Δύο οφθαλμικές ασθένειες που προκαλούν τύφλωση μπορούν να αντιμετωπιστούν με ένα πρωτοποριακό φάρμακο που επιβραδύνει δραματικά την απώλεια όρασης.
Το φάρμακο faricimab θα μπορούσε σύντομα να προσφερθεί σε άτομα με υγρή ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (υγρή AMD), κύρια αιτία απώλειας όρασης σε άτομα άνω των 60 ετών, και σε ασθενείς με διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας, ένα οφθαλμικό πρόβλημα που σχετίζεται με διαβήτη.
Προηγούμενες θεραπείες για τις παθήσεις έπρεπε να γίνονται με ένεση στο μάτι μία φορά το μήνα, αλλά το νέο φάρμακο είναι τόσο αποτελεσματικό που απαιτούνται μόνο τρεις ενέσεις το χρόνο.
Οι ειδικοί λένε ότι αυτό θα μπορούσε να σημαίνει μια «σημαντική αλλαγή» στον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζονται και οι δύο καταστάσεις στο NHS.
Το φάρμακο faricimab θα μπορούσε σύντομα να προσφερθεί σε άτομα με υγρή ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (υγρή AMD), μια κύρια αιτία απώλειας όρασης σε άτομα άνω των 60 ετών και σε ασθενείς με διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας, ένα οφθαλμικό πρόβλημα που σχετίζεται με διαβήτη (στοκ φωτογραφία)
Το Faricimab εμποδίζει τη διαρροή υγρού στο μάτι, το οποίο προκαλεί βλάβη τόσο στην υγρή AMD όσο και στο διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας.
Αυτό είναι παρόμοιο με το πώς λειτουργούν οι τρέχουσες θεραπείες - αλλά οι μελέτες δείχνουν ότι το faricimab λειτουργεί πολύ καλύτερα, που σημαίνει ότι μπορεί να χορηγείται λιγότερο συχνά.
Μια παγκόσμια μελέτη διαπίστωσε ότι σχεδόν οι μισοί ασθενείς με faricimab θα μπορούσαν να αντέξουν τέσσερις μήνες πριν χρειαστούν άλλη ένεση, ενώ τα τρία τέταρτα θα μπορούσαν να διαρκέσουν τρεις μήνες ή περισσότερο.
Ο καθηγητής Ian Pearce, ερευνητής της μελέτης και κλινικός οφθαλμίατρος στο Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust, δήλωσε: «Η επιλογή να παραταθεί το διάστημα μεταξύ των ενέσεων θα ήταν θερμά ευπρόσδεκτη από τους ασθενείς και θα ήταν μια σημαντική αλλαγή.
«Χωρίς θεραπεία, αυτοί οι ασθενείς θα μπορούσαν να χάσουν την όρασή τους μέσα σε λίγες εβδομάδες, αλλά σε κανέναν δεν αρέσει ιδιαίτερα να έχει κολλήσει μια βελόνα στο μάτι του.
«Αυτό το φάρμακο έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει σημαντικά τη ζωή των ασθενών και να τους επιτρέψει να περνούν λιγότερο χρόνο στο νοσοκομείο».
Ενώ η υγρή AMD και το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας είναι ξεχωριστές καταστάσεις, έχουν την ίδια αιτία.
Και στα δύο, η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία κοντά στο μάτι οδηγεί σε πρήξιμο της ωχράς κηλίδας, ένα κομμάτι φωτοευαίσθητων κυττάρων στο πίσω μέρος του ματιού που είναι υπεύθυνο για την κεντρική και λεπτή όραση που απαιτείται για εργασίες όπως η ανάγνωση.
Στην υγρή AMD, η οποία επηρεάζει περισσότερους από 600.000 Βρετανούς, τα μη φυσιολογικά και εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν να αναπτύσσονται κάτω από την ωχρά κηλίδα για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητοί.
Αυτά αρχίζουν να χάνουν αίμα και υγρά και ασκούν πίεση στην ωχρά κηλίδα. Οι πάσχοντες συνήθως αρχικά παρατηρούν ότι το μεσαίο τμήμα της όρασής τους είναι θολό ή παραμορφωμένο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σχεδόν πλήρη απώλεια της όρασης μέσα σε εβδομάδες ή μήνες.
Σε ασθενείς με διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας, ο ρυθμός εκφύλισης είναι πιο αργός.
Με την πάροδο του χρόνου, το υψηλό σάκχαρο στο αίμα που προκαλείται από τον διαβήτη μπορεί να βλάψει τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία κοντά στο μάτι και το υγρό μπορεί να διαρρεύσει και να συγκεντρωθεί γύρω από την ωχρά κηλίδα.
Ενώ το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να προκαλέσει σοβαρή απώλεια όρασης, επειδή αναπτύσσεται νωρίτερα στη ζωή από την AMD, μπορεί να έχει βαθιά επίδραση σε περισσότερους από 200.000 ασθενείς στο Ηνωμένο Βασίλειο.
«Δεν χρειάζεται μεγάλη απώλεια όρασης για να επηρεαστεί η ικανότητά σας να εκτελείτε καθημερινές δραστηριότητες όπως η οδήγηση», είπε ο καθηγητής Pearce.
Ενώ ορισμένοι ασθενείς μπορεί να λάβουν θεραπεία με φως ή λέιζερ για την καταστροφή των ελαττωματικών αιμοφόρων αγγείων, η πλειοψηφία των ανθρώπων λαμβάνουν ενέσεις απευθείας στον βολβό του ματιού.
Αυτές οι ενέσεις στοχεύουν μια πρωτεΐνη στο αίμα που ονομάζεται VEGF, η οποία μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων.
Το Faricimab εμποδίζει την παραγωγή του VEGF με παρόμοιο τρόπο, αλλά είναι το πρώτο φάρμακο που μειώνει επίσης τα επίπεδα στο αίμα μιας ένωσης που ονομάζεται Ang2, η οποία σε υψηλά επίπεδα μπορεί να προκαλέσει διαρροές στα αιμοφόρα αγγεία.
Ο Philip Rumsby, 40, από το Λίβερπουλ, ήταν ένας από τους πρώτους Βρετανούς που έλαβαν faricimab μετά από διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας πριν από τέσσερα χρόνια.
Ο αναλυτής του τηλεφωνικού κέντρου είχε ζήσει με διαβήτη τύπου 2 για δέκα χρόνια πριν εμφανιστεί η ασθένεια.
"Παρατήρησα ότι κάτι δεν πήγαινε καλά με το δεξί μου μάτι. Ήταν θολό και η όρασή μου είχε γενικά επιδεινωθεί, ειδικά όταν διαβάζω. Επειδή είμαι διαβητικός, πηγαίνω για τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις, οπότε οι γιατροί το πήραν μέσα σε λίγους μήνες."
Ο Philip ξεκίνησε τη δοκιμή faricimab και αρχικά οι ενέσεις γίνονταν κάθε μήνα. Αλλά μετά από δύο χρόνια αυτό αυξήθηκε σε κάθε 12 εβδομάδες.
«Λειτουργεί πραγματικά», είπε ο Φίλιππος. "Δεν έχω πια θάμπωμα και η όρασή μου έχει επίσης βελτιωθεί. Οι γιατροί μου έδειξαν μια τομογραφία. Στην αρχή είχα πολύ υγρό στο μάτι μου. Τώρα έχουν φύγει όλα."
Οι γιατροί είπαν στον Φίλιππο ότι ο χρόνος μεταξύ των ενέσεών του θα μπορούσε σύντομα να παραταθεί ξανά. Και πρόσθεσε: «Εάν το φάρμακο λειτουργεί όπως τώρα, θα μπορούσαν να το παρατείνουν για έναν ακόμη μήνα ή και περισσότερο».
