Večina ljudi ne ve, kaj je normalen ali zdrav krvni tlak, kaže študija

Večina ljudi ne ve, kaj je normalen ali zdrav krvni tlak, kaže študija

Mnogi Američani ne poznajo zgornje meje normalnega ali zdravega krvnega tlaka, čeprav verjamejo, da jo poznajo. Zdrava vrednost krvnega tlaka je pod 120/80 mmHg. Več kot polovica odraslih v ZDA živi z visokim krvnim tlakom, ki je glavni dejavnik tveganja za možgansko kap in bolezni srca.

Meritve krvnega tlaka so standardni del tako rutinskih kot nujnih obiskov zdravstvene oskrbe - vendar večina Američanov ne ve, kaj je normalno ali zdravo merjenje krvnega tlaka, kažejo nove raziskave.

Novica izhaja iz študije, objavljene v reviji prejšnji mesecMedicinsko odločanjeki je ugotovil, da večina Američanov, čeprav je prepričana v svoje znanje o krvnem tlaku, ne pozna zgornje meje normalnega ali zdravega krvnega tlaka, ki je 120/80 mm Hg (milimetrov živega srebra).

"Krvni tlak se izmeri ob skoraj vsakem obisku pri zdravniku, vendar je v praksi le malo elementarne izobrazbe o krvnem tlaku, ker se obiski pogosto osredotočajo na druge teme, običajno ne glede na to, s čimer se pacient obrne," pravi glavna avtorica študije Wändi Bruine de Bruin, dr.zdravje.

Več kot polovica odraslih v ZDA živi s hipertenzijo ali visokim krvnim tlakom, a le približno četrtina teh ljudi ima to pod nadzorom. In čeprav je to običajno stanje, je tudi smrtonosno – visok krvni tlak poveča tveganje za bolezni srca in možgansko kap, dva vodilna vzroka smrti za Američane.

Toda ker visok krvni tlak običajno ne povzroča nobenih simptomov (pogosto ga imenujejo "tihi morilec"), je edini pravi način, da ugotovite, ali ga imate, rutinsko merjenje krvnega tlaka - in celo takrat lahko osebno poznavanje normalnih ali zdravih odčitkov krvnega tlaka pomaga ali ovira prihodnje zdravstvene rezultate.

Getty Images/nortonrsx

Pretirano zanašanje na meritve krvnega tlaka lahko povzroči zapoznelo zdravljenje

Za novo študijo sta Bruine de Bruin in njena ekipa anketirala več kot 6500 odraslih v ZDA o njihovem poznavanju meritev krvnega tlaka in njihovem zaupanju v to znanje.

V vzorec je bilo vključenih 1342 odraslih s hipertenzijo brez spremljajočih bolezni in 795 s hipertenzijo s spremljajočimi boleznimi, kot so bolezni srca, bolezni ledvic ali sladkorna bolezen; avtorji so prilagodili socialno-ekonomski status, stopnjo izobrazbe in diagnozo hipertenzije.

Na splošno je 64 % vprašanih poročalo o zaupanju v svoje znanje o ravni krvnega tlaka – vendar jih je le 36 % pravilno izjavilo, da je 120/80 mmHg zgornja meja za zdravo ali normalno raven krvnega tlaka.

Razlike med ljudmi, ki so prepričani v razumevanje odčitkov, in natančnim ugotavljanjem zdravih odčitkov so bile še večje v skupinah z visokim krvnim tlakom. Od tistih, ki so imeli le visok krvni tlak, jih je bilo 78 % prepričanih, da razumejo odčitke, medtem ko jih je le 47 %. Med udeleženci s hipertenzijo in sočasnimi obolenji jih je bilo 81 % prepričanih, da razumejo, medtem ko jih je imelo prav le 40 %.

Raziskovalci so tudi ugotovili, da so bolniki, ki so bili prepričani, da razumejo odčitke krvnega tlaka, pogosteje rekli, da bodo iskali intervencije za odčitke hipertenzije 2. stopnje, vendar je manj verjetno, da bodo enako ukrepali za odčitke 1. stopnje.

Po mnenju raziskovalcev bi lahko ta pretirana samozavest – in s tem pomanjkanje pripravljenosti za ukrepanje – negativno vplivala na njihovo zdravje.

"Najbolj zaskrbljujoča ugotovitev je, da večina ljudi ne ve, kaj je normalen ali zdrav krvni tlak," je dejal Bruine de Bruin, "vendar so prepričani, da vedo, in to lahko spodkoplje njihovo pripravljenost, da poiščejo zdravljenje."

6 najboljših merilnikov krvnega tlaka leta 2023, testiranih in ocenjenih

Merjenje krvnega tlaka, razloženo

Odčitki krvnega tlaka vključujejo dve številki. Prvi, sistolični krvni tlak, meri tlak v arterijah, ko srce bije in potiska kri po telesu. Drugi, diastolični krvni tlak, meri tlak v vaših arterijah med utripi. Na splošno velja, da nižje kot so številke, tem bolje.

American Heart Association in American College of Cardiology sta leta 2017 posodobila prag zdravega krvnega tlaka, potem ko je klinično preskušanje SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) ugotovilo, da je zgornji prag zdravega krvnega tlaka nižji od 120/80 mm Hg.

(To je nižje, kot se je mislilo prej, in običajno je, da klinike uporabljajo stari prag 130/80 mm Hg, je dejal Willie E. Lawrence Jr., MD, FAHA, FACC, kardiolog in medicinski direktor Centra za boljše zdravje in dobro počutje v Benton Harborju v Michiganu.)

Trenutne kategorije krvnega tlaka

Normalno/zdravo:Manj kot 120/80 mmHg

Povečano:120-129 in manj kot 80 mm Hg

Visok krvni tlak 1. stopnje:130-139 ali 80-89 mmHg

2. stopnja visokega krvnega tlaka:140 ali več ali 90 ali več mm Hg

Hipertenzivna kriza:Višji od 180 in/ali višji od 120 mm Hg

Toda tudi zdravstveni delavci lahko – in pogosto tudi dobijo – dobijo netočne odčitke. "Večina klinik z merjenjem krvnega tlaka opravlja grozljivo delo," je dejal dr. Lawrence in opozoril, da je pomembno, da se pacienti poučijo o pravilnem načinu merjenja krvnega tlaka, da lahko sami zagovarjajo svoje mnenje v kliniki.

Za pridobitev natančnega odčitka krvnega tlaka morajo zdravstveni delavci počakati pet minut po tem, ko se bolnik premakne iz čakalnice v prostor za preglede, preden opravijo odčitek, dr. Lawrence. Najboljše prakse vključujejo tudi zagotovitev, da bolnikove noge niso prekrižane in da je njegova roka v isti višini kot naprava. Prav tako ne smete imeti polnega mehurja, govoriti ali aktivno poslušati nekoga, imeti nepodprtega hrbta ali uporabljati premajhne manšete.

"Pacient mora vedeti, kaj morajo zdravniki storiti, saj gre za njegovo zdravje," je dejal dr. Lawrence in dodal, da bi se bolniki morali počutiti udobno, ko svojega zdravnika prosijo, naj popravi morebitne napake.

Če za merjenje krvnega tlaka uporabljate domačo napravo, dr. Lawrence najprej začnite s preverjeno napravo.

"Če ne začnete s preverjeno napravo za domače merjenje, verjetno ne boste dosegli dobrega nadzora krvnega tlaka," je dejal.

Na spletnem mestu validatebp.org je seznam preizkušenih in potrjenih domačih merilnikov krvnega tlaka. Če se želite nadzorovati doma, dr. Lawrence, začnite tukaj in nato sledite istim navodilom – tiho sedite v tihi sobi, ne govorite in pazite, da vaša manšeta ni premajhna – da zagotovite natančno branje.

Po tem bo razumevanje zdravih pragov za visok krvni tlak pomagalo pacientu, da se zavzame za sebe, ko je njegov odčitek visok.

"Kot bolnik je pomembno vedeti, kakšne so meje, tako da če v zdravniški ordinaciji ugotovite, da ste nad temi mejami, lahko to obravnavate med obiskom," je dejal Bruine de Bruin.

Dnevni "dihalni trening" lahko pomaga znižati krvni tlak prav tako kot zdravila - tukaj je, kako

Visok krvni tlak je reverzibilen

S staranjem se njihove arterije in krvne žile otrdijo, zaradi česar je visok krvni tlak pogostejši, dr. Lawrence. To je praktično neizogibno; Toda prehrana, telesna vadba in sočasne bolezni, zlasti sladkorna bolezen, povečajo tveganje za razvoj visokega krvnega tlaka, spremembe življenjskega sloga pa so skoraj vedno del zdravljenja.

"Osnova za visok krvni tlak je poseg v življenjski slog. Toda za ljudi, ki so imeli slabe navade, zaradi katerih so bili nagnjeni k visokemu krvnemu tlaku, je lahko težko ohraniti nove navade," je dejal dr. Lawrence. "Teh številk ne boste spremenili čez noč."

Zaradi tega večina ljudi, katerih raven krvnega tlaka pade na stopnjo 1 ali več, prav tako potrebuje zdravila. Splošna smernica je eno zdravilo, ki sprošča krvne žile za hipertenzijo 1. stopnje, in dve zdravili - običajno diuretiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci alfa, zaviralci kalcijevih kanalčkov ali zaviralci ACE - za 2. stopnjo.

"Ljudje morda mislijo, da so neuspešni, če ne morejo spremeniti krvnega tlaka s spremembami življenjskega sloga, vendar moramo visok krvni tlak obravnavati kot kronično bolezen, kar pomeni, da ga zdravimo z zdravili, ki jih potrebuje," je dejal dr. Lawrence. "To ni neuspeh."