Pankreatitis Travisa Barkera navodno je 'izazvan' kolonoskopijom - ali liječnici kažu da je 'iznimno rijedak'

Pankreatitis Travisa Barkera navodno je 'izazvan' kolonoskopijom - ali liječnici kažu da je 'iznimno rijedak'

Travis Barker, 46-godišnji bubnjar Blink-182, hospitaliziran je u medicinskom centru Cedars-Sinai u Los Angelesu u utorak ujutro, navodno zbog pankreatitisa koji je možda "potaknut" nedavnom kolonoskopijom, piše TMZ.

Pankreatitis je klinički izraz za upalu gušterače, žlijezde u trbušnoj šupljini koja pomaže u probavi i regulaciji šećera u krvi. Kod akutnog pankreatitisa, upala može uzrokovati teške simptome kao što su vrućica, mučnina ili povraćanje i bol u trbuhu. Istraživanja procjenjuju da postoji više od 270 000 hospitalizacija zbog akutnog pankreatitisa svake godine, s više od 80% slučajeva koji su blagi.

Dok akutni pankreatitis obično uzrokuju žučni kamenci (stvrdnute naslage u žučnom mjehuru), u vrlo rijetkim slučajevima može biti čak i rezultat rutinske kolonoskopije. Međutim, stručnjaci naglašavaju da je u Barkerovom slučaju prerano izravno povezivati ​​postupak probira s njegovim prijavljenim pankreatitisom.

"Mislim da treba znati više činjenica o situaciji prije nego što komentiramo [da] ju je uzrokovala kolonoskopija", rekao je Suneal Agarwal, dr. med., izvanredni profesor gastroenterologije, hepatologije i prehrane na Medicinskom fakultetu BaylorZdravlje. "To je izuzetno rijetko. Ne mogu dovoljno naglasiti činjenicu da je vrlo, vrlo rijetko dobiti pankreatitis nakon kolonoskopije."

Iako pojedinosti o Barkerovom stanju još nisu javno poznate, evo što znamo o neobičnoj vezi između pankreatitisa i kolonoskopije — i zašto dobrobiti probira još uvijek daleko nadmašuju potencijalne komplikacije.

Što je kolonoskopija? Od pripreme do oporavka, sve što trebate znati o zahvatu

Možete li dobiti pankreatitis nakon kolonoskopije?

Kolonoskopija je postupak u kojem liječnik pregledava vaš rektum i debelo crijevo kroz kolonoskop - savitljivu cijev sa svjetlom i kamerom na kraju. Svrha postupka je tražiti abnormalnosti u donjem dijelu gastrointestinalnog trakta, kao što su: B. upaljeno tkivo, čirevi, polipi ili rak.

Kolonoskopija se smatra sigurnim standardnim postupkom. Prema Nacionalnom institutu za dijabetes te probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), samo oko četiri do osam ozbiljnih komplikacija javlja se na svakih 10 000 postupaka.

Najčešće komplikacije nakon kolonoskopije uključuju krvarenje i perforaciju (rupu u stijenci) debelog crijeva, obično kod pacijenata kojima je potrebno ukloniti polip radi promatranja. Liječnici mogu liječiti krvarenje odmah – ili čim se pojavi – a perforacije se mogu liječiti dodatnom operacijom. Ostale komplikacije uključuju nuspojave korištenih sedativa, jake bolove u trbuhu ili (u iznimno rijetkim slučajevima) smrt.

"Ovi su rizici mnogo češći od pankreatitisa", rekao je dr. Agarwal, koji je dodao da je pankreatitis nakon kolonoskopije zabilježen, ali je vrlo rijedak.

“Stotine tisuća kolonoskopija se izvode svake godine,” rekao je dr. Agarwal. "Što se tiče stope pankreatitisa, on je povezan s kolonoskopijom na razini izvješća o slučaju, što znači da je manje od 10 per se prijavljeno u medicinskoj literaturi."

Jedan od tih prikaza slučaja objavljen je 2009. godineCanadian Journal of Gastroenterology. U ovom izvješću autori opisuju priču 60-godišnje žene koja je bila podvrgnuta gastroskopiji (pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta) i kolonoskopiji kako bi se procijenio slučaj anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Liječnici su rekli da je kolonoskopija bila "tehnički teška", što znači da su imali poteškoća s manevriranjem endoskopa unutar njezina debelog crijeva. “Gotovo odmah” nakon zahvata osjetila je grčeve i bolove u trbuhu, praćene mučninom i zatvorom.

Pacijentu je na kraju dijagnosticiran pankreatitis, vjerojatno uzrokovan traumom gušterače tijekom kolonoskopije, napisali su autori.

Iako je veza između pankreatitisa i kolonoskopije uglavnom nepoznata, dr. Agarwal je dodao da bi trauma – kao u prethodnom prikazu slučaja – mogla biti objašnjenje. “Debelo crijevo je pored gušterače, baš kao i sve ostalo u želucu”, rekao je. "I ako postoji neka vrsta traume... da iritira gušteraču kroz debelo crijevo... to može biti mehanizam."

Ali postoji mnogo pokretnih dijelova kolonoskopije, što znači da postoji mnogo mogućih uzroka. "Lijekovi koji se daju za uspavljivanje pacijenta za kolonoskopiju - koji su također povezani s razvojem pankreatitisa," rekao je dr. Agarwal. "Dakle, ne postoji konačan medicinski razlog zašto bi kolonoskopija uzrokovala pankreatitis, postoje samo pretpostavljeni razlozi, a [drugi] je lijek."

Plutajuća kakica: što trebate znati

Drugi uzroci pankreatitisa - i kako se bolest liječi

Postoji nekoliko različitih čimbenika koji mogu uzrokovati pankreatitis - uglavnom žučni kamenci (obično akutni pankreatitis) i prekomjerna konzumacija alkohola (obično kronični pankreatitis). “Ove dvije stvari čine preko 80% do 90% uzroka pankreatitisa u zemlji,” rekao je dr. Agarwal. "I postoje stotine tisuća [slučajeva] pankreatitisa koji se događaju u zemlji... bez obzira na kolonoskopiju."

Drugi rjeđi uzroci pankreatitisa, prema NIDDK-u, uključuju virusne ili parazitske infekcije, abdominalnu traumu, rak gušterače, pancreas divisum (urođeni defekt u gušterači) ili dijagnostički postupak koji se naziva endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP).

Mogućnosti liječenja akutnog pankreatitisa ovise o težini bolesti. Nekoliko slučajeva akutnog pankreatitisa obično se riješi mirovanjem i liječenjem lijekovima protiv bolova i antibioticima. Dijeta s niskim udjelom masti također može biti dio plana liječenja, kao i sonda za hranjenje ako pacijent ne može jesti. U težim slučajevima može biti potrebna operacija ili drugi zahvati – uključujući ponovno ERCP.

Evo kako da malo olakšate pripremu za kolonoskopiju

Kolonoskopije su i dalje neophodne za prevenciju raka

“Kolonoskopija se dosljedno pokazala učinkovitom u prevenciji raka debelog crijeva [i] uklanjanju polipa koji bi se mogli pretvoriti u rak,” rekao je dr. Agarwal. "Zbog toga je kolonoskopija vrlo važan pregled i smatra se dijelom zdravstvene rutine kojoj bi većina Amerikanaca trebala proći."

I US Preventive Services Task Force (USPSTF) i American Cancer Society preporučuju da odrasli s prosječnim rizikom započnu redoviti probir za rak debelog crijeva u dobi od 45 godina, putem kolonoskopije ili testa temeljenog na stolici (kolonoskopije se smatraju zlatnim standardom za otkrivanje raka), zatim svakih pet do 10 godina nakon toga, ovisno o osobnoj situaciji i nalazima. U 2018. oko 60% Amerikanaca u dobi od 50 do 70 godina ispunilo je ove preporuke za kolonoskopiju.

Osobe koje su pod većim rizikom od razvoja raka debelog crijeva - poput onih s obiteljskom poviješću bolesti ili onih s upalnom bolesti crijeva (IBD) ili određenim genetskim sindromima - možda će se trebati testirati prije 45. godine i češće od osoba s prosječnim rizikom.

CDC procjenjuje da je gotovo pola milijuna Amerikanaca dijagnosticiran kolorektalni rak od 2014. do početka 2019., a bolest je sada drugi vodeći uzrok smrti od raka kod muškaraca i žena zajedno.

Općenito, kolonoskopije su bitni postupci koji spašavaju život, a stručnjaci naglašavaju da Barkerovo iskustvo - ako su izvješća točna i ako je njegov pankreatitis doista uzrokovan kolonoskopijom - ne bi trebalo nikoga odvratiti od probira raka.

“Kolonoskopija je vrlo važan postupak koji može spasiti živote i spriječiti rak debelog crijeva,” rekao je dr. Agarwal. "Stoga je žalosno što se Travis Barker [možda] dogodio da mu se to dogodilo, ali to ne bi trebalo spriječiti ljude da se podvrgnu ovakvim zahvatima."