Pankreatitída Travisa Barkera bola údajne spustená kolonoskopiou - ale lekári hovoria, že je extrémne zriedkavá

Pankreatitída Travisa Barkera bola údajne spustená kolonoskopiou - ale lekári hovoria, že je extrémne zriedkavá

Travis Barker, 46-ročný bubeník skupiny Blink-182, bol v utorok ráno hospitalizovaný v Cedars-Sinai Medical Center v Los Angeles, údajne pre pankreatitídu, ktorá mohla byť "spustená" nedávnou kolonoskopiou, podľa TMZ.

Pankreatitída je klinický termín pre zápal pankreasu, žľazy v bruchu, ktorá pomáha pri trávení a regulácii cukru v krvi. Pri akútnej pankreatitíde môže zápal spôsobiť závažné príznaky, ako je horúčka, nevoľnosť alebo vracanie a bolesť brucha. Výskum odhaduje, že každý rok je viac ako 270 000 hospitalizácií pre akútnu pankreatitídu, pričom viac ako 80 % prípadov je miernych.

Zatiaľ čo akútnu pankreatitídu zvyčajne spôsobujú žlčníkové kamene (stvrdnuté usadeniny v žlčníku), vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť výsledkom rutinnej kolonoskopie. Odborníci však zdôrazňujú, že v prípade Barkera je príliš skoro priamo spájať skríningový postup s jeho hlásenou pankreatitídou.

„Myslím si, že je potrebné poznať viac faktov o situácii predtým, než sa vyjadrím k tomu, že to spôsobila kolonoskopia,“ povedal Suneal Agarwal, MD, docent gastroenterológie, hepatológie a výživy na Baylor College of Medicine.Zdravie. "Je to extrémne zriedkavé. Nemôžem dostatočne zdôrazniť skutočnosť, že je veľmi, veľmi zriedkavé dostať pankreatitídu po kolonoskopii."

Zatiaľ čo podrobnosti o Barkerovom stave ešte nie sú verejne známe, tu je to, čo vieme o nezvyčajnom spojení medzi pankreatitídou a kolonoskopiou - a prečo výhody skríningu stále ďaleko prevažujú nad akýmikoľvek možnými komplikáciami.

Čo je to kolonoskopia? Od prípravy až po zotavenie, všetko, čo potrebujete vedieť o procedúre

Môžete dostať pankreatitídu z kolonoskopie?

Kolonoskopia je zákrok, pri ktorom vám lekár vyšetrí konečník a hrubé črevo kolonoskopom – flexibilnou hadičkou so svetlom a kamerou na konci. Účelom postupu je hľadanie abnormalít v dolnom gastrointestinálnom trakte, ako sú: B. zapálené tkanivo, vredy, polypy alebo rakovina.

Kolonoskopia sa považuje za bezpečný štandardný postup. Podľa Národného inštitútu pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek (NIDDK) sa na každých 10 000 procedúr vyskytujú len asi štyri až osem závažných komplikácií.

Medzi najčastejšie komplikácie po kolonoskopii patrí krvácanie a perforácia (diera v stene) hrubého čreva, zvyčajne u pacientov, ktorí potrebujú odstrániť polyp na pozorovanie. Lekári môžu krvácanie liečiť okamžite – alebo hneď, ako k nemu dôjde – a perforácie možno liečiť dodatočným chirurgickým zákrokom. Medzi ďalšie komplikácie patria vedľajšie účinky užívaných sedatív, silné bolesti brucha alebo (v extrémne zriedkavých prípadoch) smrť.

"Tieto riziká sú oveľa bežnejšie ako pankreatitída," povedal Dr. Agarwal, ktorý dodal, že pankreatitída po kolonoskopii bola hlásená, ale je veľmi zriedkavá.

"Každý rok sa vykonajú státisíce kolonoskopií," povedal Dr. Agarwal. "A pokiaľ ide o mieru pankreatitídy, bola spojená s kolonoskopiou na úrovni kazuistiky, čo znamená, že v lekárskej literatúre bolo hlásených menej ako 10 per se."

Jedna z týchto prípadových správ bola publikovaná v roku 2009Canadian Journal of Gastroenterology. Autori v tejto správe opisujú príbeh 60-ročnej ženy, ktorá podstúpila gastroskopiu (vyšetrenie horného gastrointestinálneho traktu) a kolonoskopiu na vyhodnotenie prípadu anémie z nedostatku železa. Lekári povedali, že kolonoskopia bola "technicky náročná", čo znamená, že mali problémy s manévrovaním endoskopu v jej hrubom čreve. „Takmer hneď“ po zákroku pocítila kŕče a bolesti brucha, po ktorých nasledovala nevoľnosť a zápcha.

U pacienta bola nakoniec diagnostikovaná pankreatitída, pravdepodobne spôsobená traumou pankreasu počas kolonoskopie, napísali autori.

Hoci súvislosť medzi pankreatitídou a kolonoskopiou je do značnej miery neznáma, Dr. Agarwal dodal, že vysvetlením môže byť trauma – ako v predchádzajúcej kazuistike. "Črevo je vedľa pankreasu, rovnako ako všetko ostatné vo vašom žalúdku," povedal. "A ak je tam nejaký druh traumy... že to dráždi pankreas cez hrubé črevo... môže to byť mechanizmus."

Ale v kolonoskopii je veľa pohyblivých častí, čo znamená, že existuje veľa možných príčin. "Lieky podávané na sedáciu pacienta pri kolonoskopii - to tiež súvisí s rozvojom pankreatitídy," povedal doktor Agarwal. "Takže neexistuje žiadny definitívny lekársky dôvod, prečo by kolonoskopia spôsobila pankreatitídu, existujú iba predpokladané dôvody a [ďalším] je liek."

Plávajúce hovienka: Čo potrebujete vedieť

Iné príčiny pankreatitídy - a ako sa choroba lieči

Existuje niekoľko rôznych faktorov, ktoré môžu spôsobiť pankreatitídu - najmä žlčové kamene (zvyčajne akútna pankreatitída) a veľká konzumácia alkoholu (zvyčajne chronická pankreatitída). „Tieto dve veci predstavujú viac ako 80 % až 90 % príčin pankreatitídy v krajine,“ povedal Dr. Agarwal. "A v krajine sú státisíce [prípadov] pankreatitídy...bez ohľadu na kolonoskopiu."

Medzi ďalšie menej časté príčiny pankreatitídy podľa NIDDK patria vírusové alebo parazitárne infekcie, abdominálna trauma, rakovina pankreasu, pankreas divisum (vrodená chyba v pankrease) alebo diagnostický postup nazývaný endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (ERCP).

Možnosti liečby akútnej pankreatitídy závisia od závažnosti ochorenia. Milé prípady akútnej pankreatitídy sa zvyčajne vyriešia pokojom a liečbou liekmi proti bolesti a antibiotikami. Súčasťou liečebného plánu môže byť aj nízkotučná diéta, ako aj sonda na kŕmenie, ak pacient nemôže jesť. V závažnejších prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok alebo iné postupy – vrátane ERCP.

Tu je návod, ako si trochu uľahčiť prípravu na kolonoskopiu

Kolonoskopia sú stále potrebné na prevenciu rakoviny

„Kolonoskopia sa neustále ukazuje ako účinná pri prevencii rakoviny hrubého čreva [a] odstraňovaní polypov, ktoré by sa mohli zmeniť na rakovinu,“ povedal Dr. Agarwal. "To je dôvod, prečo je kolonoskopia veľmi dôležitou skúškou a považuje sa za súčasť bežnej zdravotnej starostlivosti, ktorú by mala podstúpiť väčšina Američanov."

Americká pracovná skupina pre preventívne služby (USPSTF) aj Americká rakovinová spoločnosť odporúčajú, aby dospelí s priemerným rizikom začali s pravidelným skríningom rakoviny hrubého čreva vo veku 45 rokov pomocou kolonoskopie alebo testu na stolici (kolonoskopie sa považujú za zlatý štandard na detekciu rakoviny), potom každých päť až 10 rokov v závislosti od osobnej situácie a zistení. V roku 2018 asi 60 % Američanov vo veku 50 až 70 rokov splnilo tieto odporúčania týkajúce sa kolonoskopie.

Ľudia, ktorí sú vystavení vyššiemu riziku vzniku rakoviny hrubého čreva – ako sú ľudia s rodinnou anamnézou tohto ochorenia alebo ľudia so zápalovým ochorením čriev (IBD) alebo určitými genetickými syndrómami – možno budú musieť byť testovaní skôr ako vo veku 45 rokov a častejšie ako ľudia s priemerným rizikom.

CDC odhaduje, že od roku 2014 do začiatku roku 2019 bola diagnostikovaná rakovina hrubého čreva a konečníka takmer pol miliónu Američanov a táto choroba je v súčasnosti druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov a žien dohromady.

Celkovo sú kolonoskopie nevyhnutné, život zachraňujúce postupy a odborníci zdôrazňujú, že Barkerove skúsenosti – ak sú správy presné a jeho pankreatitída bola skutočne spôsobená kolonoskopiou – by nikoho nemala odradiť od skríningu rakoviny.

"Kolonoskopia je veľmi dôležitý postup, ktorý môže zachrániť životy a zabrániť rakovine hrubého čreva," povedal Dr. Agarwal. "Takže je poľutovaniahodné, že Travis Barker [možno] mal], keby sa mu to stalo, ale nemalo by to ľuďom brániť v podstupovaní týchto typov procedúr."