манди, 43, болногледач от Джароу, Нюкасъл ъпон Тайн.
„Но през следващите 24 часа стана много, много по-лошо. Сливиците ми бяха наистина подути и се чувствах уморен до костите. Не можех да преглъщам правилно и гърлото ми беше видимо подуто.
Въпреки че историята на Манди може да звучи необичайно, последните проучвания показват рязко увеличение на хоспитализациите за тежък тонзилит (използвана е стоковата снимка)
„Тогава внезапно се хванах за гърлото, обърнах се към съпруга си Сам и ахнах: „Не мога да дишам“.
Сливиците на Манди бяха станали толкова големи, че блокираха въздушния поток през гърлото й.
43-годишният Сам се обадил на 111 и му било казано да закара Манди в спешна помощ. Там й беше поставена интравенозна капкова инжекция със силни антибиотици и през следващите няколко часа лекарствата подействаха.
Отокът спадна и дишането на Манди се нормализира.
Но след това резултатите от кръвен тест за признаци на бактериална инфекция показаха нещо тревожно.
Нивата на тромбоцитите на Манди - клетъчни фрагменти, които помагат за съсирването на кръвта - бяха спаднали рязко. Това означаваше, че е изложена на риск от кървене до смърт от най-малката драскотина.
Майката на три деца е развила имунна тромбоцитопения, при която имунната система атакува и унищожава тромбоцитите, често в резултат на вирусна или бактериална инфекция като тонзилит.
Много случаи на тонзилит, предупреди екипът на Rotherham, в крайна сметка изискват „дълъг престой в интензивно лечение и дълъг курс на рехабилитация“ (използвана е стоковата снимка).
Манди, която тогава живееше в Ливингстън, Западен Лотиан, беше преместена посред нощ в специализиран център към Западната обща болница в Единбург, където й беше даден интравенозен имуноглобулин, кръвен продукт, обогатен с антитела, които спират имунната система да атакува тромбоцитите.
След пет дни тя се е възстановила напълно, но ще се нуждае от годишни кръвни изследвания, за да провери нивата на тромбоцитите си до края на живота си.
Въпреки че историята на Манди може да звучи необичайно, последните проучвания показват рязко увеличение на хоспитализациите за тежък тонзилит.
Проучване, публикувано миналата година в Европейския архив по оториноларингология, установи, че между 2015 г. и 2019 г. е имало 25% увеличение на приемите в четири тръста на NHS за перитонзиларни абсцеси, потенциално фатално усложнение на тонзилита, при което се образува абсцес между сливиците и стената на гърлото.
В допълнение към високите дози интравенозни антибиотици, това изисква спешно лечение за изтичане на гной от областта, често под местна или обща анестезия.
Второ проучване на лекари от Rotherham Foundation NHS Trust, публикувано миналия март в списание Annals of the Royal College of Surgeons, установи, че от края на 1990 г. случаите на инфекции на „дълбокото пространство на шията“ – сериозно усложнение на тонзилита, при което инфекцията се настанява около тъканта, покриваща шията и гърлото – са се увеличили почти пет пъти.
Тези две проучвания подкрепят предишни доклади, показващи, че броят на британците, попадащи в болница поради тонзилит, се увеличава от години.
Най-вероятното обяснение за това увеличение? Намалява операциите по отстраняване на сливиците от NHS.
Тонзилектомиите са спаднали до едва 40 000-50 000 годишно в Англия, малка част от броя на пика (използвана е стокова снимка)
МЕДИЦИНСКИ ЖАРГОН
Декодирани научни термини. Тази седмица: геном
Геномът е името, дадено на целия ни набор от гени. Често хората имат предвид това, когато говорят за ДНК.
Нашата ДНК е генетичният материал, който е уникален за всеки от нас.
Геномът често е това, което хората имат предвид, когато говорят за ДНК (използвано изображение)
Секциите на ДНК са известни като гени и служат като различни инструкции за изграждане и поддържане на нашите клетки.
Нашият „геном“ се отнася до всички тези гени като цяло.
Терминът е използван за първи път през 1920 г. от немски ботаник на име Ханс Винклер.
Международно усилие, наречено „Проект за човешкия геном“, стартира през 1990 г., за да разработи технологията и след това да анализира човешкия геном.
Проектът е завършен през 2003 г., идентифицирайки всеки човешки ген за първи път.
През 50-те и 60-те години около 250 000 пациенти са имали операция на сливици всяка година в Обединеното кралство.
Въпреки това, широкомащабни проучвания започнаха да поставят под съмнение стойността на рутинната хирургия и предполагат, че поне при деца много случаи на рецидивиращ тонзилит постепенно преминават.
И въпреки че някога се смятаха за малко ценни, учените откриха, че сливиците са направени от лимфна тъкан, която произвежда протеини за борба с инфекциите.
Същите тези протеини обаче се освобождават и от други тъкани в тялото, така че премахването на сливиците няма да има голям ефект.
Съгласно насоките на NHS, тонзилектомията трябва да се извършва само съгласно „правилото 357“. Това гласи, че дете или възрастен трябва да е имал най-малко три пристъпа на тежък тонзилит годишно в продължение на три последователни години, пет пристъпа годишно в продължение на две години или седем пристъпа за 12 месеца, за да отговаря на условията за операция.
В резултат на това тонзилектомиите в Англия са спаднали до едва 40 000 до 50 000 годишно, малка част от броя им в пика. Значи махалото се е люшнало твърде далеч?
Проучването на Rotherham показа, че преди съкращенията на операцията, NHS е изразходвала около £71 милиона годишно за премахване на сливици и само £8 милиона за лечение на тежък тонзилит.
Сега тенденцията е в друга посока, като 73 милиона паунда годишно се изразходват за лечение на сложни случаи на тонзилит и само 56 милиона паунда годишно за хирургия.
Това означава, че всички спестявания от по-малко операции ще бъдат повече от засенчени от сметката за лечение на болни пациенти.
„Тези цифри показват, че мерките за контрол на броя на тонзилектомиите в NHS са отишли твърде далеч през последните 15 години“, казва професор Тони Нарула, пенсиониран хирург по уши, нос и гърло (УНГ) и бивш президент на УНГ Великобритания.
„Целта да не се оперира, освен ако не е абсолютно необходимо, е благородна цел, но когато вземете предвид всички повтарящи се инфекции, тези проучвания всъщност може да подценят общите разходи за NHS.
Много случаи на тонзилит, предупреди екипът на Rotherham, в крайна сметка изискват „дълъг престой в интензивно лечение и дълъг курс на рехабилитация“.
Професор Нирмал Кумар, консултант УНГ специалист в Wrightington, Wigan and Leigh NHS Trust и президент на ENT UK, добави: „Знаем, че ако правите твърде малко тонзилектомии, приемането в болница за остри инфекции се увеличава и виждаме това всеки ден при пациенти, приети с тези видове инфекции.
„Тонзилектомиите все още са важна операция, но не можем да продължим да оперираме стотици хиляди хора всяка година, често ненужно.“
От малка Манди е страдала от най-малко два пристъпа на тонзилит годишно, с дълги периоди на отсъствие от училище.
Атаките продължиха и в зряла възраст. „Те продължават пет или шест дни всеки и могат да бъдат наистина изтощителни“, спомня си тя.
„Всеки път, когато попитах личния си лекар дали да ми премахнат сливиците, ми казаха, че няма достатъчно доказателства за това или че не съм достатъчно болен.
„Иронията е, че родителите ми често ме лекуваха вкъщи, защото не искаха да притесняват повече личния лекар, но ако го правеха, вероятно щях да ме насочат за операция.“
Министерството на здравеопазването не отговори на искане за коментар от Good Health.
ПОД МИКРОСКОП: Бившият олимпийски състезател по фигурно пързаляне и телевизионен водещ Робин Казънс, на 64, участва в нашия тест за здраве
Робин Казънс, бивш олимпийски състезател по фигурно пързаляне и телевизионен водещ, заснет през 2018 г
Можете ли да се качите по стълбите?
Да, мога, но със сигурност не при голяма скорост с колене. В днешно време, след толкова много травми и операции на коляното, дясното коляно е огънато само до определена точка.
Моята фитнес рутина се състои основно от разходка на кучето [деветгодишен френски булдог, наречен Монти].
обичам да се разхождам. Аз съм на брега на Брайтън.
Получаваш ли своите пет на ден?
Опитвам се. Обръщам внимание на приема си. Вкъщи в кухнята имам авокадо, чушки, чесън, лук и моркови, а в хладилника има зеленчуци.
Били ли сте някога на диета?
Не, но вероятно нося няколко излишни килограма. Тежа около 12 до 12 6 паунда.
Височината ми вероятно ще започне да намалява малко, когато остарея, но бях висок 6 фута. Винаги съм бил кльощавият боб, както ме нарече тогава един репортер.
Някакви пороци?
Всъщност не го считам за порок, но предполагам, че обичам хубав джин с тоник и от време на време мартини, или има вино и бира - но не всичко в една и съща вечер, бързам да добавя. Освен това съм по-любител на шоколад Lindt.
Най-лошата болест/злополука?
Преди около година имах рак на кожата - бенка, за която се погрижих.
Предполагам, че най-важната щеше да бъде втората операция на коляното на 17 години (имах подобна операция на 15 за отстраняване на разкъсан хрущял), когато лекарят каза: „И какво ще правиш, когато кариерата ти приключи?“
И отговорът ми беше пряк: „Не може да свърши, защото още не съм имал“.
Имах остеотомия през 2000-те - основно при изправяне на крака и премахване на натиска върху коленните стави.
Бях невероятно свити крака, когато карах кънки и след това претърпях операция на хрущяла, но коленете ми оцеляха достатъчно, за да бъда на леда.
Сега все още стоя на леда, но дали скачам и се въртя? Категорично не.
Robin Cousins пише: „Наслаждавам се на хубав джин с тоник и от време на време мартини, или има вино и бира“ (използвана е стокова снимка)
Пий някакви хапчета?
Взимам мултивитамини за хора над определена възраст.
Справяте ли се добре с болката?
Мисля, че имам по-висок праг на болка от повечето и мисля, че това е, защото започнах да хвърлям тялото си във въздуха в много ранна възраст, без непременно да знам как ще падне.
Били ли сте някога в депресия?
Раздразнен, да. Ядосан на себе си за представяне, което не беше на ниво, или за наистина добро представяне, за което не получих подходяща оценка.
Но не мога да кажа, че някога съм познавал истинска депресия.
Някакви фобии?
Личинки и страховити пълзящи червеи. Предполагам, че най-важното нещо са змиите.
Искаш ли да живееш вечно?
Предполагам, само ако моите близки и семейството направиха същото.
- DIE Olympischen Winterspiele 2022 in Peking werden bis zum 20. Februar auf BBC TV, BBC iPlayer, Radio und online fortgesetzt.