Suche
Mein Konto
Mandy George ni razmišljala o vnetem grlu, ki ga je čutila. Z majhnimi otroki in možem, ki je ponoči delal kot računalniški inženir, ni imela druge izbire, kot da se je zdržala.
»Zdelo se mi je le nekoliko 'spraskalo' in tega sprva zaradi vremena nisem čutila,« pravi Mandy, 43, negovalka iz Jarrowa, Newcastle upon Tyne.
"Toda v naslednjih 24 urah je postalo veliko, veliko slabše. Moji mandlji so bili res otečeni in bil sem utrujen do kosti. Nisem mogel pravilno požirati in moje grlo je bilo vidno otečeno.
Čeprav se Mandyina zgodba morda sliši nenavadno, nedavne študije kažejo strmo povečanje števila hospitalizacij zaradi hudega tonzilitisa (uporabljena je fotografija)
"Nato sem se nenadoma prijela za grlo, se obrnila k možu Samu in zavzdihnila: "Ne morem dihati."
Mandyjini mandlji so se tako povečali, da so blokirali pretok zraka skozi njeno grlo.
43-letni Sam je poklical 111 in rekli so mu, naj Mandy odpelje na nujno pomoč. Tam so ji dali intravensko kapalno infuzijo z močnimi antibiotiki in v naslednjih nekaj urah so zdravila začela učinkovati.
Oteklina je popustila in Mandyno dihanje se je vrnilo v normalno stanje.
Toda nato so rezultati krvnega testa, s katerim so preverjali znake bakterijske okužbe, pokazali nekaj zaskrbljujočega.
Mandyjina raven trombocitov – celičnih fragmentov, ki pomagajo pri strjevanju krvi – je padla. To je pomenilo, da je bila v nevarnosti, da izkrvavi že zaradi najmanjše praske.
Mati treh otrok je razvila imunsko trombocitopenijo, kjer imunski sistem napade in uniči trombocite, pogosto kot posledica virusne ali bakterijske okužbe, kot je tonzilitis.
Ekipa iz Rotherhama je opozorila, da mnogi primeri tonzilitisa na koncu zahtevajo "dolgo bivanje na intenzivni negi in dolgotrajno rehabilitacijo" (uporabljena fotografija).
Mandy, ki je takrat živela v Livingstonu v West Lothianu, so sredi noči premestili v specialistični center v Western General Hospital v Edinburgu, kjer so ji dali intravenski imunoglobulin, krvni produkt, obogaten s protitelesi, ki preprečujejo imunskemu sistemu napad na trombocite.
Po petih dneh si je popolnoma opomogla, vendar bo do konca življenja potrebovala letne preiskave krvi za preverjanje ravni trombocitov.
Čeprav se Mandyina zgodba morda sliši nenavadno, nedavne študije kažejo strm porast hospitalizacij zaradi hudega tonzilitisa.
Študija, objavljena lani v Evropskem arhivu za otorinolaringologijo, je pokazala, da je med letoma 2015 in 2019 prišlo do 25-odstotnega povečanja števila sprejemov v štiri sklade NZS zaradi peritonzilarnih abscesov, potencialno smrtnega zapleta tonzilitisa, kjer se med tonzilami in steno žrela tvori absces.
Poleg velikih odmerkov intravenoznih antibiotikov je za to potrebno nujno zdravljenje za odvajanje gnoja iz območja, pogosto pod lokalno ali splošno anestezijo.
Druga študija zdravnikov iz Rotherham Foundation NHS Trust, objavljena lani marca v reviji Annals of the Royal College of Surgeons, je pokazala, da so se od poznih devetdesetih let prejšnjega stoletja primeri okužb "globokega vratnega prostora" - resnega zapleta tonzilitisa, kjer se okužba zadrži okoli tkiva, ki obdaja vrat in grlo - povečali skoraj petkrat.
Ti dve študiji podpirata prejšnji poročili, ki kažejo, da število Britancev, ki končajo v bolnišnici zaradi tonzilitisa, že leta narašča.
Najverjetnejša razlaga za to povečanje? Zmanjšanje operacij NHS tonzilektomije.
Tonzilektomije so v Angliji padle na samo 40.000–50.000 letno, kar je le delček števila na vrhuncu (uporabljena je bila fotografija)
RAZBOJNIK ZDRAVNIŠKEGA ŽARGONA
Dekodirani znanstveni izrazi. Ta teden: genom
Genom je ime celotnega niza genov. Ljudje pogosto mislijo na to, ko govorijo o DNK.
Naša DNK je genetski material, ki je edinstven za vsakega od nas.
Ljudje pogosto mislijo na genom, ko govorijo o DNK (uporabljena osnovna slika)
Odseki DNK so znani kot geni in služijo kot različna navodila za gradnjo in vzdrževanje naših celic.
Naš "genom" se nanaša na vse te gene kot celoto.
Izraz je leta 1920 prvič uporabil nemški botanik Hans Winkler.
Mednarodno prizadevanje, imenovano Projekt človeškega genoma, se je začelo leta 1990 za razvoj tehnologije in nato analizo človeškega genoma.
Projekt je bil zaključen leta 2003, pri čemer je bil prvič identificiran vsak človeški gen.
V 50. in 60. letih 20. stoletja je bilo v Združenem kraljestvu vsako leto operirano okoli 250.000 bolnikov.
Vendar pa so obsežne študije začele dvomiti o vrednosti rutinskega kirurškega posega in pokazale, da vsaj pri otrocih številni primeri ponavljajočega se tonzilitisa postopoma izzvenijo.
In čeprav so nekoč veljale za malo vrednost, so znanstveniki odkrili, da so mandlji zgrajeni iz limfnega tkiva, ki tvori beljakovine za boj proti okužbam.
Vendar te iste beljakovine sproščajo tudi druga tkiva v telesu, zato odstranitev mandljev ne bo imela velikega učinka.
V skladu s smernicami NZS je treba tonzilektomijo izvajati samo po „pravilu 357“. To navaja, da mora imeti otrok ali odrasel vsaj tri napade hudega tonzilitisa na leto v treh zaporednih letih, pet napadov na leto v dveh letih ali sedem napadov v 12 mesecih, da izpolnjuje pogoje za operacijo.
Posledično je tonzilektomija v Angliji padla na samo 40.000 do 50.000 na leto, le delček števila na vrhuncu. Je torej nihalo zanihalo predaleč?
Študija v Rotherhamu je pokazala, da je NZS pred zmanjšanjem operacij porabil približno 71 milijonov funtov letno za odstranitev tonzil in samo 8 milijonov funtov za zdravljenje hudega tonzilitisa.
Zdaj je šel trend v drugo smer, saj se letno porabi 73 milijonov funtov za zdravljenje zapletenih primerov vnetja mandljev in samo 56 milijonov funtov letno za operacijo.
To pomeni, da bo vse prihranke zaradi manjšega števila operacij več kot zasenčil račun za zdravljenje bolnih bolnikov.
"Te številke kažejo, da so ukrepi za nadzor števila tonzilektomij v NHS v zadnjih 15 letih šli predaleč," pravi profesor Tony Narula, upokojeni kirurg za ušesa, nos in grlo (ENT) in nekdanji predsednik ENT UK.
»Cilj, da ne operiramo, razen če je to nujno potrebno, je plemenit cilj, toda če upoštevate vse ponavljajoče se okužbe, lahko te študije dejansko podcenijo skupne stroške za NHS.
Številni primeri tonzilitisa, je opozorila ekipa iz Rotherhama, na koncu zahtevajo "dolgo bivanje na intenzivni negi in dolgotrajno rehabilitacijo".
Profesor Nirmal Kumar, svetovalec ORL specialist pri Wrightington, Wigan and Leigh NHS Trust in predsednik ENT UK, je dodal: »Vemo, da če opravite premalo tonzilektomij, se število sprejemov v bolnišnico zaradi akutnih okužb poveča, in to vidimo vsak dan pri bolnikih, sprejetih s temi vrstami okužb.
"Tonzilektomije so še vedno pomembna operacija, vendar ne moremo nadaljevati z operacijami več sto tisoč ljudi vsako leto, pogosto po nepotrebnem."
Že od mladosti je Mandy trpela vsaj dvakrat na leto za vnetjem mandljev, z dolgimi obdobji odsotnosti iz šole.
Napadi so se nadaljevali v odrasli dobi. "Vsaka traja pet ali šest dni in so lahko res izčrpavajoče," se spominja.
»Vsakič, ko sem osebnega zdravnika povprašala o odstranitvi mandljev, so mi rekli, da ni dovolj dokazov za to ali da nisem dovolj bolna.
"Ironija je, da so me starši pogosto zdravili doma, ker niso želeli več motiti osebnega zdravnika, a če bi, bi me verjetno napotili na operacijo."
Ministrstvo za zdravje ni odgovorilo na prošnjo za komentar Good Health.
POD MIKROSKOPOM: Nekdanji olimpijski umetnostni drsalec in TV voditelj Robin Cousins, 64, je rešil naš kviz o zdravju
Robin Cousins, nekdanji olimpijski umetnostni drsalec in televizijski voditelj, na fotografiji leta 2018
Lahko hodiš po stopnicah?
Da, lahko, vendar zagotovo ne pri veliki hitrosti s koleni. Danes, po toliko poškodbah in operacijah kolena, je desno koleno pokrčeno le do določene točke.
Moja fitnes rutina je v glavnem sestavljena iz sprehajanja psa [devetletnega francoskega buldoga Montyja].
rada hodim. Sem na obali v Brightonu.
Dobiš svojih pet na dan?
trudim se Pozoren sem na svoj vnos. Doma v kuhinji imam avokado, papriko, česen, čebulo in korenje, v hladilniku pa je zelenjava.
Ste bili kdaj na dieti?
Ne, ampak verjetno imam nekaj odvečnih kilogramov. Tehtam približno 12 do 12 6 funtov.
Moja višina se bo verjetno začela nekoliko manjšati, ko bom starejši, vendar sem bil visok 6 čevljev. Vedno sem bil suh fižol, kot me je takrat poimenoval novinar.
Kakšne razvade?
Tega res ne štejem za razvado, a domnevam, da uživam v dobrem gin toniku in občasnem martiniju, ali pa vino in pivo – vendar ne vse na isti večer, hitim dodati. Tudi meni je bolj všeč čokolada Lindt.
Najhujša bolezen/nesreča?
Pred približno enim letom sem imela kožnega raka - madež, ki so ga oskrbeli.
Predvidevam, da bi bila najpomembnejša druga operacija kolena, pri 17 letih (sem imel podobno operacijo pri 15 letih, ko so odstranili strgan hrustanec), ko je zdravnik rekel: "Kaj boš torej počel, ko bo tvoje kariere konec?"
In moj odgovor je bil odkrit: 'Ne more biti konec, ker ga še nisem imel.'
V 2000-ih sem imel osteotomijo - v bistvu, ko zravnajo nogo in zmanjšajo pritisk na kolenske sklepe.
Med drsanjem sem bil neverjetno sklonjen, potem sem imel operacijo hrustanca, vendar so moja kolena dovolj preživela, da sem lahko stopil na led.
Zdaj še vedno stojim na ledu, a skačem in se vrtim? Nikakor ne.
Robin Cousins piše: "Uživam v dobrem gin toniku in občasnem martiniju, ali pa je tu vino in pivo" (uporabljena stalna fotografija)
Popiti kakšne tablete?
Jemljem multivitamin za ljudi nad določeno starostjo.
Se dobro spopadate z bolečino?
Mislim, da imam višji prag bolečine kot večina, in mislim, da je to zato, ker sem svoje telo začel metati v zrak že zelo mlad, ne da bi nujno vedel, kako bo padlo.
Ste bili kdaj depresivni?
Jezen, ja. Jezen nase zaradi nastopa, ki ni bil na nivoju, ali zaradi res dobrega nastopa, za katerega nisem dobil ustreznih zaslug.
Vendar ne morem reči, da sem kdaj poznal pravo depresijo.
Kakšne fobije?
Črvi in grozljivi plazilci. Mislim, da bi bile najpomembnejše kače.
Ali želite živeti večno?
Predvidevam le, če bi moji bližnji in družina storili enako.
- DIE Olympischen Winterspiele 2022 in Peking werden bis zum 20. Februar auf BBC TV, BBC iPlayer, Radio und online fortgesetzt.