Suche
Mein Konto
Η Μάντι Τζορτζ δεν σκέφτηκε καθόλου τον πονόλαιμο που ένιωθε να έρχεται. Με μικρά παιδιά και έναν σύζυγο που δούλευε τα βράδια ως μηχανικός υπολογιστών, δεν είχε άλλη επιλογή από το να τα βγάλει πέρα.
«Απλώς ένιωσα λίγο «γρατζουνιές» και δεν το ένιωσα στην αρχή με τον καιρό», λέει η Mandy, 43, φροντιστής από το Jarrow, Newcastle upon Tyne.
«Αλλά τις επόμενες 24 ώρες περίπου έγινε πολύ, πολύ χειρότερο. Οι αμυγδαλές μου ήταν πραγματικά πρησμένες και ένιωθα κουρασμένος μέχρι το κόκκαλο. Δεν μπορούσα να καταπιώ σωστά και ο λαιμός μου ήταν ορατά πρησμένος.
Αν και η ιστορία της Mandy μπορεί να ακούγεται ασυνήθιστη, πρόσφατες μελέτες δείχνουν μια απότομη αύξηση των νοσηλειών για σοβαρή αμυγδαλίτιδα (χρησιμοποιήθηκε φωτογραφία στοκ)
«Τότε ξαφνικά άρπαξα το λαιμό μου, γύρισα στον σύζυγό μου Σαμ και ξεφύσηξα, «Δεν μπορώ να αναπνεύσω».
Οι αμυγδαλές της Μάντι είχαν μεγαλώσει τόσο πολύ που εμπόδιζαν τη ροή του αέρα μέσα από το λαιμό της.
Ο 43χρονος Sam κάλεσε το 111 και του είπαν να πάει τη Mandy στο A&E. Εκεί της χορηγήθηκε μια ενδοφλέβια σταγόνα που περιείχε ισχυρά αντιβιοτικά και τις επόμενες ώρες τα φάρμακα άρχισαν να δρουν.
Το πρήξιμο υποχώρησε και η αναπνοή της Μάντι επανήλθε στο φυσιολογικό.
Στη συνέχεια, όμως, τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για τον έλεγχο για σημάδια βακτηριακής λοίμωξης έδειξαν κάτι ανησυχητικό.
Τα επίπεδα αιμοπεταλίων της Mandy - θραύσματα κυττάρων που βοηθούν στην πήξη του αίματος - είχαν πέσει κατακόρυφα. Αυτό σήμαινε ότι κινδύνευε να αιμορραγήσει μέχρι θανάτου από την παραμικρή γρατσουνιά.
Η μητέρα τριών παιδιών είχε αναπτύξει ανοσοθρομβοπενία, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και καταστρέφει τα αιμοπετάλια, συχνά ως αποτέλεσμα μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης, όπως η αμυγδαλίτιδα.
Πολλές περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας, προειδοποίησε η ομάδα του Ρόδερχαμ, καταλήγουν να απαιτούν «μακρές παραμονές στην εντατική θεραπεία και μακρά πορεία αποκατάστασης» (χρησιμοποιήθηκε η φωτογραφία στοκ).
Η Mandy, η οποία ζούσε τότε στο Livingston του West Lothian, μεταφέρθηκε στη μέση της νύχτας σε ένα εξειδικευμένο κέντρο στο Western General Hospital στο Εδιμβούργο, όπου της χορηγήθηκε ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη, ένα προϊόν αίματος εμπλουτισμένο με αντισώματα που εμποδίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στα αιμοπετάλια.
Μετά από πέντε ημέρες, είχε αναρρώσει πλήρως, αλλά θα χρειαζόταν ετήσιες εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων των αιμοπεταλίων της για το υπόλοιπο της ζωής της.
Αν και η ιστορία της Mandy μπορεί να ακούγεται ασυνήθιστη, πρόσφατες μελέτες δείχνουν μια απότομη αύξηση των νοσηλειών για σοβαρή αμυγδαλίτιδα.
Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πέρυσι στα European Archives of Otorhinolaryngology διαπίστωσε ότι μεταξύ 2015 και 2019 σημειώθηκε αύξηση 25% στις εισαγωγές σε τέσσερα καταπιστεύματα NHS για περιαμυγδαλικά αποστήματα, μια δυνητικά θανατηφόρα επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας όπου σχηματίζεται απόστημα μεταξύ των αμυγδαλών και του τοιχώματος του λαιμού.
Εκτός από τις υψηλές δόσεις ενδοφλέβιας χορήγησης αντιβιοτικών, αυτό απαιτεί επείγουσα θεραπεία για την αποστράγγιση του πύου από την περιοχή, συχνά με τοπική ή γενική αναισθησία.
Μια δεύτερη μελέτη από γιατρούς στο Rotherham Foundation NHS Trust, που δημοσιεύθηκε τον περασμένο Μάρτιο στο περιοδικό Annals of the Royal College of Surgeons, διαπίστωσε ότι από τα τέλη της δεκαετίας του 1990, τα κρούσματα λοιμώξεων από το "βαθύ χώρο του λαιμού" - μια σοβαρή επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας όπου η λοίμωξη κολλάει γύρω από τον ιστό που καλύπτει τον λαιμό και το λαιμό - είχαν σχεδόν αυξηθεί.
Αυτές οι δύο μελέτες υποστηρίζουν προηγούμενες αναφορές που έδειχναν ότι ο αριθμός των Βρετανών που καταλήγουν στο νοσοκομείο λόγω αμυγδαλίτιδας αυξάνεται εδώ και χρόνια.
Η πιο πιθανή εξήγηση για αυτή την αύξηση; Περικοπές στις επεμβάσεις αμυγδαλεκτομής του NHS.
Οι αμυγδαλεκτομές έχουν πέσει σε μόλις 40.000-50.000 ετησίως στην Αγγλία, ένα κλάσμα του αριθμού στην κορύφωση (χρησιμοποιήθηκε φωτογραφία στοκ)
MEDICAL JARGON BUSTER
Επιστημονικοί όροι αποκωδικοποιημένοι. Αυτή την εβδομάδα: γονιδίωμα
Το γονιδίωμα είναι το όνομα που δίνεται σε ολόκληρο το σύνολο των γονιδίων μας. Είναι συχνά αυτό που εννοούν οι άνθρωποι όταν αναφέρονται στο DNA.
Το DNA μας είναι το γενετικό υλικό που είναι μοναδικό για τον καθένα μας.
Το γονιδίωμα είναι συχνά αυτό που εννοούν οι άνθρωποι όταν μιλούν για DNA (χρησιμοποιείται εικόνα αποθέματος)
Τα τμήματα του DNA είναι γνωστά ως γονίδια και χρησιμεύουν ως διάφορες οδηγίες για την κατασκευή και τη συντήρηση των κυττάρων μας.
Το «γονιδίωμά» μας αναφέρεται σε όλα αυτά τα γονίδια ως σύνολο.
Ο όρος χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1920 από έναν Γερμανό βοτανολόγο ονόματι Hans Winkler.
Μια διεθνής προσπάθεια που ονομάζεται Human Genome Project ξεκίνησε το 1990 για την ανάπτυξη της τεχνολογίας και στη συνέχεια την ανάλυση του ανθρώπινου γονιδιώματος.
Το έργο ολοκληρώθηκε το 2003, εντοπίζοντας για πρώτη φορά κάθε ανθρώπινο γονίδιο.
Τις δεκαετίες του 1950 και του 1960, περίπου 250.000 ασθενείς έκαναν χειρουργική επέμβαση αμυγδαλών κάθε χρόνο στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Ωστόσο, μελέτες μεγάλης κλίμακας άρχισαν να αμφισβητούν την αξία της χειρουργικής ρουτίνας και πρότειναν ότι, τουλάχιστον στα παιδιά, πολλές περιπτώσεις υποτροπιάζουσας αμυγδαλίτιδας σταδιακά υποχωρούν.
Και παρόλο που κάποτε θεωρούνταν μικρής αξίας, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι οι αμυγδαλές αποτελούνται από λεμφικό ιστό, ο οποίος παράγει πρωτεΐνες για την καταπολέμηση των λοιμώξεων.
Ωστόσο, αυτές οι ίδιες πρωτεΐνες απελευθερώνονται επίσης από άλλους ιστούς στο σώμα, επομένως η αφαίρεση των αμυγδαλών δεν θα έχει μεγάλο αντίκτυπο.
Σύμφωνα με τις οδηγίες του NHS, οι αμυγδαλεκτομές θα πρέπει να γίνονται μόνο σύμφωνα με τον «κανόνα 357». Αυτό δηλώνει ότι ένα παιδί ή ένας ενήλικας πρέπει να έχει τουλάχιστον τρεις κρίσεις σοβαρής αμυγδαλίτιδας ετησίως για τρία συνεχόμενα χρόνια, πέντε κρίσεις ετησίως για δύο χρόνια ή επτά κρίσεις σε 12 μήνες για να πληροί τις προϋποθέσεις για χειρουργική επέμβαση.
Ως αποτέλεσμα, οι αμυγδαλεκτομές στην Αγγλία έχουν πέσει σε μόλις 40.000 με 50.000 ετησίως, ένα κλάσμα του αριθμού στην κορυφή. Άρα το εκκρεμές αιωρήθηκε πολύ μακριά;
Η μελέτη του Rotherham έδειξε ότι πριν από τις περικοπές στις χειρουργικές επεμβάσεις, το NHS ξόδευε περίπου 71 εκατομμύρια £ ετησίως για την αφαίρεση αμυγδαλών και μόλις 8 εκατομμύρια £ για τη θεραπεία σοβαρής αμυγδαλίτιδας.
Τώρα η τάση έχει πάει προς την άλλη κατεύθυνση, με 73 εκατομμύρια £ ετησίως να δαπανώνται για τη θεραπεία περίπλοκων περιπτώσεων αμυγδαλίτιδας και μόλις 56 εκατομμύρια £ ετησίως για χειρουργική επέμβαση.
Αυτό σημαίνει ότι τυχόν εξοικονόμηση πόρων από λιγότερες χειρουργικές επεμβάσεις θα επισκιαστεί περισσότερο από το νομοσχέδιο για τη θεραπεία ασθενών ασθενών.
«Αυτά τα στοιχεία δείχνουν ότι τα μέτρα για τον έλεγχο του αριθμού των αμυγδαλεκτομών στο NHS έχουν πάει πολύ μακριά τα τελευταία 15 χρόνια», λέει ο καθηγητής Tony Narula, συνταξιούχος χειρουργός ωτός, μύτης και λαιμού (ΩΡΛ) και πρώην πρόεδρος της ΩΡΛ στο Ηνωμένο Βασίλειο.
«Ο στόχος της μη λειτουργίας εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο είναι ένας ευγενής στόχος, αλλά όταν λαμβάνετε υπόψη όλες τις επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, αυτές οι μελέτες μπορεί στην πραγματικότητα να υποτιμήσουν το συνολικό κόστος για το NHS.
Πολλές περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας, προειδοποίησε η ομάδα του Ρόδερχαμ, καταλήγουν να απαιτούν «μακρές παραμονές στην εντατική θεραπεία και μακρά πορεία αποκατάστασης».
Ο καθηγητής Nirmal Kumar, σύμβουλος ΩΡΛ ειδικός στο Wrightington, Wigan and Leigh NHS Trust και πρόεδρος του ENT UK, πρόσθεσε: «Γνωρίζουμε ότι εάν κάνετε πολύ λίγες αμυγδαλεκτομές, αυξάνονται οι εισαγωγές σε νοσοκομεία για οξείες λοιμώξεις και βλέπουμε ότι κάθε μέρα οι ασθενείς που εισάγονται με αυτούς τους τύπους λοιμώξεων.
«Η αμυγδαλεκτομή εξακολουθεί να είναι μια σημαντική επέμβαση, αλλά δεν μπορούμε να συνεχίσουμε να χειρουργούμε εκατοντάδες χιλιάδες ανθρώπους κάθε χρόνο, συχνά άσκοπα».
Από νεαρή ηλικία, η Mandy υπέφερε τουλάχιστον δύο κρίσεις αμυγδαλίτιδας το χρόνο, με μεγάλες περιόδους απουσίας από το σχολείο.
Οι επιθέσεις συνεχίστηκαν μέχρι την ενηλικίωση. «Διαρκούν πέντε ή έξι ημέρες το καθένα και μπορεί να είναι πραγματικά εξουθενωτικά», θυμάται.
«Κάθε φορά που ρωτούσα τον γιατρό μου για την αφαίρεση των αμυγδαλών μου, μου έλεγαν ότι δεν υπήρχαν αρκετά στοιχεία για να το κάνω ή ότι δεν ήμουν αρκετά άρρωστος.
«Η ειρωνεία είναι ότι οι γονείς μου με αντιμετώπιζαν συχνά στο σπίτι γιατί δεν ήθελαν να ενοχλήσουν περαιτέρω τον γενικό ιατρό, αλλά αν το έκαναν τότε πιθανότατα θα είχα παραπεμφθεί για χειρουργική επέμβαση».
Το Υπουργείο Υγείας δεν απάντησε σε αίτημα για σχόλιο από την Good Health.
ΚΑΤΩ ΤΟ ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΟ: Ο πρώην ολυμπιονίκης του καλλιτεχνικού πατινάζ και τηλεπαρουσιαστής, Ρόμπιν Κάζινς, 64 ετών, κάνει το κουίζ υγείας μας
Ο Robin Cousins, πρώην ολυμπιονίκης καλλιτεχνικού πατινάζ και τηλεοπτικός παρουσιαστής, φωτογραφήθηκε το 2018
Μπορείς να ανέβεις τις σκάλες;
Ναι, μπορώ, αλλά σίγουρα όχι με μεγάλη ταχύτητα με τα γόνατά μου. Στις μέρες μας, μετά από τόσους τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις στο γόνατο, το δεξί γόνατο λυγίζει μόνο μέχρι ένα σημείο.
Η ρουτίνα της γυμναστικής μου αποτελείται κυρίως από το να περπατάω τον σκύλο [ένα εννιάχρονο γαλλικό μπουλντόγκ που ονομάζεται Monty].
Μου αρέσει να περπατάω. Είμαι στην παραλία του Μπράιτον.
Παίρνετε τα πέντε σας την ημέρα;
προσπαθώ. Προσέχω την πρόσληψη μου. Στο σπίτι στην κουζίνα μου έχω αβοκάντο, πιπεριές, σκόρδο, κρεμμύδια και καρότα, και υπάρχουν λαχανικά στο ψυγείο.
Έχετε κάνει ποτέ δίαιτα;
Όχι, αλλά μάλλον κουβαλάω μερικά παραπάνω κιλά. Ζυγίζω περίπου 12 με 12 6 κιλά.
Το ύψος μου μάλλον αρχίζει να συρρικνώνεται λίγο καθώς μεγαλώνω, αλλά ήμουν 6 πόδια ψηλός. Ήμουν πάντα το κοκαλιάρικο φασόλι, όπως με φώναζε τότε ένας ρεπόρτερ.
Καμιά κακία;
Δεν το υπολογίζω πραγματικά ως βίτσιο, αλλά υποθέτω ότι απολαμβάνω ένα ωραίο τζιν τόνικ και το περιστασιακό μαρτίνι, ή υπάρχει κρασί και μπύρα - αλλά όχι όλα την ίδια νύχτα, βιάζομαι να προσθέσω. Είμαι επίσης περισσότερο στη σοκολάτα Lindt.
Η χειρότερη ασθένεια/ατύχημα;
Πριν από περίπου ένα χρόνο είχα καρκίνο του δέρματος - μια σπιθαμή που φρόντισαν.
Υποθέτω ότι η πιο σημαντική θα ήταν η δεύτερη επέμβαση στο γόνατο, στα 17 μου (έκανα μια παρόμοια επέμβαση στα 15 για την αφαίρεση ενός σχισμένου χόνδρου), όταν ο γιατρός είπε, "Λοιπόν, τι θα κάνεις όταν τελειώσει η καριέρα σου;"
Και η απάντησή μου ήταν ωμή: «Δεν μπορεί να τελειώσει γιατί δεν το είχα πάρει ακόμα».
Έκανα μια οστεοτομία τη δεκαετία του 2000 - βασικά όπου ισιώνουν το πόδι και αφαιρούν την πίεση από τις αρθρώσεις του γόνατος.
Ήμουν απίστευτα με το τόξο όταν έκανα πατινάζ και μετά έκανα εγχείρηση χόνδρου, αλλά τα γόνατά μου επέζησαν αρκετά για να είμαι στον πάγο.
Στέκομαι ακόμα στον πάγο τώρα, αλλά πηδάω και γυρίζω; Απολύτως όχι.
Ο Robin Cousins γράφει: «Απολαμβάνω ένα ωραίο τζιν τόνικ και το περιστασιακό μαρτίνι, ή υπάρχει κρασί και μπύρα» (χρησιμοποιημένη φωτογραφία στοκ)
Βάλτε κανένα χάπι;
Παίρνω μια πολυβιταμίνη για άτομα άνω της συγκεκριμένης ηλικίας.
Αντιμετωπίστε καλά τον πόνο;
Νομίζω ότι έχω υψηλότερο όριο πόνου από τους περισσότερους, και νομίζω ότι αυτό οφείλεται στο ότι άρχισα να πετάω το σώμα μου στον αέρα σε πολύ μικρή ηλικία χωρίς να ξέρω απαραίτητα πώς θα κατέβει.
Έχετε πάθει ποτέ κατάθλιψη;
Ενοχλημένος, ναι. Θυμωμένος με τον εαυτό μου για μια ερμηνεία που δεν ήταν στο ίδιο επίπεδο ή μια πραγματικά καλή απόδοση για την οποία δεν έλαβα τα κατάλληλα εύσημα.
Αλλά δεν μπορώ να πω ότι έχω γνωρίσει ποτέ πραγματική κατάθλιψη.
Κάποιες φοβίες;
Τρουλούκια και ανατριχιαστικές σέρνονται. Υποθέτω ότι το πιο σημαντικό πράγμα θα ήταν τα φίδια.
Θέλετε να ζήσετε για πάντα;
Υποθέτω ότι μόνο αν οι αγαπημένοι μου και η οικογένειά μου έκαναν το ίδιο.
- DIE Olympischen Winterspiele 2022 in Peking werden bis zum 20. Februar auf BBC TV, BBC iPlayer, Radio und online fortgesetzt.