Väčšina ľudí nevie, čo je normálny alebo zdravý krvný tlak, ukazuje štúdia

Väčšina ľudí nevie, čo je normálny alebo zdravý krvný tlak, ukazuje štúdia

Mnohí Američania nepoznajú hornú hranicu normálnych alebo zdravých hodnôt krvného tlaku, aj keď veria, že áno. Zdravá hodnota krvného tlaku je nižšia ako 120/80 mmHg. Viac ako polovica dospelých v USA žije s vysokým krvným tlakom, ktorý je hlavným rizikovým faktorom mŕtvice a srdcových chorôb.

Hodnoty krvného tlaku sú štandardnou súčasťou bežných aj naliehavých návštev zdravotnej starostlivosti – ale väčšina Američanov nevie, čo predstavuje normálne alebo zdravé meranie krvného tlaku, ukazuje nový výskum.

Správy pochádzajú zo štúdie uverejnenej v časopise minulý mesiacLekárske rozhodovaniektorí zistili, že väčšina Američanov, hoci si bola istá svojimi znalosťami krvného tlaku, nepoznala hornú hranicu normálnej alebo zdravej hladiny krvného tlaku, ktorá je 120/80 mm Hg (milimetre ortuti).

„Krvný tlak sa meria takmer pri každej návšteve lekára, ale v praxi je málo základné vzdelanie o krvnom tlaku, pretože návštevy sa často zameriavajú na iné témy, zvyčajne na čokoľvek, s čím sa pacient prezentuje,“ hovorí hlavný autor štúdie Wändi Bruine de Bruin, PhD, profesor verejnej politiky, psychológie a behaviorálnych vied na University of Southern California.Zdravie.

Viac ako polovica dospelých v USA žije s hypertenziou alebo vysokým krvným tlakom, ale len asi štvrtina z nich to má pod kontrolou. A hoci je to bežný stav, je tiež smrteľný - vysoký krvný tlak zvyšuje riziko srdcových chorôb a mŕtvice, čo sú dve hlavné príčiny smrti Američanov.

Ale keďže vysoký krvný tlak zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky (často sa mu hovorí „tichý zabijak“), jediný skutočný spôsob, ako zistiť, či ho máte, je prostredníctvom rutinných meraní krvného tlaku – a dokonca aj vtedy môže osobná znalosť normálnych alebo zdravých hodnôt krvného tlaku buď pomôcť, alebo brániť budúcim zdravotným výsledkom.

Getty Images/nortonrsx

Prílišné spoliehanie sa na hodnoty krvného tlaku môže viesť k oneskoreniu liečby

Pre novú štúdiu Bruine de Bruin a jej tím skúmali viac ako 6 500 dospelých v USA o ich znalostiach o meraní krvného tlaku a ich dôvere v tieto znalosti.

Vzorka zahŕňala 1 342 dospelých s hypertenziou bez komorbidít a 795 s hypertenziou s komorbiditami, ako sú srdcové choroby, choroby obličiek alebo cukrovka; autori sa prispôsobili socioekonomickému stavu, úrovni vzdelania a diagnóze hypertenzie.

Celkovo 64 % respondentov uviedlo dôveru vo svoje znalosti o hladinách krvného tlaku – ale iba 36 % správne uviedlo, že 120/80 mmHg je horná hranica pre zdravú alebo normálnu hladinu krvného tlaku.

Rozdiely medzi ľuďmi, ktorí si boli istí v porozumení nameraných hodnôt a presnej identifikácii zdravých hodnôt, boli ešte väčšie v skupinách s vysokým krvným tlakom. Z tých, ktorí mali iba vysoký krvný tlak, bolo 78 % presvedčených, že nameraným hodnotám porozumeli, zatiaľ čo iba 47 % áno. Spomedzi účastníkov s hypertenziou a komorbiditami bolo 81 % presvedčených, že rozumeli, zatiaľ čo iba 40 % bolo správne.

Výskumníci tiež zistili, že pacienti, ktorí si boli istí, že rozumejú nameraným hodnotám krvného tlaku, s väčšou pravdepodobnosťou povedali, že budú vyhľadávať intervencie pri meraní hypertenzie v 2. štádiu, ale je menej pravdepodobné, že urobia rovnaké kroky pri nameraní v 1. štádiu.

Podľa vedcov by táto nadmerná sebadôvera – a teda nedostatok ochoty konať – mohla negatívne ovplyvniť ich zdravie.

"Najznepokojivejším zistením je, že väčšina ľudí nevie, čo je normálny alebo zdravý krvný tlak," povedal Bruine de Bruin, "ale sú si istí, že vedia, a to môže podkopať ich ochotu vyhľadať liečbu."

6 najlepších monitorov krvného tlaku z roku 2023, testovaných a hodnotených

Meranie krvného tlaku, vysvetlené

Hodnoty krvného tlaku zahŕňajú dve čísla. Prvý, systolický krvný tlak, meria tlak vo vašich tepnách, keď vaše srdce bije a tlačí krv do celého tela. Druhý, diastolický krvný tlak, meria tlak vo vašich tepnách medzi údermi. Vo všeobecnosti platí, že čím nižšie čísla, tým lepšie.

American Heart Association a American College of Cardiology aktualizovali prah pre zdravý krvný tlak v roku 2017 po tom, čo klinická štúdia SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) určila hornú hranicu zdravého krvného tlaku na hodnotu nižšiu ako 120/80 mm Hg.

(Je to nižšie, ako sa pôvodne predpokladalo, a pre kliniky je bežné používať starý prah 130/80 mm Hg, povedal Willie E. Lawrence Jr., MD, FAHA, FACC, kardiológ a medicínsky riaditeľ Centra pre lepšie zdravie a wellness v Benton Harbor, Michigan.)

Aktuálne kategórie krvného tlaku

Normálne/zdravé:Menej ako 120/80 mmHg

Zvýšené:120-129 a menej ako 80 mm Hg

1 vysoký krvný tlak:130-139 alebo 80-89 mmHg

2. stupeň vysokého krvného tlaku:140 alebo viac alebo 90 alebo viac mm Hg

Hypertenzná kríza:Vyššie ako 180 a/alebo vyššie ako 120 mm Hg

Ale aj zdravotnícki pracovníci môžu – a často to robia – získať nepresné údaje. „Väčšina kliník robí pri meraní krvného tlaku hroznú prácu,“ povedal Dr. Lawrence a poznamenal, že je dôležité, aby sa pacienti dozvedeli o správnom spôsobe merania krvného tlaku, aby sa mohli na klinike obhajovať.

Na získanie presnej hodnoty krvného tlaku by poskytovatelia zdravotnej starostlivosti mali počkať päť minút po tom, ako sa pacient presunie z čakárne do vyšetrovacej miestnosti, a až potom odmerajú, Dr. Lawrence. Medzi osvedčené postupy patrí aj zabezpečenie toho, aby pacient nemal prekrížené nohy a aby jeho ruka bola v rovnakej výške ako zariadenie. Tiež by ste nemali mať plný močový mechúr, rozprávať sa alebo niekoho aktívne počúvať, nemali by ste mať podopretý chrbát alebo používať príliš malú manžetu.

„Pacient potrebuje vedieť, čo by lekári mali robiť, ide o jeho zdravie,“ povedal doktor Lawrence s tým, že pacienti by sa mali cítiť pohodlne, ak by svojho lekára požiadali o nápravu chýb.

Ak na kontrolu krvného tlaku používate domáce zariadenie, Dr. Lawrence najskôr začnite s overeným zariadením.

"Ak nezačnete s overeným domácim meracím zariadením, je nepravdepodobné, že dosiahnete dobrú kontrolu krvného tlaku," povedal.

Webová stránka validatebp.org má zoznam testovaných a overených domácich tlakomerov. Ak sa chcete doma sledovať, Dr. Lawrence, začnite tu a potom postupujte podľa rovnakých pokynov – ticho seďte v tichej miestnosti, nerozprávajte a uistite sa, že vaša manžeta nie je príliš malá – aby ste si zaistili presné čítanie.

Potom, keď pochopíte, aké sú zdravé prahy vysokého krvného tlaku, pomôže to pacientovi obhajovať sa, keď je jeho hodnota vysoká.

„Ako pacient je dôležité vedieť, aké sú limity, takže ak v ordinácii lekára zistíte, že ste nad týmito limitmi, môžete to riešiť počas návštevy,“ povedal Bruine de Bruin.

Denný „dýchací tréning“ môže pomôcť znížiť krvný tlak rovnako ako lieky – tu je návod

Vysoký krvný tlak je reverzibilný

Ako ľudia starnú, ich tepny a cievy tuhnú, čím je vysoký krvný tlak bežnejší, Dr. Lawrence. To je prakticky nevyhnutné; Ale diéta, cvičenie a komorbidity, najmä cukrovka, všetky zvyšujú riziko vzniku vysokého krvného tlaku a zmeny životného štýlu sú takmer vždy súčasťou liečby.

"Základom vysokého krvného tlaku je zásah do životného štýlu. Ale pre ľudí, ktorí mali zlé návyky, ktoré ich predisponovali k vysokému krvnému tlaku, môže byť udržanie nových návykov náročné," povedal doktor Lawrence. "Tieto čísla nezmeníš zo dňa na deň."

Z tohto dôvodu väčšina ľudí, ktorých hladina krvného tlaku spadá do úrovne 1 alebo vyššej, vyžaduje aj lieky. Všeobecným usmernením je jeden liek, ktorý uvoľňuje krvné cievy v štádiu 1 hypertenzie a dva lieky – zvyčajne diuretiká, beta-blokátory a alfa-blokátory, blokátory vápnikových kanálov alebo ACE inhibítory – pre štádium 2.

"Ľudia si môžu myslieť, že zlyhali, ak nedokážu zmeniť krvný tlak prostredníctvom zmien životného štýlu, ale musíme vysoký krvný tlak liečiť ako chronické ochorenie, ktorým je, čo znamená liečiť ho liekmi, ktoré potrebuje," povedal Dr. "Toto nie je zlyhanie."