Μια γυναίκα από τη Φλόριντα που παρέκαμψε τους γιατρούς της για να λάβει μια πειραματική θεραπεία καρκίνου που «επεξεργάζεται γονίδια» τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος είδε τους όγκους των πνευμόνων της να συρρικνώνονται σε λιγότερο από το ένα τρίτο του αρχικού τους μεγέθους μέσα σε έξι μήνες.
Η Kathy Wilkes, 71 ετών, υπέστη οκτώ γύρους χημειοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης αφού διαγνώστηκε με επιθετικό καρκίνο στο πάγκρεας το 2018.
Όμως, παρά τις θεραπείες, μέσα σε ένα χρόνο από τη διάγνωσή της, η ασθένεια είχε εξαπλωθεί από το πάγκρεας στους πνεύμονες.
Απελπισμένος για να νικήσει τον καρκίνο, ο Wilkes άρχισε να ψάχνει για νέες θεραπείες στο Διαδίκτυο - και γρήγορα έπεσε πάνω σε μια μελέτη περίπτωσης σε ένα έγκριτο διαδικτυακό ερευνητικό περιοδικό σχετικά με μια θεραπεία που είχε ήδη καταστήσει μια 50χρονη γυναίκα με καρκίνο του παχέος εντέρου «απαλλαγμένη από ασθένειες».
Επικοινώνησε με τους γιατρούς πίσω από τη δοκιμή στο Providence Cancer Institute στο Πόρτλαντ του Όρεγκον και αφού οι εξετάσεις έδειξαν ότι ο καρκίνος της είχε την ίδια μετάλλαξη - που ονομάζεται KRAS G12D - της προσφέρθηκε επίσης η θεραπεία.
Μέσα σε ένα μήνα, οι όγκοι τους είχαν συρρικνωθεί στο μισό και σε έξι μήνες είχαν συρρικνωθεί στο 28 τοις εκατό του αρχικού τους μεγέθους.
Η Wilkes δεν έχει θεραπευτεί ακόμα, αλλά ο καρκίνος δεν έχει αυξηθεί από τότε που έλαβε τη θεραπεία. είπε εκείνη NBC News: "Ήξερα ότι αυτή ήταν η δοκιμασία που θα με έσωζε, θα έσωζε τη ζωή μου. Απλώς είχα αυτό το συναίσθημα."
Η ιστορία αποκαλύφθηκε σε μια αναφορά υπόθεσης που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine το ίδιο περιοδικό στο οποίο δημοσιεύτηκε η αρχική μελέτη περίπτωσης που βρήκε.
Η Κάθι Γουίλκς, 71 ετών, από το Όρμοντ Μπιτς της Φλόριντα, υποβλήθηκε σε οκτώ γύρους χημειοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης αφού ανακαλύφθηκε ότι είχε καρκίνο στο πάγκρεας.
Αλλά η Wilkes (φωτογραφία με τον σύζυγό της) έπεσε πάνω σε ένα άρθρο στο New England Journal of Medicine σχετικά με μια θεραπεία που θα μπορούσε να βοηθήσει στον καρκίνο
Περίπου 60.000 Αμερικανοί διαγιγνώσκονται με καρκίνο του παγκρέατος κάθε χρόνο, σύμφωνα με τις εκτιμήσεις Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία.
Είναι ένας από τους πιο θανατηφόρους καρκίνους επειδή τα συμπτώματα σπάνια πυροδοτούνται στα αρχικά στάδια και οι ασθενείς παραμένουν αδιάγνωστοι μέχρι να φτάσει σε προχωρημένο στάδιο και να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
Υπολογίζεται ότι μόνο το 11 τοις εκατό των ασθενών επιβιώνουν πέντε χρόνια μετά τη διάγνωσή τους.
Στους ασθενείς προσφέρεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση καρκινικών περιοχών πριν από την εξάπλωση της νόσου και τους γύρους χημειοθεραπείας.
Αλλά η Wilkes είπε ότι όταν ο γιατρός της πρότεινε αυτή τη μέθοδο θεραπείας, «δεν ήταν η απάντησή μου».
Μετά από έρευνα στο Διαδίκτυο, συνάντησε αυτό New England Journal of Medicine Μελέτη από το 2016.
Η εφημερίδα ανέφερε πώς μια 50χρονη γυναίκα με καρκίνο του παχέος εντέρου που είχε εξαπλωθεί στους πνεύμονές της έγινε «απαλλαγμένη από ασθένειες» αφού υποβλήθηκε σε θεραπεία με «γονιδιακά επεξεργασμένα» ανοσοκύτταρα.
Η Wilkes πίστευε ότι αυτό θα τη βοηθούσε και έστειλε email στον συγγραφέα της μελέτης, Δρ Έρικ Τραν, ο οποίος ειδικεύεται σε νέες μεθόδους για τη θεραπεία του καρκίνου.
Αφού οι εξετάσεις αποκάλυψαν ότι ο καρκίνος της είχε την ίδια μετάλλαξη με τον άλλο ασθενή - αν και ήταν διαφορετικοί τύποι - της προσφέρθηκε η θεραπεία.
Οι καρκίνοι σε διαφορετικές περιοχές του σώματος έχουν συχνά τις ίδιες μεταλλάξεις, οι οποίες μπορεί να οφείλονται στο ότι απαιτούνται ορισμένες αλλαγές για την πυροδότηση της νόσου.
Για τη θεραπεία, οι επιστήμονες εξήγαγαν αρχικά ορισμένα Τ κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - τα οποία μπορούν να καταστρέψουν κύτταρα που έχουν προσβληθεί από ασθένεια - από τον ασθενή.
Στη συνέχεια «επαναπρογραμματίστηκαν γενετικά» σε ένα εργαστήριο για να στοχεύσουν καρκινικά κύτταρα που έχουν τη συγκεκριμένη μετάλλαξη KRAS G12D.
Τα κύτταρα στη συνέχεια πολλαπλασιάστηκαν δισεκατομμύρια φορές πριν εγχυθούν ξανά στη φλέβα του ασθενούς.
Η Wilkes έλαβε την έγχυσή της τον Ιούνιο του 2021 και μέσα σε ένα μήνα, οι όγκοι της είχαν ήδη αρχίσει να συρρικνώνονται.
Ο Δρ Έρικ Ρούμπιν, ο αρχισυντάκτης του περιοδικού, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, είπε ότι ήταν ένα «ενθαρρυντικό αποτέλεσμα».
«Για πρώτη φορά, έχουμε μια προσέγγιση που θα μπορούσε να επιτρέψει τη θεραπεία μιας μεγάλης ποικιλίας όγκων πέρα από τον μικρό αριθμό όγκων που μπορεί να χρησιμοποιηθεί [ανοσοθεραπεία]», είπε σε μια ενημέρωση, αναφέρει το NBC.
«Η συγκεκριμένη μετάλλαξη [σε αυτή την περίπτωση] είναι κοινή σε όγκους που προέρχονται από επιθηλιακά κύτταρα, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, των ωοθηκών και του παγκρέατος».
Δεν είναι σαφές πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία σε άλλους ασθενείς, αλλά α Κλινική δοκιμή Φάσης 1 τώρα δρομολογείται για τη διερεύνηση αυτού.
Ένας άλλος ασθενής με καρκίνο του παγκρέατος που έλαβε την ίδια θεραπεία στο Providence Cancer Institute δεν επέζησε.
Επικοινώνησε με τους γιατρούς και εγγράφηκε στη μελέτη αφού ανακαλύφθηκε ότι ο καρκίνος της είχε την ίδια μετάλλαξη με έναν προηγούμενο ασθενή που λάμβανε θεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου
Οι όγκοι της συρρικνώθηκαν σε λιγότερο από το ένα τρίτο του αρχικού τους μεγέθους μέσα σε έξι μήνες και δεν έχουν αυξηθεί από τη θεραπεία
Οι επιστήμονες είπαν ότι μπορεί να λειτούργησε για τον Wilkes λόγω της μετάλλαξης KRAS, η οποία εμφανίζεται μόνο σε περίπου το 4% των ασθενών με αυτόν τον τύπο καρκίνου.
Ο Wilkes διαγνώστηκε με αδενοκαρκίνωμα της κεφαλής του παγκρέατος, την πιο κοινή μορφή της νόσου.
Η έρευνα έχει ξεκινήσει εδώ και χρόνια για την αξιοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση του καρκίνου αντί να βασίζεται στα φάρμακα.
Επί του παρόντος, οι ασθενείς με καρκίνο του αίματος μπορούν να λάβουν έναν τύπο ανοσοθεραπείας – που ονομάζεται CAR-T – για την καταπολέμηση της ασθένειάς τους.
