Travis Barkers pankreatitt angivelig utløst av koloskopi - men leger sier at det er ekstremt sjelden

Travis Barkers pankreatitt angivelig utløst av koloskopi - men leger sier at det er ekstremt sjelden

Travis Barker, den 46 år gamle trommeslageren for Blink-182, ble innlagt på sykehus ved Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles tirsdag morgen, angivelig for pankreatitt som kan ha blitt "utløst" av en nylig koloskopi, ifølge TMZ.

Pankreatitt er den kliniske betegnelsen for betennelse i bukspyttkjertelen, en kjertel i magen som hjelper med fordøyelsen og blodsukkerreguleringen. Ved akutt pankreatitt kan betennelsen gi alvorlige symptomer som feber, kvalme eller oppkast og magesmerter. Forskning anslår at det er over 270 000 sykehusinnleggelser for akutt pankreatitt hvert år, med over 80 % av tilfellene milde.

Mens akutt pankreatitt vanligvis er forårsaket av gallestein (herdede avleiringer i galleblæren), kan det i svært sjeldne tilfeller til og med skyldes en rutinemessig koloskopi. Eksperter understreker imidlertid at det i Barkers tilfelle er altfor tidlig å koble screeningsprosedyren direkte til hans rapporterte pankreatitt.

"Jeg tror flere fakta må være kjent om situasjonen før jeg kommenterer [at] koloskopien forårsaket det," sa Suneal Agarwal, MD, førsteamanuensis i gastroenterologi, hepatologi og ernæring ved Baylor College of MedicineHelsen. "Det er ekstremt sjeldent. Jeg kan ikke understreke nok det faktum at det er veldig, veldig sjeldent å få pankreatitt etter en koloskopi."

Selv om detaljene om Barkers tilstand ennå ikke er offentlig kjent, er her det vi vet om den uvanlige sammenhengen mellom pankreatitt og koloskopi - og hvorfor fordelene med screening fortsatt langt oppveier eventuelle potensielle komplikasjoner.

Hva er en koloskopi? Fra forberedelse til restitusjon, alt du trenger å vite om prosedyren

Kan du få pankreatitt fra en koloskopi?

En koloskopi er en prosedyre der en lege undersøker endetarmen og tykktarmen din gjennom et koloskop - et fleksibelt rør med et lys og et kamera på enden. Hensikten med prosedyren er å se etter abnormiteter i nedre mage-tarmkanal, slik som: B. betent vev, sår, polypper eller kreft.

Koloskopi regnes som en sikker standardprosedyre. Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) oppstår bare rundt fire til åtte alvorlige komplikasjoner for hver 10.000 prosedyrer.

De vanligste komplikasjonene etter en koloskopi inkluderer blødning og perforering (et hull i veggen) av tykktarmen, typisk hos pasienter som trenger å få fjernet en polypp for observasjon. Leger kan behandle blødning umiddelbart - eller så snart det oppstår - og perforeringer kan behandles med ytterligere kirurgi. Andre komplikasjoner inkluderer bivirkninger av de beroligende midlene som brukes, sterke magesmerter eller (i ekstremt sjeldne tilfeller) død.

"Disse risikoene er mye mer vanlig enn pankreatitt," sa Dr. Agarwal, som la til at pankreatitt etter koloskopi er rapportert, men er svært sjelden.

"Hundre tusenvis av koloskopier utføres hvert år," sa Dr. Agarwal. "Og når det gjelder frekvensen av pankreatitt, har det vært assosiert med koloskopi på saksrapportnivå, noe som betyr at færre enn 10 per se har blitt rapportert i medisinsk litteratur."

En av disse saksrapportene ble publisert i 2009Canadian Journal of Gastroenterology. I denne rapporten beskriver forfatterne historien om en 60 år gammel kvinne som gjennomgikk gastroskopi (en undersøkelse av den øvre mage-tarmkanalen) og koloskopi for å evaluere et tilfelle av jernmangelanemi. Legene sa at koloskopien var "teknisk vanskelig", noe som betyr at de hadde problemer med å manøvrere endoskopet inne i tykktarmen hennes. «Nesten umiddelbart» etter inngrepet fikk hun kramper og magesmerter, etterfulgt av kvalme og forstoppelse.

Pasienten ble til slutt diagnostisert med pankreatitt, sannsynligvis forårsaket av traumer i bukspyttkjertelen under koloskopien, skrev forfatterne.

Selv om sammenhengen mellom pankreatitt og koloskopi stort sett er ukjent, la Dr. Agarwal til at traumer – som i forrige saksrapport – kan være en forklaring. "Tarmkanalen er ved siden av bukspyttkjertelen, akkurat som alt annet i magen din," sa han. "Og hvis det er en slags traume ... at det irriterer bukspyttkjertelen gjennom tykktarmen ... kan det være en mekanisme."

Men det er mange bevegelige deler til en koloskopi, noe som betyr at det er mange mulige årsaker. "Medikamentene som gis for å berolige en pasient for en koloskopi - som også har vært knyttet til utviklingen av pankreatitt," sa Dr. Agarwal. "Så det er ingen definitiv medisinsk grunn til at en koloskopi vil forårsake pankreatitt, det er bare presumptive årsaker, og [en annen] er en medisin."

Flytende bæsj: Hva du trenger å vite

Andre årsaker til pankreatitt - og hvordan sykdommen behandles

Det er noen forskjellige faktorer som kan forårsake pankreatitt - hovedsakelig gallestein (vanligvis akutt pankreatitt) og stort alkoholforbruk (vanligvis kronisk pankreatitt). "Disse to tingene står for over 80% til 90% av årsakene til pankreatitt i landet," sa Dr. Agarwal. "Og det er hundretusenvis av pankreatitt [tilfeller] som skjer i landet ... uavhengig av koloskopi."

Andre mindre vanlige årsaker til pankreatitt, ifølge NIDDK, inkluderer virale eller parasittiske infeksjoner, abdominal traume, bukspyttkjertelkreft, pancreas divisum (en fødselsdefekt i bukspyttkjertelen), eller en diagnostisk prosedyre kalt endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).

Behandlingsalternativer for akutt pankreatitt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Milr tilfeller av akutt pankreatitt går som regel over med hvile og behandling med smertestillende og antibiotika. En diett med lavt fettinnhold kan også være en del av behandlingsplanen, det samme kan en sonde hvis pasienten ikke kan spise. I mer alvorlige tilfeller kan kirurgi eller andre prosedyrer – inkludert ERCP igjen – være nødvendig.

Slik gjør du forberedelsene til koloskopi litt enklere

Koloskopier er fortsatt nødvendige for å forebygge kreft

"Kolonoskopi har konsekvent vist seg å være effektiv for å forebygge tykktarmskreft [og] fjerne polypper som kan bli til kreft," sa Dr. Agarwal. "Det er derfor koloskopi er en veldig viktig eksamen og regnes som en del av helsevesenet som de fleste amerikanere bør gjennomgå."

Både US Preventive Services Task Force (USPSTF) og American Cancer Society anbefaler at voksne med gjennomsnittlig risiko begynner regelmessig screening for tykktarmskreft i en alder av 45, gjennom en koloskopi eller avføringsbasert test (koloskopier anses som gullstandarden for kreftdeteksjon), hvert femte til tiende år deretter, avhengig av din personlige situasjon og funn. I 2018 oppfylte omtrent 60 % av amerikanere i alderen 50 til 70 disse koloskopi-anbefalingene.

Personer som har høyere risiko for å utvikle tykktarmskreft - for eksempel de med en familiehistorie av sykdommen eller de med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) eller visse genetiske syndromer - kan trenge å bli testet tidligere enn 45 år og oftere enn personer med en gjennomsnittlig risiko.

CDC anslår at nesten en halv million amerikanere ble diagnostisert med tykktarmskreft fra 2014 til tidlig i 2019, og sykdommen er nå den nest ledende årsaken til kreftdød hos menn og kvinner til sammen.

Samlet sett er koloskopier essensielle, livreddende prosedyrer, og eksperter understreker at Barkers erfaring - hvis rapportene er nøyaktige og pankreatitten hans faktisk var forårsaket av en koloskopi - ikke burde avskrekke noen fra kreftscreening.

"Koloskopi er en svært viktig prosedyre som kan redde liv og forhindre tykktarmskreft," sa Dr. Agarwal. "Så det er uheldig at Travis Barker [kan ha] hvis det hadde skjedd med ham, men det burde ikke stoppe folk fra å gjennomgå denne typen prosedyrer."