Suche
Mein Konto
Mendija Džordža nedomāja par sāpēm kaklā, ko viņa juta. Tā kā viņai bija mazi bērni un vīrs, kurš nakti strādāja par datorinženieri, viņai nebija citas izvēles, kā to atrisināt.
"Tas vienkārši jutās nedaudz "skrāpēts", un es sākumā to nejutu laikapstākļos," saka Mendija (43), aprūpētāja no Džarovas, Ņūkāslas pie Tainas.
"Taču nākamo 24 stundu laikā tas kļuva daudz, daudz sliktāk. Manas mandeles bija patiešām pietūkušas, un es jutos nogurusi līdz kaulam. Es nevarēju pareizi norīt, un mans kakls bija manāmi pietūkušas.
Lai gan Mandijas stāsts var izklausīties neparasti, jaunākie pētījumi liecina par strauju hospitalizāciju skaita pieaugumu smaga tonsilīta dēļ (izmantots fonda fotoattēls)
"Tad pēkšņi es satvēru savu kaklu, pagriezos pret savu vīru Semu un noelsos: "Es nevaru paelpot."
Mendijas mandeles bija tik palielinātas, ka bloķēja gaisa plūsmu caur viņas kaklu.
43 gadus vecais Sems zvanīja 111, un viņam lika aizvest Mendiju uz A&E. Tur viņai tika ievadīts intravenozs pilinātājs, kas satur spēcīgas antibiotikas, un tuvāko stundu laikā zāles stājās spēkā.
Pietūkums mazinājās, un Mendijas elpošana normalizējās.
Bet tad asins analīzes rezultāti, pārbaudot bakteriālas infekcijas pazīmes, uzrādīja kaut ko satraucošu.
Mendija trombocītu līmenis — šūnu fragmenti, kas palīdz sarecēt asinīm — bija strauji samazinājies. Tas nozīmēja, ka viņai draudēja asiņošana līdz nāvei no mazākās skrambas.
Trīs bērnu mātei bija attīstījusies imūnā trombocitopēnija, kad imūnsistēma uzbrūk un iznīcina trombocītus, bieži vien vīrusu vai baktēriju infekcijas, piemēram, tonsilīta, rezultātā.
Rotherham komanda brīdināja, ka daudziem tonsilīta gadījumiem ir nepieciešama “ilga intensīvās terapijas uzturēšanās un ilgstošs rehabilitācijas kurss” (izmantots fonda fotoattēls).
Mendija, kura tolaik dzīvoja Livingstonā, Rietumlotiānas štatā, nakts vidū tika pārvesta uz specializētu centru Rietumu vispārējā slimnīcā Edinburgā, kur viņai tika ievadīts intravenozs imūnglobulīns – asins produkts, kas bagātināts ar antivielām, kas neļauj imūnsistēmai uzbrukt trombocītiem.
Pēc piecām dienām viņa bija pilnībā atveseļojusies, taču viņai būs jāveic ikgadējas asins analīzes, lai visu atlikušo mūžu pārbaudītu trombocītu līmeni.
Lai gan Mendijas stāsts var izklausīties neparasti, jaunākie pētījumi liecina par strauju hospitalizāciju skaita pieaugumu smaga tonsilīta dēļ.
Pētījumā, kas pagājušajā gadā tika publicēts Eiropas Otorinolaringoloģijas arhīvā, konstatēts, ka laikā no 2015. līdz 2019. gadam četros NHS fondos par 25% ir pieaudzis peritonsilāru abscesu skaits, kas ir potenciāli letāla tonsilīta komplikācija, kad starp mandeles un rīkles sieniņu veidojas abscess.
Papildus lielām intravenozo antibiotiku devām nepieciešama neatliekamā palīdzība, lai izvadītu strutas no apgabala, bieži izmantojot vietēju vai vispārēju anestēziju.
Otrais Rotherham Foundation NHS Trust ārstu pētījums, kas publicēts pagājušā gada martā žurnālā Annals of the Royal College of Surgeons, atklāja, ka kopš 1990. gadu beigām "dziļās kakla telpas" infekciju gadījumi, kas ir nopietna tonsilīta komplikācija, kad infekcija nogulsnējas ap kaklu un kaklu klājošajiem audiem, ir pieaudzis gandrīz piecas reizes.
Šie divi pētījumi apstiprina iepriekšējos ziņojumus, kas liecina, ka to britu skaits, kuri tonsilīta dēļ nonāk slimnīcā, gadiem ilgi ir pieaudzis.
Visticamākais izskaidrojums šim pieaugumam? NHS tonsilektomijas operāciju pārtraukumi.
Tonzilektomijas gadījumu skaits Anglijā ir samazinājies līdz tikai 40 000–50 000 gadā, kas ir daļa no maksimālā skaita (izmantots fonda fotoattēls)
MEDICĪNAS ŽARGONA BŪTĒJS
Zinātniskie termini atšifrēti. Šonedēļ: genoms
Genoms ir nosaukums, kas dots visam mūsu gēnu kopumam. Bieži vien cilvēki to domā, atsaucoties uz DNS.
Mūsu DNS ir ģenētiskais materiāls, kas ir unikāls katram no mums.
Genoms bieži ir tas, ko cilvēki domā, runājot par DNS (izmantots krājuma attēls)
DNS sekcijas ir pazīstamas kā gēni un kalpo kā dažādi norādījumi mūsu šūnu veidošanai un uzturēšanai.
Mūsu “genoms” attiecas uz visiem šiem gēniem kopumā.
Šo terminu 1920. gadā pirmo reizi izmantoja vācu botāniķis Hanss Vinklers.
1990. gadā tika uzsākts starptautisks darbs, ko sauc par cilvēka genoma projektu, lai izstrādātu tehnoloģiju un pēc tam analizētu cilvēka genomu.
Projekts tika pabeigts 2003. gadā, pirmo reizi identificējot katru cilvēka gēnu.
1950. un 60. gados Apvienotajā Karalistē katru gadu aptuveni 250 000 pacientu tika veikta mandeļu operācija.
Tomēr liela mēroga pētījumi sāka apšaubīt ikdienas operācijas vērtību un liecināja, ka vismaz bērniem daudzi atkārtota tonsilīta gadījumi pakāpeniski izzūd.
Un, lai gan tās kādreiz tika uzskatītas par mazvērtīgām, zinātnieki atklāja, ka mandeles sastāv no limfātiskajiem audiem, kas veido olbaltumvielas, lai cīnītos ar infekcijām.
Tomēr šīs pašas olbaltumvielas izdala arī citi ķermeņa audi, tāpēc mandeles noņemšanai nebūs lielas ietekmes.
Saskaņā ar NHS vadlīnijām tonsilektomijas jāveic tikai saskaņā ar “357 noteikumu”. Tas nosaka, ka bērnam vai pieaugušajam ir jābūt vismaz trīs smagas tonsilīta lēkmes gadā trīs gadus pēc kārtas, pieci uzbrukumi gadā divus gadus vai septiņi uzbrukumi 12 mēnešu laikā, lai kvalificētos operācijai.
Rezultātā tonsilektomiju skaits Anglijā ir samazinājies līdz tikai 40 000 līdz 50 000 gadā, kas ir daļa no maksimālā skaita. Tātad svārsts ir pagriezies pārāk tālu?
Rotherham pētījums parādīja, ka pirms operācijas samazināšanas NHS katru gadu iztērēja aptuveni 71 miljonu sterliņu mārciņu mandeļu noņemšanai un tikai 8 miljonus mārciņu smaga tonsilīta ārstēšanai.
Tagad tendence ir gājusi citā virzienā, 73 miljonus mārciņu gadā iztērējot sarežģītu tonsilīta gadījumu ārstēšanai un tikai 56 miljonus mārciņu gadā operācijām.
Tas nozīmē, ka visus ietaupījumus no mazākām operācijām vairāk nekā aizēnos rēķins par slimu pacientu ārstēšanu.
"Šie skaitļi liecina, ka pasākumi, lai kontrolētu tonsilektomiju skaitu NHS, pēdējo 15 gadu laikā ir bijuši pārāk tālu," saka profesors Tonijs Narula, pensionēts ausu, deguna un rīkles (ENT) ķirurgs un bijušais ENT AK prezidents.
"Mērķis nedarboties, ja vien tas nav absolūti nepieciešams, ir cēls mērķis, taču, ja ņemat vērā visas atkārtotās infekcijas, šie pētījumi faktiski var nenovērtēt NHS kopējās izmaksas.
Rotherham komanda brīdināja, ka daudziem tonsilīta gadījumiem ir nepieciešama "ilga intensīva terapija un ilgstošs rehabilitācijas kurss".
Profesors Nirmals Kumars, Wrightington, Wigan and Leigh NHS Trust konsultants LOR speciālists un ENT UK prezidents, piebilda: “Mēs zinām, ka, ja veicat pārāk maz tonsilektomijas, palielinās akūtu infekciju hospitalizācijas gadījumu skaits, un mēs to redzam katru dienu, kad pacienti tiek uzņemti ar šāda veida infekcijām.
"Tonsilektomija joprojām ir svarīga operācija, taču mēs nevaram turpināt operēt simtiem tūkstošu cilvēku katru gadu, bieži vien bez vajadzības."
Kopš bērnības Mendija bija cietusi vismaz divus tonsilīta lēkmes gadā, ilgu laiku prom no skolas.
Uzbrukumi turpinājās pieaugušā vecumā. "Viņi ilgst piecas vai sešas dienas un var būt patiešām novājinoši," viņa atceras.
"Katru reizi, kad es jautāju savam ģimenes ārstam par mandeles izņemšanu, man atbildēja, ka nav pietiekami daudz pierādījumu, lai to izdarītu, vai arī es neesmu pietiekami slims.
"Ironija ir tāda, ka vecāki mani bieži ārstēja mājās, jo nevēlējās vairāk apgrūtināt ģimenes ārstu, bet, ja būtu, tad es droši vien būtu nosūtīts uz operāciju."
Veselības departaments neatbildēja uz Good Health komentāru pieprasījumu.
MIKROSKOPĀ: Bijušais olimpiskais daiļslidotājs un televīzijas vadītājs Robins Kazinss (64) piedalās mūsu veselības viktorīnā
Robins Kazinss, bijušais olimpiskais daiļslidotājs un televīzijas vadītājs, attēlā 2018. gadā
Vai jūs varat staigāt pa kāpnēm?
Jā, varu, bet noteikti ne lielā ātrumā ar ceļgaliem. Mūsdienās pēc tik daudzām ceļgala traumām un operācijām labais celis ir saliekts tikai līdz noteiktam punktam.
Mana fitnesa rutīna galvenokārt sastāv no pastaigām ar suni [deviņus gadus vecs franču buldogs, vārdā Montijs].
Man patīk staigāt. Es esmu Braitonas jūrmalā.
Vai jūs saņemat savus piecus dienā?
Es cenšos. Es pievēršu uzmanību manai uzņemšanai. Mājās manā virtuvē ir avokado, paprika, ķiploki, sīpoli un burkāni, un ledusskapī ir dārzeņi.
Vai esat kādreiz ievērojis diētu?
Nē, bet es droši vien nēsāju dažas papildu mārciņas. Es sveru apmēram 12-12 6 mārciņas.
Mans augums, iespējams, sāk nedaudz sarukt, kad es kļūstu vecāks, bet es biju 6 pēdas garš. Es vienmēr biju nodilis pups, kā toreiz mani sauca reportieris.
Kādi netikumi?
Es to īsti neuzskatu par netikumu, bet man šķiet, ka es izbaudu jauku džinu un toniku, kā arī ik pa laikam dzeramo martini, vai arī vīnu un alu, taču ne visu vienā vakarā, es steidzos piebilst. Man arī vairāk patīk Lindt šokolāde.
Sliktākā slimība/nelaimes gadījums?
Apmēram pirms gada man bija ādas vēzis – kurmis, kas tika kopts.
Es domāju, ka vissvarīgākā būtu bijusi otrā ceļgala operācija 17 gadu vecumā (man bija līdzīga operācija 15 gadu vecumā, lai noņemtu plosītu skrimšļu), kad ārsts teica: "Ko jūs darīsit, kad karjera būs beigusies?"
Un mana atbilde bija strupa: "Tas nevar beigties, jo man vēl nav bijis."
Man 2000. gados tika veikta osteotomija - būtībā, kad viņi iztaisno kāju un noņem spiedienu no ceļa locītavām.
Slidojot man bija neticami loka kājas un pēc tam tika veikta skrimšļa operācija, taču mani ceļi izturēja pietiekami, lai es varētu atrasties uz ledus.
Es vēl tagad stāvu uz ledus, bet vai es lecu un griežos? Absolūti nē.
Robins Kazinss raksta: "Es izbaudu jauku džinu un toniku un laiku pa laikam martini, vai arī vīnu un alu" (izmantots fonda fotoattēls)
Pop kādas tabletes?
Es lietoju multivitamīnus cilvēkiem, kas vecāki par noteiktu vecumu.
Vai labi tikt galā ar sāpēm?
Es domāju, ka man ir augstāks sāpju slieksnis nekā lielākajai daļai, un es domāju, ka tas ir tāpēc, ka es sāku mest savu ķermeni gaisā ļoti agrā vecumā, nezinot, kā tas samazināsies.
Vai esat kādreiz bijis nomākts?
Kaitina, jā. Dusmīgs uz sevi par priekšnesumu, kas nebija līdzvērtīgs, vai patiešām labu sniegumu, par kuru es nesaņēmu pienācīgu atzinību.
Bet es nevaru teikt, ka es kādreiz būtu pazinis īstu depresiju.
Vai ir kādas fobijas?
Tārpi un rāpojošie rāpuļi. Es domāju, ka vissvarīgākā lieta būtu čūskas.
Vai vēlaties dzīvot mūžīgi?
Es domāju, ka tikai tad, ja to darītu mani mīļie un ģimene.
- DIE Olympischen Winterspiele 2022 in Peking werden bis zum 20. Februar auf BBC TV, BBC iPlayer, Radio und online fortgesetzt.