Pankreatitida Travise Barkera údajně spustila kolonoskopii – ale lékaři říkají, že je extrémně vzácná

Pankreatitida Travise Barkera údajně spustila kolonoskopii – ale lékaři říkají, že je extrémně vzácná

Travis Barker, 46letý bubeník Blink-182, byl v úterý ráno hospitalizován v Cedars-Sinai Medical Center v Los Angeles, údajně kvůli pankreatitidě, která mohla být "spuštěna" nedávnou kolonoskopií, podle TMZ.

Pankreatitida je klinický termín pro zánět slinivky břišní, žlázy v břiše, která pomáhá při trávení a regulaci krevního cukru. U akutní pankreatitidy může zánět způsobit závažné příznaky, jako je horečka, nevolnost nebo zvracení a bolest břicha. Výzkum odhaduje, že existuje více než 270 000 hospitalizací pro akutní pankreatitidu ročně, přičemž více než 80 % případů je mírných.

Zatímco akutní pankreatitida je typicky způsobena žlučovými kameny (ztvrdlá ložiska ve žlučníku), ve velmi vzácných případech může být výsledkem rutinní kolonoskopie. Odborníci však zdůrazňují, že v Barkerově případě je příliš brzy na přímé spojení screeningového postupu s jeho hlášenou pankreatitidou.

"Myslím, že je třeba vědět o situaci více faktů, než vyjádříme, [že] to způsobila kolonoskopie," řekl Suneal Agarwal, MD, docent gastroenterologie, hepatologie a výživy na Baylor College of Medicine.Zdraví. "Je to extrémně vzácné. Nemohu dostatečně zdůraznit skutečnost, že je velmi, velmi vzácné dostat pankreatitidu po kolonoskopii."

Zatímco podrobnosti o Barkerově stavu ještě nejsou veřejně známé, zde je to, co víme o neobvyklém spojení mezi pankreatitidou a kolonoskopií - a proč výhody screeningu stále daleko převažují nad potenciálními komplikacemi.

Co je to kolonoskopie? Od přípravy po rekonvalescenci, vše, co potřebujete vědět o postupu

Můžete dostat pankreatitidu z kolonoskopie?

Kolonoskopie je zákrok, při kterém vám lékař prohlédne konečník a tlusté střevo kolonoskopem – ohebnou trubicí se světlem a kamerou na konci. Účelem procedury je hledat abnormality v dolní části gastrointestinálního traktu, jako jsou: B. zanícená tkáň, vředy, polypy nebo rakovina.

Kolonoskopie je považována za bezpečný standardní postup. Podle National Institute of Diabetes and Disgestive and Kidney Diseases (NIDDK) se na každých 10 000 zákroků vyskytují jen asi čtyři až osm závažných komplikací.

Mezi nejčastější komplikace po kolonoskopii patří krvácení a perforace (díra ve stěně) tlustého střeva, typicky u pacientů, kteří potřebují odstranit polyp pro pozorování. Lékaři mohou krvácení léčit okamžitě – nebo jakmile k němu dojde – a perforace lze léčit další operací. Mezi další komplikace patří nežádoucí účinky užívaných sedativ, silné bolesti břicha nebo (ve velmi vzácných případech) smrt.

"Tato rizika jsou mnohem častější než pankreatitida," řekl Dr. Agarwal, který dodal, že pankreatitida po kolonoskopii byla hlášena, ale je velmi vzácná.

"Každý rok se provádějí statisíce kolonoskopií," řekl Dr. Agarwal. "A pokud jde o četnost pankreatitidy, byla spojena s kolonoskopií na úrovni kazuistiky, což znamená, že v lékařské literatuře bylo hlášeno méně než 10 per se."

Jedna z těchto kazuistik byla zveřejněna v roce 2009Canadian Journal of Gastroenterology. V této zprávě autoři popisují příběh 60leté ženy, která podstoupila gastroskopii (vyšetření horní části gastrointestinálního traktu) a kolonoskopii k posouzení případu anémie z nedostatku železa. Lékaři uvedli, že kolonoskopie byla „technicky obtížná“, což znamená, že měli potíže s manévrováním endoskopu v jejím tlustém střevě. „Téměř ihned“ po zákroku pocítila křeče a bolesti břicha, následně nevolnost a zácpu.

U pacienta byla nakonec diagnostikována pankreatitida, pravděpodobně způsobená traumatem slinivky břišní během kolonoskopie, napsali autoři.

Přestože souvislost mezi pankreatitidou a kolonoskopií je z velké části neznámá, Dr. Agarwal dodal, že vysvětlením může být trauma – stejně jako v předchozí kazuistice. "Tlusté střevo je vedle slinivky břišní, stejně jako všechno ostatní v žaludku," řekl. "A pokud je tam nějaké trauma... že to dráždí slinivku břišním přes tlusté střevo... může to být mechanismus."

Ale kolonoskopie má mnoho pohyblivých částí, což znamená, že existuje mnoho možných příčin. "Léky podávané k uklidnění pacienta při kolonoskopii - to také souvisí s rozvojem pankreatitidy," řekl Dr. Agarwal. "Takže neexistuje žádný definitivní lékařský důvod, proč by kolonoskopie způsobila pankreatitidu, existují pouze domnělé důvody a [další] je lék."

Plovoucí hovínko: Co potřebujete vědět

Jiné příčiny pankreatitidy - a jak se nemoc léčí

Existuje několik různých faktorů, které mohou způsobit pankreatitidu – především žlučové kameny (obvykle akutní pankreatitida) a velká konzumace alkoholu (obvykle chronická pankreatitida). "Tyto dvě věci představují více než 80 % až 90 % příčin pankreatitidy v zemi," řekl Dr. Agarwal. "A v zemi jsou stovky tisíc [případů] pankreatitidy...bez ohledu na kolonoskopii."

Mezi další méně časté příčiny pankreatitidy podle NIDDK patří virové nebo parazitární infekce, abdominální trauma, rakovina pankreatu, pancreas divisum (vrozená vada slinivky břišní) nebo diagnostický postup zvaný endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP).

Možnosti léčby akutní pankreatitidy závisí na závažnosti onemocnění. Milé případy akutní pankreatitidy obvykle vymizí klidem a léčbou léky proti bolesti a antibiotiky. Součástí léčebného plánu může být také nízkotučná dieta, stejně jako vyživovací sonda, pokud pacient nemůže jíst. V závažnějších případech může být vyžadován chirurgický nebo jiný postup – opět včetně ERCP.

Zde je návod, jak si trochu usnadnit přípravu na kolonoskopii

Kolonoskopie je stále nezbytná pro prevenci rakoviny

"Kolonoskopie se neustále ukazuje jako účinná při prevenci rakoviny tlustého střeva [a] odstraňování polypů, které by se mohly změnit v rakovinu," řekl Dr. Agarwal. "To je důvod, proč je kolonoskopie velmi důležitou zkouškou a je považována za součást rutiny zdravotní péče, kterou by většina Američanů měla podstoupit."

Jak US Preventive Services Task Force (USPSTF), tak American Cancer Society doporučují, aby dospělí s průměrným rizikem začali pravidelně provádět screening na rakovinu tlustého střeva ve věku 45 let pomocí kolonoskopie nebo testu na stolici (kolonoskopie jsou považovány za zlatý standard pro detekci rakoviny), poté každých pět až 10 let, v závislosti na vaší osobní situaci a zjištěních. V roce 2018 tato doporučení ohledně kolonoskopie splnilo asi 60 % Američanů ve věku 50 až 70 let.

Lidé, kteří jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku rakoviny tlustého střeva – jako jsou lidé s rodinnou anamnézou tohoto onemocnění nebo lidé se zánětlivým onemocněním střev (IBD) nebo určitými genetickými syndromy – mohou potřebovat vyšetření dříve než ve věku 45 let a častěji než lidé s průměrným rizikem.

CDC odhaduje, že téměř půl milionu Američanů bylo diagnostikováno s kolorektálním karcinomem od roku 2014 do začátku roku 2019 a toto onemocnění je nyní druhou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů a žen dohromady.

Celkově jsou kolonoskopie zásadní, život zachraňující postupy a odborníci zdůrazňují, že Barkerova zkušenost – pokud jsou zprávy přesné a jeho pankreatitida byla skutečně způsobena kolonoskopií – by neměla nikoho odradit od screeningu rakoviny.

"Kolonoskopie je velmi důležitý postup, který může zachránit životy a zabránit rakovině tlustého střeva," řekl Dr. Agarwal. "Takže je nešťastné, že Travis Barker [může], pokud se mu to stalo, ale nemělo by to lidem bránit v podstupování těchto typů procedur."