Suche
Mein Konto
Jsem aktivní, fit a zdravý, ale v únoru jsem začal mít bušení srdce - a byla mi diagnostikována fibrilace síní. Od té doby beru tablety na ředění krve. Kupodivu se zdá, že se můj puls vrátil do normálu. Mám přerušit léčbu?
Fibrilace síní, také známá jako AF, je běžný problém srdečního rytmu, při kterém se rytmus tlukotu stává velmi rychlým a nepravidelným. Existují různé typy stavu.
Jedna, nazývaná paroxysmální fibrilace síní, se vyznačuje sporadickými periodami nepravidelného srdečního tepu, které trvají jen několik dní – ale vždy se vrátí. Existuje také to, čemu se říká kontinuální fibrilace síní, která bez léčby nikdy nezmizí.
Fibrilace síní, také známá jako AF, je běžný problém srdečního rytmu, při kterém se rytmus tlukotu stává velmi rychlým a nepravidelným. Existují různé typy stavu. (obrázek souboru)
Většina lidí s fibrilací síní má také další problém, včetně vysokého krevního tlaku, infarktu v anamnéze nebo celoživotního srdečního onemocnění. Někteří mají jiné zdravotní problémy – jako je cukrovka nebo špatná infekce.
Pití velkého množství kofeinu nebo alkoholu také zvyšuje riziko fibrilace síní.
Tento stav je vážný, protože nepravidelný srdeční tep zvyšuje riziko život ohrožujících krevních sraženin a mrtvice. A ti, kteří zažijí krátké záchvaty, budou pravděpodobně trpět těmito komplikacemi stejně jako ti s přetrvávající fibrilací síní.
Lékaři tento stav léčí kontrolou krevního tlaku a prevencí krevních sraženin pomocí léků na ředění krve – pacienti by tedy rozhodně měli v užívání tablet pokračovat.
Moje 79letá žena trpí již dva roky záněty močových cest. Antibiotika pomohla zmírnit příznaky, ale nezbavila se problému. Má také náplasti HRT, o kterých jsem četla, že prý pomáhají s takovými problémy. Dá se ještě něco udělat?
Infekce močových cest jsou neuvěřitelně časté – zejména u starších lidí. Ale je opravdu důležité, aby pacienti, pokud si myslí, že mají infekci, navštívili praktického lékaře, protože symptomy mohou způsobovat i jiné faktory. Když se u pacientů rozvine infekce močových cest, cítí potřebu často chodit na toaletu a pociťují pálení nebo bolest při močení.
Někdy si všimnou silného zápachu na toaletě nebo toho, že voda, kterou míjejí, je zakalená.
Praktický lékař provede k odhalení infekce tzv. test měrkou. Existují ale další, podrobnější testy, které zahrnují odeslání vzorku do laboratoře, aby se přesně zjistilo, o které bakterie jde.
Lékaři potřebují znát typ bakterií, které číhají kolem, aby věděli, která antibiotika jim předepsat. Ale opakující se příznaky, které se zdají být infekcí močových cest, mohou být způsobeny něčím jiným. Zásadní je, že by to mohl být příznak rakoviny vaječníků a jiných gynekologických rakovin.
Močový měchýř sedí velmi blízko dělohy a dalších orgánů. Problém s těmito orgány může dráždit močový měchýř a způsobit příznaky podobné UTI. Ultrazvukové vyšetření pánevní oblasti by mohlo dobře naznačit možné problémy s těmito orgány, stejně jako s močovým měchýřem a ledvinami.
Změny po menopauze mohou způsobit příznaky podobné infekci močových cest, zejména proto, že nedostatek estrogenu způsobuje vysušení a podráždění tkání v intimní oblasti. Pokud se infekce opakují, mohou lékaři navrhnout preventivní antibiotika.
To zahrnuje dlouhodobé užívání denní nízké dávky a bylo prokázáno, že je vysoce účinná.
Mohou statiny způsobit bodavou horkost? Od té doby, co můj manžel začal užívat atorvastatin v září 2019, pociťoval extrémně silné bodavé horko. Stává se to pokaždé, když jedeme do zahraničí – nic to neuklidní.
Píchavá vyrážka je velmi nepříjemná reakce na velmi horké klima. Je to způsobeno nadměrným pocením: pot se zachytí ve žlázách pod kůží a spustí malé, vyvýšené, svědivé skvrny. Ale nemělo by se zaměňovat s jiným, podobným stavem nazývaným polymorfní světelná erupce.
Tento problém je způsoben reakcí kůže na sluneční záření – výsledkem je svědivá, pálivá vyrážka.
Existují klíčové rozdíly.
Polymorfní světelná erupce je výsledkem samotného slunečního světla a nejen tepla. Způsobuje také puchýře, pálení nebo skvrny s vyvýšenými růžovými nebo červenými skvrnami. Reakce nastává, když lidé nebyli delší dobu vystaveni slunečnímu záření a symptomy se mohou zhoršovat dalším vystavením slunečnímu záření.
Po nějaké době se kůže lidí s polymorfním světlým zábleskem stává odolnou vůči slunci – pacienti zjišťují, že mohou zůstat venku déle. Postižené oblasti kůže však mohou ztvrdnout a tyto skvrny může být obtížné odstranit.
Pacienti se tomu mohou vyhnout pokrytím oblastí náchylných k vyrážce volným oblečením a dobrým opalovacím krémem. Důležité je používat opalovací krém s SPF 50 a vysokým ochranným UV faktorem. Dermatologové doporučují krémy, steroidní pilulky nebo antihistaminika k zastavení svědění a pálení.
Odborníci mohou také doporučit zvýšit odolnost proti slunci doma před cestou. To zahrnuje vyjít každé léto na krátkou dobu na slunce, abyste si vybudovali toleranci.
Léky, včetně statinů, mohou způsobit fotosenzitivitu a kožní reakce na slunci.
To může být případ, pokud se reakce objevila brzy poté, co jste začali užívat léky - ale může být obtížné určit přímý spouštěč.
Nechte hloupé nápady za sebou a buďte vážný, pane Khane
Začátkem tohoto roku navštívil londýnský starosta Sadiq Khan (výše) Kalifornii, aby mimo jiné prozkoumal, zda by se Londýn měl řídit jeho příkladem při legalizaci konopí.
Jsem unavený z toho, jak politici používají peníze daňových poplatníků k financování hloupých nápadů v oblasti veřejného zdraví.
Začátkem tohoto roku navštívil londýnský starosta Sadiq Khan Kalifornii, aby mimo jiné prozkoumal, zda by Londýn měl následovat jeho příklad v legalizaci konopí.
Nyní chce prozkoumat možné výhody dekriminalizace drogy. Minulý týden vyšlo najevo, že tento pětidenní výlet stál 35 000 liber. Téměř 3 000 liber z toho šlo na lety v business třídě.
Darmo jsem mu mohl odpovědět: Ne, neměli bychom legalizovat konopí. Kolegové už hlásí nárůst mladých pacientů s duševními problémy, protože kouřili příliš mnoho drogy.
Hromadné důkazy ukazují souvislosti mezi psychózou a častým užíváním konopí a lékaři v Kalifornii varují před nadcházející krizí komplikací souvisejících s plevelem – jak je popsáno v nejnovější zprávě náměstkyně zdravotnického redaktora MoS se sídlem v LA Eve Simmonsové.
Možná, že těch 35 000 liber mohlo být investováno do náboru dalších lékařů a sester nebo do řešení zločinu s nožem v londýnských ulicích – seriózních nápadů v oblasti veřejného zdraví.
Špinavý gril je hrubý, ale bezpečný
Minulý měsíc jsem varoval před nebezpečím otravy jídlem během grilovací sezóny – s rozšířenými případy kontaminace masa. Nyní mi někteří čtenáři psali a ptali se na další potenciální riziko: špinavé grily.
Zdá se, že se obávají, že bakterie číhající na policích by mohly způsobit podobné infekce. I když mohou být nechutné, špinavé grilovací rošty nepředstavují stejné riziko otravy jídlem jako maso, které není správně tepelně upraveno.
Bakterie číhající na roštech jsou okamžitě zabity horkými plameny. Problém spočívá v mase kontaminovaném bakteriemi, které se dostatečně nezahřeje, aby štěnice zničilo.
Když už jsme zpátky u tématu, máme tu další tip: Snažte se maso – ať už syrové nebo vařené – nenamáčet do dipů a marinád.
To může snadno vést k mnoha chybám, které se šíří po celém šíření.
I když mohou být nechutné, špinavé grilovací rošty nepředstavují stejné riziko otravy jídlem jako maso, které není správně tepelně upraveno.