Een vrouw uit Florida die haar artsen omzeilde om een experimentele kankerbehandeling te ondergaan waarbij immuuncellen ‘genen worden bewerkt’, zag haar longtumoren binnen zes maanden krimpen tot minder dan een derde van hun oorspronkelijke grootte.
Kathy Wilkes, 71, onderging acht chemokuren en operaties nadat in 2018 de diagnose agressieve alvleesklierkanker werd gesteld.
Maar ondanks de behandelingen had de ziekte zich binnen een jaar na haar diagnose verspreid van de alvleesklier naar de longen.
Wanhopig om kanker te verslaan, begon Wilkes online naar nieuwe behandelingen te zoeken - en stuitte al snel op een casestudy in een gerenommeerd online onderzoekstijdschrift over een behandeling die een 50-jarige vrouw met darmkanker al 'ziektevrij' had gemaakt.
Ze nam contact op met de artsen achter de studie van het Providence Cancer Institute in Portland, Oregon, en nadat uit tests bleek dat haar kanker dezelfde mutatie had – KRAS G12D genaamd – kreeg ze ook de behandeling aangeboden.
Binnen een maand waren hun tumoren met de helft gekrompen, en in zes maanden waren ze gekrompen tot 28 procent van hun oorspronkelijke grootte.
Wilkes is nog niet genezen, maar de kanker is niet gegroeid sinds ze de behandeling kreeg. zei ze NBC-nieuws: "Ik wist dat dit de test was die mij zou redden, mijn leven zou redden. Ik had gewoon dit gevoel."
Het verhaal werd onthuld in een casusrapport gepubliceerd in New England Journal of Medicine hetzelfde tijdschrift waarin de oorspronkelijke case study die ze vond, werd gepubliceerd.
Kathy Wilkes, 71, uit Ormond Beach, Florida, onderging acht rondes chemotherapie en een operatie nadat werd ontdekt dat ze alvleesklierkanker had
Maar Wilkes (op de foto met haar man) stuitte toen op een artikel in de New England Journal of Medicine over een behandeling die zou kunnen helpen bij kanker.
Volgens schattingen krijgen jaarlijks ongeveer 60.000 Amerikanen de diagnose alvleesklierkanker Amerikaanse kankervereniging.
Het is een van de dodelijkste vormen van kanker, omdat de symptomen zelden in de vroege stadia optreden en patiënten niet gediagnosticeerd worden totdat de ziekte een vergevorderd stadium bereikt en zich naar andere organen verspreidt.
Er wordt geschat dat slechts 11 procent van de patiënten vijf jaar na hun diagnose overleeft.
Patiënten krijgen een operatie aangeboden om kankergebieden te verwijderen voordat de ziekte zich verspreidt, en chemotherapie.
Maar Wilkes zei dat toen haar arts deze behandelmethode voorstelde, dit 'niet mijn antwoord' was.
Na wat onderzoek op internet kwam ze dit tegen New England Journal of Medicine Studie uit 2016.
De krant berichtte hoe een 50-jarige vrouw met darmkanker die zich naar haar longen had verspreid, ‘ziektevrij’ werd nadat ze was behandeld met ‘gen-bewerkte’ immuuncellen.
Wilkes geloofde dat dit haar zou helpen en stuurde een e-mail naar de auteur van het onderzoek, Dr. Eric Tran, die gespecialiseerd is in nieuwe methoden voor de behandeling van kanker.
Nadat uit tests bleek dat haar kanker dezelfde mutatie had als die van de andere patiënt – ook al waren het verschillende typen – kreeg ze de behandeling aangeboden.
Kankers in verschillende delen van het lichaam hebben vaak dezelfde mutaties, wat mogelijk komt doordat bepaalde veranderingen nodig zijn om de ziekte te veroorzaken.
Voor de therapie hebben de wetenschappers eerst enkele T-cellen van het immuunsysteem – die door de ziekte aangetaste cellen kunnen vernietigen – uit de patiënt gehaald.
Vervolgens werden ze in een laboratorium ‘genetisch geherprogrammeerd’ om zich te richten op kankercellen die de specifieke KRAS G12D-mutatie hebben.
De cellen werden vervolgens miljarden keren vermenigvuldigd voordat ze weer in de ader van de patiënt werden geïnjecteerd.
Wilkes kreeg haar infuus in juni 2021 en binnen een maand begonnen haar tumoren al te krimpen.
Dr. Eric Rubin, de hoofdredacteur van het tijdschrift, die niet bij het onderzoek betrokken was, zei dat het een ‘bemoedigend resultaat’ was.
"Voor het eerst hebben we een aanpak die de behandeling van een grote verscheidenheid aan tumoren mogelijk zou kunnen maken, afgezien van het kleine aantal tumoren waarvoor [immuuntherapie] kan worden gebruikt", zei hij tijdens een briefing, meldt NBC.
"De specifieke mutatie [in dit geval] komt veel voor bij tumoren die voortkomen uit epitheelcellen, zoals long-, eierstok- en pancreaskanker."
Het is niet duidelijk hoe goed de behandeling bij andere patiënten werkt, maar a Fase 1 klinische proef wordt nu gelanceerd om dit te onderzoeken.
Een andere pancreaskankerpatiënt die dezelfde behandeling kreeg bij het Providence Cancer Institute overleefde het niet.
Ze nam contact op met artsen en nam deel aan het onderzoek nadat ontdekt was dat haar kanker dezelfde mutatie had als een eerdere patiënt die werd behandeld voor darmkanker.
Haar tumoren krompen binnen zes maanden tot minder dan een derde van hun oorspronkelijke grootte en zijn sinds de behandeling niet meer gegroeid
Wetenschappers zeiden dat het voor Wilkes mogelijk heeft gewerkt vanwege de KRAS-mutatie, die slechts bij ongeveer vier procent van de patiënten met dit type kanker voorkomt.
Bij Wilkes werd de diagnose adenocarcinoom van de kop van de pancreas gesteld, de meest voorkomende vorm van de ziekte.
Er wordt al jaren onderzoek gedaan naar het gebruik van het immuunsysteem om kanker te bestrijden in plaats van afhankelijk te zijn van medicijnen.
Momenteel kunnen patiënten met bloedkanker een vorm van immunotherapie krijgen – CAR-T genaamd – om hun ziekte te bestrijden.
