Suche
Mein Konto
Mandy George tænkte lidt over den halsbetændelse, hun mærkede komme. Med små børn og en mand, der arbejdede om natten som computeringeniør, havde hun intet andet valg end at gøre det hårdt.
"Det føltes bare lidt "skrattet", og jeg følte det ikke i starten med vejret," siger Mandy, 43, en plejer fra Jarrow, Newcastle upon Tyne.
"Men i løbet af de næste 24 timer eller deromkring blev det meget, meget værre. Mine mandler var virkelig hævede, og jeg følte mig træt ind til knoglen. Jeg kunne ikke synke ordentligt, og min hals var synligt hævet.
Selvom Mandys historie kan lyde usædvanlig, tyder nyere undersøgelser på en stejl stigning i hospitalsindlæggelser for svær tonsillitis (stockfoto brugt)
"Så pludselig tog jeg fat i min hals, vendte mig mod min mand Sam og gispede: "Jeg kan ikke trække vejret."
Mandys mandler var blevet så forstørrede, at de blokerede luftstrømmen gennem hendes hals.
Sam, 43, ringede 111 og fik besked på at tage Mandy med til akutmodtagelsen. Der fik hun et intravenøst drop indeholdende stærke antibiotika, og i løbet af de næste par timer trådte stofferne i kraft.
Hævelsen aftog, og Mandys vejrtrækning blev normal igen.
Men så viste resultaterne af en blodprøve, der tjekkede for tegn på en bakteriel infektion, noget bekymrende.
Mandys niveauer af blodplader - cellefragmenter, der hjælper blodpropper - var styrtdykket. Det betød, at hun var i risiko for at bløde ihjel fra den mindste ridse.
Moderen til tre havde udviklet immun trombocytopeni, hvor immunsystemet angriber og ødelægger blodplader, ofte som følge af en viral eller bakteriel infektion som tonsillitis.
Mange tilfælde af tonsillitis, advarede Rotherham-teamet, ender med at kræve "lange intensivophold og et længere genoptræningsforløb" (stockfoto brugt).
Mandy, som dengang boede i Livingston, West Lothian, blev midt om natten overført til et specialistcenter på Western General Hospital i Edinburgh, hvor hun fik intravenøst immunglobulin, et blodprodukt beriget med antistoffer, der stopper immunsystemet i at angribe blodplader.
Efter fem dage var hun helt restitueret, men hun skal have årlige blodprøver for at kontrollere hendes blodpladeniveau resten af livet.
Mens Mandys historie kan lyde usædvanlig, tyder nyere undersøgelser på en stejl stigning i hospitalsindlæggelser for svær tonsillitis.
En undersøgelse offentliggjort sidste år i European Archives of Otorhinolaryngology viste, at der mellem 2015 og 2019 var en stigning på 25% i indlæggelser til fire NHS-truster for peritonsillære bylder, en potentielt dødelig komplikation af tonsillitis, hvor en byld dannes mellem mandlerne og svælgvæggen.
Ud over høje doser af intravenøs antibiotika kræver dette akut behandling for at dræne pus fra området, ofte under lokal eller generel anæstesi.
En anden undersøgelse foretaget af læger ved Rotherham Foundation NHS Trust, offentliggjort i marts sidste år i tidsskriftet Annals of the Royal College of Surgeons, viste, at siden slutningen af 1990'erne er tilfælde af "deep neck space"-infektioner - en alvorlig komplikation af tonsillitis, hvor infektionen sætter sig fast omkring vævet, der forer halsen og halsen - steget næsten femdoblet.
Disse to undersøgelser understøtter tidligere rapporter, der viser, at antallet af briter, der ender på hospitalet på grund af tonsillitis, har været stigende i årevis.
Den mest sandsynlige forklaring på denne stigning? Nedskæringer til NHS tonsillektomi operationer.
Tonsillektomier er faldet til kun 40.000-50.000 om året i England, en brøkdel af antallet på toppen (stockfoto brugt)
MEDICINSK JARGON BUSTER
Videnskabelige termer afkodet. Denne uge: genom
Genomet er navnet på hele vores sæt af gener. Det er ofte, hvad folk mener, når de henviser til DNA.
Vores DNA er det genetiske materiale, der er unikt for hver enkelt af os.
Genomet er ofte, hvad folk mener, når de taler om DNA (stockbillede brugt)
Sektioner af DNA er kendt som gener og tjener som forskellige instruktioner til opbygning og vedligeholdelse af vores celler.
Vores "genom" refererer til alle disse gener som en helhed.
Udtrykket blev første gang brugt i 1920 af en tysk botaniker ved navn Hans Winkler.
En international indsats kaldet Human Genome Project blev lanceret i 1990 for at udvikle teknologien og derefter analysere det menneskelige genom.
Projektet blev afsluttet i 2003 og identificerede hvert eneste menneskelige gen for første gang.
I 1950'erne og 60'erne fik omkring 250.000 patienter tonsiloperation hvert år i Storbritannien.
Imidlertid begyndte store undersøgelser at stille spørgsmålstegn ved værdien af rutineoperationer og antydede, at i det mindste hos børn, forsvinder mange tilfælde af tilbagevendende tonsillitis gradvist.
Og selvom de engang blev betragtet som af ringe værdi, opdagede forskerne, at mandlerne er lavet af lymfevæv, som laver proteiner til at bekæmpe infektioner.
Men disse samme proteiner frigives også af andre væv i kroppen, så fjernelse af mandlerne vil ikke have meget indflydelse.
Ifølge NHS retningslinjer bør tonsillektomi kun udføres under '357-reglen'. Dette angiver, at et barn eller en voksen skal have haft mindst tre anfald af alvorlig tonsillitis om året i tre på hinanden følgende år, fem anfald om året i to år eller syv anfald på 12 måneder for at kvalificere sig til operation.
Som et resultat er tonsillektomier i England faldet til kun 40.000 til 50.000 om året, en brøkdel af antallet på toppen. Har pendulet så svinget for langt?
Rotherham-undersøgelsen viste, at før nedskæringer til kirurgi brugte NHS omkring 71 millioner pund om året på fjernelse af mandler og kun 8 millioner pund på behandling af svær tonsillitis.
Nu er tendensen gået i den anden retning, hvor 73 millioner pund om året bliver brugt på behandling af komplicerede tilfælde af tonsillitis og kun 56 millioner pund om året på operation.
Det betyder, at eventuelle besparelser ved færre operationer bliver mere end overskygget af regningen for behandling af syge patienter.
"Disse tal viser, at foranstaltninger til at kontrollere antallet af tonsillektomier i NHS er gået for vidt i løbet af de sidste 15 år," siger professor Tony Narula, en pensioneret øre-, næse- og halskirurg og tidligere præsident for ØNH UK.
"Målet med ikke at operere, medmindre det er absolut nødvendigt, er et ædelt mål, men når man tager alle tilbagevendende infektioner i betragtning, kan disse undersøgelser faktisk undervurdere de samlede omkostninger for NHS.
Mange tilfælde af tonsillitis, advarede Rotherham-teamet, ender med at kræve "lange intensive plejeophold og et længere forløb med rehabilitering".
Professor Nirmal Kumar, konsulent ØNH-specialist ved Wrightington, Wigan og Leigh NHS Trust og præsident for ØNH UK, tilføjede: "Vi ved, at hvis man laver for få tonsillektomier, stiger hospitalsindlæggelser for akutte infektioner, og det ser vi hver dag med patienter indlagt med denne type infektioner.
"Tonsillektomi er stadig en vigtig operation, men vi kan ikke fortsætte med at operere på hundredtusindvis af mennesker hvert år, ofte unødvendigt."
Fra en ung alder havde Mandy lidt af mindst to anfald af tonsillitis om året, med lange perioder væk fra skolen.
Angrebene fortsatte ind i voksenalderen. "De varer fem eller seks dage hver og kan være virkelig invaliderende," husker hun.
"Hver gang jeg spurgte min praktiserende læge om at få fjernet mine mandler, fik jeg at vide, at der ikke var bevis nok til at gøre det, eller at jeg ikke var syg nok.
"Det ironiske er, at mine forældre ofte behandlede mig derhjemme, fordi de ikke ville genere den praktiserende læge mere, men hvis de havde gjort det, så var jeg nok blevet henvist til operation."
Sundhedsministeriet reagerede ikke på en anmodning om kommentar fra Good Health.
UNDER MIKROSKOPET: Den tidligere olympiske kunstskøjteløber og tv-vært Robin Cousins, 64, tager vores sundhedsquiz
Robin Cousins, en tidligere olympisk kunstskøjteløber og tv-vært, afbildet i 2018
Kan du gå op ad trappen?
Ja, det kan jeg, men bestemt ikke i stor fart med mine knæ. I dag, efter så mange knæskader og operationer, er højre knæ kun bøjet til et vist punkt.
Min træningsrutine består hovedsageligt af at gå tur med hunden [en ni år gammel fransk bulldog kaldet Monty].
Jeg kan godt lide at gå. Jeg er på strandpromenaden i Brighton.
Får du dine fem om dagen?
Jeg prøver. Jeg er opmærksom på mit indtag. Hjemme i mit køkken har jeg avocado, peberfrugt, hvidløg, løg og gulerødder, og der er grøntsager i køleskabet.
Har du nogensinde været på diæt?
Nej, men jeg har nok et par ekstra kilo på. Jeg vejer omkring 12. til 12. 6 pounds.
Min højde begynder nok at skrumpe lidt, når jeg bliver ældre, men jeg var 6 fod høj. Jeg var altid den magre bønne, som en journalist kaldte mig dengang.
Nogle laster?
Jeg regner det egentlig ikke som en last, men jeg formoder, at jeg nyder en dejlig gin og tonic og lejlighedsvis martini, eller der er vin og øl - men ikke alle på samme aften, skynder jeg mig at tilføje. Jeg er også mere til Lindt chokolade.
Værste sygdom/ulykke?
For cirka et år siden fik jeg hudkræft – en muldvarp, der blev taget hånd om.
Jeg formoder, at den vigtigste ville have været den anden knæoperation, i en alder af 17 (jeg fik en lignende operation som 15-årig for at fjerne en revet brusk), da lægen sagde: "Så hvad skal du gøre, når din karriere er slut?"
Og mit svar var ligefremt: 'Det kan ikke være slut, for jeg har ikke haft en endnu.'
Jeg fik en osteotomi i 2000'erne – i bund og grund hvor de retter benet ud og tager trykket af knæleddene.
Jeg var utroligt buet ben, da jeg skøjtede og fik derefter en bruskoperation, men mine knæ overlevede nok til, at jeg kunne være på isen.
Jeg står stadig på isen nu, men hopper og snurrer jeg? Absolut ikke.
Robin Cousins skriver: "Jeg nyder en dejlig gin og tonic og lejlighedsvis martini, eller der er vin og øl" (lagerbillede brugt)
Pop nogle piller?
Jeg tager et multivitamin til folk over en vis alder.
Kan du godt klare smerter?
Jeg tror, jeg har en højere smertetærskel end de fleste, og det tror jeg skyldes, at jeg begyndte at kaste min krop i vejret i en meget ung alder uden nødvendigvis at vide, hvordan det ville falde.
Har du nogensinde været deprimeret?
Irriteret, ja. Vred på mig selv for en præstation, der ikke var på niveau eller en rigtig god præstation, som jeg ikke fik ordentlig kredit for.
Men jeg kan ikke sige, at jeg nogensinde har kendt rigtig depression.
Nogen fobier?
Maddiker og uhyggelige kravler. Jeg formoder, at det vigtigste ville være slanger.
Vil du leve for evigt?
Jeg formoder kun, hvis mine kære og familie gjorde det samme.
- DIE Olympischen Winterspiele 2022 in Peking werden bis zum 20. Februar auf BBC TV, BBC iPlayer, Radio und online fortgesetzt.