Suche
Mein Konto
Een nieuwe ‘bloedverhogende’ pil heeft tot doel tienduizenden patiënten met chronische nierziekten te behoeden voor de noodzaak om zichzelf tot drie keer per week te injecteren.
Ongeveer 90 procent van de mensen met de aandoening ontwikkelt ook bloedarmoede – wanneer bloedcellen niet voldoende zuurstof aan de lichaamsweefsels afgeven, wat leidt tot duizeligheid en vermoeidheid.
Tot nu toe konden de klachten alleen worden behandeld met medicijnen die patiënten doorgaans zelf injecteren, naast twee keer per jaar ijzerinfusen in het ziekenhuis. De nieuwe tablet Roxadustat, die u driemaal per week thuis inneemt, is net zo effectief gebleken.
Vorige week kondigde het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) aan dat de tablet beschikbaar zou zijn bij de NHS.
Professor Jonathan Barratt, adviseur nefroloog bij het Leicester General Hospital, zei: "Het nieuwe medicijn houdt de bloedarmoede van patiënten net zo effectief onder controle als eerdere behandelingen, zonder de noodzaak van alle injecties en infusies."
Een nieuwe ‘bloedverhogende’ pil heeft tot doel tienduizenden patiënten met chronische nierziekten te behoeden voor de noodzaak om zichzelf tot drie keer per week te injecteren. Ongeveer 90 procent van de mensen met de aandoening ontwikkelt ook bloedarmoede – wanneer bloedcellen niet voldoende zuurstof aan de lichaamsweefsels afgeven, wat leidt tot duizeligheid en vermoeidheid. (bestandsafbeelding)
De nieren filteren gifstoffen uit het bloed, die vervolgens naar de blaas worden gestuurd en via de urine worden weggespoeld. Maar bij ongeveer drie miljoen Britten met een nierziekte functioneren hun organen niet meer goed.
Het wordt vaak veroorzaakt door langdurige medische aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes.
Er zijn vijf stadia van nierziekte, variërend van lichte functionele beperkingen tot volledig falen, waarbij patiënten dialyse nodig hebben – een machine die het bloed filtert – om te overleven. In veel gevallen is een transplantatie de enige kans op een lang, gezond leven.
In het begin kunnen de symptomen van een nierziekte mild zijn, zoals gewichtsverlies en kortademigheid. De aandoening wordt chronisch wanneer de orgaanfunctie minstens 40 procent onder het normale niveau ligt – bekend als stadium drie.
Op dit punt hebben de beschadigde nieren moeite om erytropoëtine te produceren - een hormoon dat de afgifte van rode bloedcellen veroorzaakt.
De nieren filteren gifstoffen uit het bloed, die vervolgens naar de blaas worden gestuurd en via de urine worden weggespoeld. Maar bij ongeveer drie miljoen Britten met een nierziekte functioneren hun organen niet meer goed
Deze aandoening, bekend als bloedarmoede, wordt gewoonlijk gezien als ijzertekort, maar is eigenlijk een tekort aan hemoglobine - de stof in het bloed die zuurstof door het lichaam transporteert - waarvan ijzer een belangrijk onderdeel is. Zonder voldoende ijzer produceert het lichaam niet voldoende hemoglobine en lijdt het lichaam aan een gebrek aan zuurstof.
Voorheen moesten mensen met bloedarmoede als gevolg van een nierziekte zichzelf tot driemaal per week injecteren met medicijnen die de rol van erytropoëtine nabootsen, wat onaangename bijwerkingen kan veroorzaken, zoals huiduitslag en braken. Ze hadden ook minstens twee keer per jaar ijzerinfusies nodig in het ziekenhuis om het hemoglobinegehalte aan te vullen en het zuurstofgehalte in hun bloedcellen te verhogen.
Roxadustat werkt door de natuurlijke reactie van het lichaam op een verlaagd zuurstofgehalte in het bloed na te bootsen. Het blokkeert een enzym dat de aanmaak van nieuwe rode bloedcellen beperkt en tegelijkertijd de opname van ijzer in het bloed verhoogt.
Studies tonen aan dat het medicijn net zo effectief is als de huidige behandelingen bij het verhogen van het zuurstofniveau en het verlichten van de symptomen.
Prof Barratt zegt: "Het medicijn kan de symptomen minstens twee jaar op afstand houden - we hebben nog geen gegevens voor verder dan dit punt."
Eén patiënt die hiervan zal profiteren is de 58-jarige Brent Murray, een gepensioneerde politieagent uit Herne Bay, Kent, die al twintig jaar met een nierziekte leeft. Brent merkte voor het eerst symptomen van bloedarmoede op in 2010, kort nadat hij was begonnen met dialyse wegens nierfalen, toen hij begon te worstelen met kortademigheid.
“Ik was ook de hele tijd erg moe en kon me niet op dingen concentreren”, zegt hij. Artsen schreven erytropoëtine en maandelijkse ijzerinfusies voor in het East Kent Hospital.
Hij zegt: "Mijn vrouw en ik moesten een training volgen over het injecteren, dat is nogal wat. En als je je vreselijk en ziek voelt, is het laatste wat je wilt doen naalden in jezelf steken. Omdat mijn toestand heel ernstig was, moest ik meerdere keren per maand naar het ziekenhuis."
In 2015 schreef Brent zich in voor een proef met roxadustat. De daaropvolgende twee jaar slikte hij elke twee dagen één tablet.
“Het heeft mijn levenskwaliteit zeker verbeterd”, zegt hij. "Ik had geen bijwerkingen en het leek net zo effectief in het verbeteren van mijn energieniveau. Het enige wat ik hoefde te doen was een pil slikken."
Na de proef moest Brent terugkeren naar zelfinjecties en IV-vloeistoffen. Maar nu het medicijn is goedgekeurd voor breder gebruik, verwacht hij binnenkort terug te keren naar roxadustat.
“Ik zou het zo weer doen”, zegt hij.
Een Duitser had last van oncontroleerbare krampen in zijn linkerarm, maar alleen bij het oplossen van Sudoku-puzzels
Strange Science: stuiptrekkingen veroorzaakt door Sudoku-puzzels
Een Duitser had last van oncontroleerbare krampen in zijn linkerarm, maar alleen bij het oplossen van Sudoku-puzzels.
Het blijkt dat hij jaren eerder een ongeluk op een berg had gehad en in een lawine was beland.
Hij had last van hypoxie, waarbij het lichaam, inclusief de hersenen, geen zuurstof kreeg, wat spiertrekkingen in zijn benen en gezicht veroorzaakte.
Medicatie leek hem succesvol te hebben behandeld – totdat hij Sudoku probeerde.
Artsen ontdekten dat het deel van zijn hersenen dat door de puzzels werd geactiveerd, beschadigd was, waardoor de cellen bij gebruik niet meer goed functioneerden, wat de stuiptrekkingen veroorzaakte.
Nadat hij Sudoku had opgegeven, herstelde hij volledig.
Je geweldige lichaam
Er zitten kleine bloedvaten diep in onze botten – een feit dat pas drie jaar geleden werd ontdekt.
Wetenschappers die muizenbotten bestudeerden door ze transparant te maken, identificeerden een voorheen onbekend netwerk van kleine bloedvaten, capillairen genaamd.
Het team volgde dit op met menselijke studies die een soortgelijk, zij het minder uitgebreid, systeem aan het licht brachten.
Het is gebleken dat deze bloedvaten ervoor zorgen dat bloedcellen die in het beenmerg in het midden van de botten worden geproduceerd, snel in de bloedsomloop kunnen komen.