De flesta vet inte vad normalt eller hälsosamt blodtryck är, visar en studie

De flesta vet inte vad normalt eller hälsosamt blodtryck är, visar en studie

Många amerikaner känner inte till den övre gränsen för normala eller friska blodtrycksnivåer, även om de tror att de gör det. Ett hälsosamt blodtrycksvärde är under 120/80 mmHg. Mer än hälften av vuxna i USA lever med högt blodtryck, vilket är en stor riskfaktor för stroke och hjärtsjukdomar.

Blodtrycksavläsningar är en standard del av både rutinmässiga och brådskande vårdbesök - men de flesta amerikaner vet inte vad som utgör en normal eller hälsosam blodtrycksavläsning, visar ny forskning.

Nyheten kommer från en studie som publicerades i tidskriften förra månadenMedicinskt beslutsfattandesom fann att majoriteten av amerikanerna, även om de var säkra på sin kunskap om blodtryck, inte kände till den övre gränsen för normala eller friska blodtrycksnivåer, som är 120/80 mm Hg (millimeter kvicksilver).

"Blodtrycket mäts vid nästan varje läkarbesök, men i praktiken finns det lite rudimentär utbildning om blodtryck eftersom besöken ofta fokuserar på andra ämnen, vanligtvis vad en patient än presenterar sig för", berättar huvudförfattaren Wändi Bruine de Bruin, PhD, provostprofessor i offentlig politik, psykologi och beteendevetenskap vid University of Southern California,Hälsa.

Mer än hälften av amerikanska vuxna lever med högt blodtryck eller högt blodtryck, men bara ungefär en fjärdedel av dessa människor har det under kontroll. Och även om det är ett vanligt tillstånd, är det också dödligt - högt blodtryck ökar risken för hjärtsjukdomar och stroke, två vanligaste dödsorsaker för amerikaner.

Men eftersom högt blodtryck vanligtvis inte orsakar några symtom (det kallas ofta "den tysta mördaren"), är det enda verkliga sättet att veta om du har det genom rutinmässiga blodtrycksavläsningar - och även då kan personlig kunskap om normala eller hälsosamma blodtrycksavläsningar antingen hjälpa eller hindra framtida hälsoresultat.

Getty Images/nortonrsx

Övertro på blodtrycksavläsningar kan leda till försenad behandling

För den nya studien undersökte Bruine de Bruin och hennes team mer än 6 500 amerikanska vuxna om deras kunskap om blodtrycksmätningar och deras förtroende för den kunskapen.

Provet inkluderade 1 342 vuxna med högt blodtryck utan komorbiditeter och 795 med högt blodtryck med komorbiditeter såsom hjärtsjukdom, njursjukdom eller diabetes; författarna justerade för socioekonomisk status, utbildningsnivå och hypertonidiagnos.

Totalt sett rapporterade 64 % av de tillfrågade att de hade tilltro till sin kunskap om blodtrycksnivåer – men endast 36 % angav korrekt att 120/80 mmHg var den övre gränsen för en frisk eller normal blodtrycksnivå.

Skillnaderna mellan människor som känner sig säkra på att förstå avläsningarna och exakt identifiera hälsosamma avläsningar var ännu större i högt blodtrycksgrupper. Av dem som bara hade högt blodtryck var 78 % säkra på att de förstod avläsningarna, medan endast 47 % gjorde det. Bland deltagarna med högt blodtryck och komorbiditeter var 81 % säkra på att de förstod, medan endast 40 % hade rätt.

Forskarna fann också att patienter som var övertygade om att de förstod blodtrycksavläsningar var mer benägna att säga att de skulle söka interventioner för steg 2 hypertoniavläsningar, men var mindre benägna att vidta samma åtgärder för steg 1-avläsningar.

Enligt forskare kan denna övertro – och därmed bristen på vilja att vidta åtgärder – påverka deras hälsa negativt.

"Det mest oroande fyndet är att de flesta människor inte vet vad normalt eller hälsosamt blodtryck är", sa Bruine de Bruin, "men de är övertygade om att de vet, och det kan undergräva deras vilja att söka behandling."

De 6 bästa blodtrycksmätarna 2023, testade och betygsatta

Blodtrycksmätning, förklarat

Blodtrycksavläsningar inkluderar två siffror. Det första, systoliska blodtrycket, mäter trycket i dina artärer när ditt hjärta slår och trycker blod genom hela kroppen. Det andra, diastoliskt blodtryck, mäter trycket i dina artärer mellan slag. I allmänhet gäller att ju lägre siffror, desto bättre.

American Heart Association och American College of Cardiology uppdaterade tröskeln för friskt blodtryck 2017 efter att den kliniska prövningen SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) fastställde den övre tröskeln för friskt blodtryck till mindre än 120/80 mm Hg.

(Detta är lägre än man tidigare trott, och det är vanligt att kliniker använder den gamla tröskeln på 130/80 mm Hg, säger Willie E. Lawrence Jr., MD, FAHA, FACC, en kardiolog och medicinsk chef för Center for Better Health and Wellness i Benton Harbor, Michigan.)

Aktuella blodtryckskategorier

Normal/frisk:Mindre än 120/80 mmHg

Ökade:120-129 och mindre än 80 mm Hg

Steg 1 högt blodtryck:130-139 eller 80-89 mmHg

Steg 2 högt blodtryck:140 eller högre eller 90 eller högre mm Hg

Hypertensiv kris:Högre än 180 och/eller högre än 120 mm Hg

Men även vårdpersonal kan – och gör ofta – felaktiga avläsningar. "De flesta kliniker gör ett fruktansvärt jobb med att ta blodtryck," sade Dr Lawrence och noterade att det är viktigt för patienter att lära sig om det korrekta sättet att ta blodtryck så att de kan förespråka för sig själva på kliniken.

För att få en korrekt blodtrycksavläsning bör vårdgivare vänta fem minuter efter att patienten flyttat från väntrummet till undersökningsrummet innan avläsningen, Dr Lawrence. Bästa praxis inkluderar också att se till att patientens ben är okorsade och att armen är i samma nivå som enheten. Du ska inte heller ha full blåsa, prata eller aktivt lyssna på någon, ha ostödd rygg eller använda en manschett som är för liten.

"Patienten måste veta vad läkare ska göra, det handlar om deras hälsa", sa Dr Lawrence och tillade att patienterna borde känna sig bekväma med att be sin läkare att rätta till eventuella fel.

Om du använder en hemenhet för att kontrollera ditt blodtryck, börjar Dr Lawrence först med en validerad enhet.

"Om du inte börjar med en validerad hemmätningsenhet är det osannolikt att du uppnår bra blodtryckskontroll", sa han.

Webbplatsen validatebp.org har en lista över testade och validerade blodtrycksmätare för hemmet. Om du vill övervaka dig själv hemma, Dr Lawrence, ska du börja här och sedan följa samma instruktioner - sitta tyst i ett tyst rum, inte prata, se till att din manschett inte är för liten - för att säkerställa en korrekt avläsning.

Efter det, att förstå vad de hälsosamma trösklarna för högt blodtryck är kommer att hjälpa en patient att förespråka för sig själv när deras läsning är hög.

"Som patient är det viktigt att veta vad gränserna är, så om du får reda på på läkarmottagningen att du ligger över dessa gränser kan du ta itu med detta under ditt besök", säger Bruine de Bruin.

Daglig "andningsträning" kan hjälpa till att sänka blodtrycket lika mycket som medicinering - så här

Högt blodtryck är reversibelt

När människor åldras stelnar deras artärer och blodkärl, vilket gör högt blodtryck vanligare, säger Dr Lawrence. Detta är praktiskt taget oundvikligt; Men kost, träning och samsjukligheter, särskilt diabetes, ökar alla en persons risk att utveckla högt blodtryck, och livsstilsförändringar är nästan alltid en del av behandlingen.

"Grunden för högt blodtryck är livsstilsintervention. Men för människor som hade dåliga vanor som predisponerade dem för högt blodtryck kan det vara svårt att upprätthålla nya vanor", säger Dr Lawrence. "Du kommer inte att ändra dessa siffror över en natt."

Av denna anledning behöver de flesta människor vars blodtrycksnivåer faller till nivå 1 eller högre också medicinering. Den allmänna riktlinjen är ett läkemedel som slappnar av blodkärlen för högt blodtryck i steg 1 och två läkemedel - vanligtvis diuretika, betablockerare och alfablockerare, kalciumkanalblockerare eller ACE-hämmare - för steg 2.

"Folk kanske tror att de är ett misslyckande om de inte kan ändra blodtrycket genom livsstilsförändringar, men vi måste behandla högt blodtryck som den kroniska sjukdom det är, vilket innebär att behandla det med de mediciner det behöver", säger Dr Lawrence. "Det här är inte ett misslyckande."