A maioria das pessoas não sabe o que é pressão arterial normal ou saudável, mostra um estudo

A maioria das pessoas não sabe o que é pressão arterial normal ou saudável, mostra um estudo

Muitos americanos não conhecem o limite superior dos níveis normais ou saudáveis ​​de pressão arterial, embora acreditem que sim. Um valor saudável de pressão arterial está abaixo de 120/80 mmHg. Mais da metade dos adultos nos EUA vive com pressão alta, que é um importante fator de risco para acidente vascular cerebral e doenças cardíacas.

As leituras da pressão arterial são uma parte padrão das consultas de saúde de rotina e urgentes - mas a maioria dos americanos não sabe o que constitui uma leitura da pressão arterial normal ou saudável, mostra uma nova pesquisa.

A notícia vem de um estudo publicado na revista no mês passadoTomada de decisão médicaque descobriram que a maioria dos americanos, embora confiantes em seus conhecimentos sobre pressão arterial, não conheciam o limite superior para níveis normais ou saudáveis ​​de pressão arterial, que é 120/80 mm Hg (milímetros de mercúrio).

“A pressão arterial é medida em quase todas as consultas médicas, mas na prática há pouca educação rudimentar sobre a pressão arterial porque as consultas geralmente se concentram em outros tópicos, normalmente o que quer que o paciente esteja apresentando”, disse a principal autora do estudo, Wändi Bruine de Bruin, PhD, professora reitora de políticas públicas, psicologia e ciências comportamentais da Universidade do Sul da Califórnia.Saúde.

Mais da metade dos adultos nos EUA vive com hipertensão ou pressão alta, mas apenas cerca de um quarto dessas pessoas a tem sob controle. E embora seja uma condição comum, também é mortal – a hipertensão arterial aumenta o risco de doenças cardíacas e derrames, duas das principais causas de morte entre os americanos.

Mas como a pressão arterial elevada normalmente não causa quaisquer sintomas (muitas vezes é chamada de "assassino silencioso"), a única maneira real de saber se a tem é através de leituras rotineiras da pressão arterial - e mesmo assim, o conhecimento pessoal de leituras normais ou saudáveis ​​da pressão arterial pode ajudar ou prejudicar futuros resultados de saúde.

Imagens Getty/nortonrsx

A confiança excessiva nas leituras da pressão arterial pode resultar em atraso no tratamento

Para o novo estudo, Bruine de Bruin e sua equipe entrevistaram mais de 6.500 adultos norte-americanos sobre seu conhecimento sobre medições de pressão arterial e sua confiança nesse conhecimento.

A amostra incluiu 1.342 adultos com hipertensão sem comorbidades e 795 com hipertensão com comorbidades como doenças cardíacas, doenças renais ou diabetes; os autores ajustaram para status socioeconômico, escolaridade e diagnóstico de hipertensão.

No geral, 64% dos entrevistados relataram confiança no seu conhecimento dos níveis de pressão arterial - mas apenas 36% afirmaram corretamente que 120/80 mmHg era o limite superior para um nível de pressão arterial saudável ou normal.

As discrepâncias entre as pessoas que se sentiam confiantes na compreensão das leituras e na identificação precisa de leituras saudáveis ​​foram ainda maiores nos grupos de pressão arterial elevada. Daqueles que tinham apenas pressão arterial elevada, 78% estavam confiantes de que compreenderam as leituras, enquanto apenas 47% o fizeram. Entre os participantes com hipertensão e comorbidades, 81% estavam confiantes de que entenderam, enquanto apenas 40% estavam corretos.

Os investigadores também descobriram que os pacientes que estavam confiantes de que compreendiam as leituras da pressão arterial eram mais propensos a dizer que procurariam intervenções para leituras de hipertensão na fase 2, mas eram menos propensos a realizar as mesmas ações para leituras na fase 1.

Segundo os investigadores, este excesso de confiança – e, portanto, falta de vontade de agir – pode ter um impacto negativo na sua saúde.

"A descoberta mais preocupante é que a maioria das pessoas não sabe o que é pressão arterial normal ou saudável", disse Bruine de Bruin, "mas estão confiantes de que sabem, e isso pode prejudicar a sua vontade de procurar tratamento".

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Medição da pressão arterial, explicada

As leituras da pressão arterial incluem dois números. A primeira, a pressão arterial sistólica, mede a pressão nas artérias enquanto o coração bate e empurra o sangue por todo o corpo. A segunda, pressão arterial diastólica, mede a pressão nas artérias entre os batimentos. Em geral, quanto menores os números, melhor.

A American Heart Association e o American College of Cardiology atualizaram o limite para pressão arterial saudável em 2017, depois que o ensaio clínico SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) determinou que o limite superior para pressão arterial saudável era inferior a 120/80 mm Hg.

(Isso é mais baixo do que se pensava anteriormente, e é comum que as clínicas usem o antigo limite de 130/80 mm Hg, disse Willie E. Lawrence Jr., MD, FAHA, FACC, cardiologista e diretor médico do Centro para Melhor Saúde e Bem-Estar em Benton Harbor, Michigan.)

Categorias atuais de pressão arterial

Normal/Saudável:Menos de 120/80 mmHg

Aumentou:120-129 e menos de 80 mm Hg

Pressão alta no estágio 1:130-139 ou 80-89 mmHg

Pressão alta no estágio 2:140 ou superior ou 90 ou superior mm Hg

Crise hipertensiva:Maior que 180 e/ou maior que 120 mm Hg

Mas mesmo os profissionais de saúde podem – e muitas vezes conseguem – obter leituras imprecisas. “A maioria das clínicas faz um péssimo trabalho ao medir a pressão arterial”, disse o Dr. Lawrence e observou que é importante que os pacientes aprendam sobre a maneira correta de medir a pressão arterial para que possam se defender na clínica.

Para obter uma leitura precisa da pressão arterial, os profissionais de saúde devem esperar cinco minutos após o paciente passar da sala de espera para a sala de exame antes de fazer a leitura, Dr. Lawrence. As melhores práticas também incluem garantir que as pernas do paciente não estejam cruzadas e que o braço esteja na mesma altura do dispositivo. Você também não deve estar com a bexiga cheia, falar ou ouvir alguém ativamente, ter as costas sem apoio ou usar uma braçadeira muito pequena.

“O paciente precisa saber o que os médicos devem fazer, é uma questão de saúde”, disse o Dr. Lawrence, acrescentando que os pacientes devem se sentir à vontade para pedir ao médico que corrija quaisquer erros.

Se você estiver usando um dispositivo doméstico para verificar sua pressão arterial, o Dr. Lawrence primeiro comece com um dispositivo validado.

“Se você não começar com um dispositivo de medição doméstico validado, é improvável que consiga um bom controle da pressão arterial”, disse ele.

O site validbp.org possui uma lista de monitores domésticos de pressão arterial testados e validados. Se você quiser se monitorar em casa, Dr. Lawrence, comece aqui e depois siga as mesmas instruções - sentado calmamente em uma sala silenciosa, sem falar, certificando-se de que seu manguito não seja muito pequeno - para garantir uma leitura precisa.

Depois disso, compreender quais são os limites saudáveis ​​para a pressão arterial elevada ajudará o paciente a defender-se quando a sua leitura for elevada.

“Como paciente, é importante saber quais são os limites, por isso, se você descobrir no consultório médico que está acima desses limites, poderá resolver isso durante a sua consulta”, disse Bruine de Bruin.

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A hipertensão arterial é reversível

À medida que as pessoas envelhecem, as suas artérias e vasos sanguíneos enrijecem, tornando a hipertensão arterial mais comum, Dr. Lawrence. Isto é praticamente inevitável; Mas a dieta, o exercício e as comorbilidades, especialmente a diabetes, aumentam o risco de uma pessoa desenvolver tensão arterial elevada, e as mudanças no estilo de vida fazem quase sempre parte do tratamento.

“A base para a hipertensão arterial é a intervenção no estilo de vida. Mas para as pessoas que tinham maus hábitos que as predispunham à hipertensão arterial, manter novos hábitos pode ser difícil”, disse o Dr. Lawrence. “Você não vai mudar esses números da noite para o dia.”

Por esse motivo, a maioria das pessoas cujos níveis de pressão arterial caem no Nível 1 ou superior também necessitam de medicação. A diretriz geral é um medicamento que relaxa os vasos sanguíneos para hipertensão no estágio 1 e dois medicamentos – geralmente diuréticos, betabloqueadores e alfabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio ou inibidores da ECA – para o estágio 2.

“As pessoas podem pensar que são um fracasso se não conseguirem alterar a pressão arterial através de mudanças no estilo de vida, mas precisamos tratar a pressão arterial elevada como a doença crónica que é, o que significa tratá-la com os medicamentos de que necessita”, disse o Dr. “Isso não é um fracasso.”