Travis Barkeri pankreatiit on väidetavalt vallandunud kolonoskoopiaga, kuid arstide sõnul on see äärmiselt haruldane

Travis Barkeri pankreatiit on väidetavalt vallandunud kolonoskoopiaga, kuid arstide sõnul on see äärmiselt haruldane

46-aastane Blink-182 trummar Travis Barker viidi teisipäeva hommikul Los Angelese Cedars-Sinai meditsiinikeskusesse haiglasse, väidetavalt pankreatiidi tõttu, mille võis TMZ andmetel "käivitada" hiljutine kolonoskoopia.

Pankreatiit on kliiniline termin pankrease põletikule, kõhunäärmele, mis aitab kaasa seedimisele ja veresuhkru reguleerimisele. Ägeda pankreatiidi korral võib põletik põhjustada tõsiseid sümptomeid nagu palavik, iiveldus või oksendamine ja kõhuvalu. Uuringute kohaselt tehakse ägeda pankreatiidi tõttu igal aastal üle 270 000 haiglaravi, kusjuures üle 80% juhtudest on kerged.

Kui äge pankreatiit on tavaliselt põhjustatud sapikividest (sapipõies kõvastunud ladestused), võib see väga harvadel juhtudel tuleneda isegi rutiinsest kolonoskoopiast. Kuid eksperdid rõhutavad, et Barkeri puhul on liiga vara sõeluuringut otseselt seostada tema teatatud pankreatiidiga.

"Ma arvan, et olukorra kohta on vaja teada rohkem fakte, enne kui kommenteerida, et kolonoskoopia põhjustas selle," ütles Baylor College of Medicine'i gastroenteroloogia, hepatoloogia ja toitumise dotsent Suneal Agarwal, MD.Tervist. "See on äärmiselt haruldane. Ma ei saa piisavalt rõhutada tõsiasja, et pärast kolonoskoopiat haigestub pankreatiit väga-väga harva."

Kuigi Barkeri seisundi üksikasjad pole veel avalikult teada, on siin see, mida me teame pankreatiidi ja kolonoskoopia vahelise ebatavalise seose kohta ja miks sõeluuringu eelised kaaluvad endiselt üles kõik võimalikud tüsistused.

Mis on kolonoskoopia? Ettevalmistusest taastumiseni – kõik, mida protseduuri kohta teadma pead

Kas kolonoskoopiast on võimalik saada pankreatiiti?

Kolonoskoopia on protseduur, mille käigus arst uurib teie pärasoole ja käärsoole läbi kolonoskoobi – painduva toru, mille otsas on valgus ja kaamera. Protseduuri eesmärk on otsida kõrvalekaldeid seedetrakti alumises osas, näiteks: B. põletikuline kude, haavandid, polüübid või vähk.

Kolonoskoopiat peetakse ohutuks standardprotseduuriks. Riikliku diabeedi- ja seede- ja neeruhaiguste instituudi (NIDDK) andmetel esineb iga 10 000 protseduuri kohta ainult neli kuni kaheksa tõsist tüsistust.

Kõige sagedasemad tüsistused pärast kolonoskoopiat hõlmavad käärsoole verejooksu ja perforatsiooni (auk seinas), tavaliselt patsientidel, kellel tuleb jälgimiseks eemaldada polüüp. Arstid saavad verejooksu ravida kohe – või niipea, kui see tekib – ja perforatsioone saab ravida täiendava operatsiooniga. Muud tüsistused hõlmavad kasutatud rahustite kõrvaltoimeid, tugevat kõhuvalu või (äärmisel harvadel juhtudel) surma.

"Need riskid on palju levinumad kui pankreatiit," ütles dr Agarwal, kes lisas, et pärast kolonoskoopiat on teatatud pankreatiidist, kuid see on väga haruldane.

"Igal aastal tehakse sadu tuhandeid kolonoskoopiaid," ütles dr Agarwal. "Ja pankreatiidi esinemissageduse osas on seda seostatud kolonoskoopiaga juhtumiaruande tasemel, mis tähendab, et meditsiinilises kirjanduses on teatatud vähem kui 10 juhtumist."

Üks neist juhtumiaruannetest avaldati 2009. aastalKanada gastroenteroloogia ajakiri. Käesolevas aruandes kirjeldavad autorid lugu 60-aastasest naisest, kellele tehti rauavaegusaneemia juhtumi hindamiseks gastroskoopia (seedetrakti ülaosa uurimine) ja kolonoskoopia. Arstide sõnul oli kolonoskoopia "tehniliselt raske", mis tähendab, et neil oli raskusi käärsoole endoskoobi manööverdamisega. "Peaaegu kohe" pärast protseduuri tekkisid tal krambid ja kõhuvalu, millele järgnesid iiveldus ja kõhukinnisus.

Autorid kirjutasid lõpuks, et patsiendil diagnoositi pankreatiit, mis oli tõenäoliselt põhjustatud kõhunäärme traumast kolonoskoopia ajal.

Kuigi seos pankreatiidi ja kolonoskoopia vahel on suures osas teadmata, lisas dr Agarwal, et trauma – nagu ka eelmises juhtumiaruandes – võib olla seletuseks. "Käärsool on kõhunäärme kõrval, nagu kõik muu teie kõhus," ütles ta. "Ja kui on mingi trauma... et see ärritab kõhunääret läbi käärsoole... see võib olla mehhanism."

Kuid kolonoskoopias on palju liikuvaid osi, mis tähendab, et võimalikke põhjuseid on palju. "Ravimid, mis on antud patsiendi rahustamiseks kolonoskoopia jaoks – seda on seostatud ka pankreatiidi tekkega," ütles dr Agarwal. "Seega ei ole lõplikku meditsiinilist põhjust, miks kolonoskoopia pankreatiiti põhjustaks, on ainult oletatavad põhjused ja [teine] on ravim."

Ujuv kaka: mida peate teadma

Muud pankreatiidi põhjused – ja kuidas haigust ravitakse

Pankreatiiti võivad põhjustada mõned erinevad tegurid – peamiselt sapikivid (tavaliselt äge pankreatiit) ja suur alkoholitarbimine (tavaliselt krooniline pankreatiit). "Need kaks asja põhjustavad üle 80% kuni 90% pankreatiidi põhjustest riigis," ütles dr Agarwal. "Ja seal on sadu tuhandeid pankreatiidi juhtumeid, mis juhtuvad riigis ... sõltumata kolonoskoopiast."

Muud vähem levinud pankreatiidi põhjused, vastavalt NIDDK-le, hõlmavad viirus- või parasiitinfektsioone, kõhutraumat, kõhunäärmevähki, pankrease divisumit (kõhunäärme sünnidefekt) või diagnostilist protseduuri, mida nimetatakse endoskoopiliseks retrograadseks kolangiopankreatograafiaks (ERCP).

Ägeda pankreatiidi ravivõimalused sõltuvad haiguse tõsidusest. Ägeda pankreatiidi kergemad juhud taanduvad tavaliselt puhkusega ning ravi valuvaigistite ja antibiootikumidega. Raviplaani osaks võib olla ka madala rasvasisaldusega dieet, nagu ka toitmissond, kui patsient ei saa süüa. Raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon või muud protseduurid, sealhulgas uuesti ERCP.

Siit saate teada, kuidas kolonoskoopia ettevalmistamist pisut lihtsamaks muuta

Kolonoskoopiad on endiselt vajalikud vähi ennetamiseks

"Kolonoskoopia on pidevalt osutunud tõhusaks käärsoolevähi ennetamisel [ja] vähiks muutuvate polüüpide eemaldamisel," ütles dr Agarwal. "Seetõttu on kolonoskoopia väga oluline eksam ja seda peetakse tervishoiuprotseduuri osaks, mille enamik ameeriklasi peaks läbima."

Nii USA ennetavate teenuste töörühm (USPSTF) kui ka Ameerika Vähiliit soovitavad keskmise riskiga täiskasvanutel alustada korrapärast käärsoolevähi sõeluuringut 45-aastaselt kolonoskoopia või väljaheitepõhise testiga (kolonoskoopiat peetakse vähi tuvastamise kuldstandardiks), seejärel iga viie kuni kümne aasta järel, sõltuvalt teie isiklikust olukorrast ja tulemustest. 2018. aastal täitis umbes 60% 50–70-aastastest ameeriklastest neid kolonoskoopia soovitusi.

Inimesed, kellel on suurem risk haigestuda käärsoolevähki (nt need, kellel on suguvõsas seda haigust esinenud või kellel on põletikuline soolehaigus (IBD) või teatud geneetilised sündroomid), võivad vajada testimist varem kui 45-aastased ja sagedamini kui keskmise riskiga inimesed.

CDC hinnangul diagnoositi aastatel 2014 kuni 2019 kolorektaalne vähk ligi poolel miljonil ameeriklasel ning see haigus on nüüd meeste ja naiste seas teine ​​peamine vähisurma põhjus.

Üldiselt on kolonoskoopiad hädavajalikud, elupäästvad protseduurid ja eksperdid rõhutavad, et Barkeri kogemus – kui aruanded on täpsed ja tema pankreatiit oli tõepoolest põhjustatud kolonoskoopiast – ei tohiks kedagi vähi sõeluuringust eemale peletada.

"Kolonoskoopia on väga oluline protseduur, mis võib päästa elusid ja ennetada käärsoolevähki," ütles dr Agarwal. "Seega on kahetsusväärne, et Travis Barker [võib juhtuda], kui see oleks temaga juhtunud, kuid see ei tohiks takistada inimesi seda tüüpi protseduure läbimast."