Pankreatitis Travisa Barkerja naj bi ga sprožila kolonoskopija - vendar zdravniki pravijo, da je izjemno redek

Pankreatitis Travisa Barkerja naj bi ga sprožila kolonoskopija - vendar zdravniki pravijo, da je izjemno redek

Travis Barker, 46-letni bobnar skupine Blink-182, je bil v torek zjutraj hospitaliziran v medicinskem centru Cedars-Sinai v Los Angelesu, domnevno zaradi pankreatitisa, ki bi ga lahko "sprožila" nedavna kolonoskopija, poroča TMZ.

Pankreatitis je klinični izraz za vnetje trebušne slinavke, žleze v trebuhu, ki pomaga pri prebavi in ​​uravnavanju krvnega sladkorja. Pri akutnem pankreatitisu lahko vnetje povzroči hude simptome, kot so zvišana telesna temperatura, slabost ali bruhanje in bolečine v trebuhu. Raziskave ocenjujejo, da je vsako leto več kot 270.000 hospitalizacij zaradi akutnega pankreatitisa, pri čemer je več kot 80 % primerov blagih.

Medtem ko akutni pankreatitis običajno povzročijo žolčni kamni (otrdele usedline v žolčniku), je lahko v zelo redkih primerih celo posledica rutinske kolonoskopije. Vendar pa strokovnjaki poudarjajo, da je v Barkerjevem primeru veliko prezgodaj, da bi presejalni postopek neposredno povezali z njegovim prijavljenim pankreatitisom.

"Mislim, da je treba vedeti več dejstev o situaciji, preden komentiramo, [da] jo je povzročila kolonoskopija," je dejal Suneal Agarwal, MD, izredni profesor gastroenterologije, hepatologije in prehrane na Baylor College of Medicine.Zdravje. "To je izjemno redko. Ne morem dovolj poudariti dejstva, da je pankreatitis po kolonoskopiji zelo, zelo redek."

Medtem ko podrobnosti o Barkerjevem stanju še niso javno znane, je tukaj tisto, kar vemo o nenavadni povezavi med pankreatitisom in kolonoskopijo - in zakaj so koristi presejanja še vedno daleč večje od morebitnih zapletov.

Kaj je kolonoskopija? Od priprave do okrevanja, vse, kar morate vedeti o posegu

Ali lahko s kolonoskopijo dobite pankreatitis?

Kolonoskopija je postopek, pri katerem zdravnik pregleda vašo danko in debelo črevo skozi kolonoskop – gibljivo cev z lučko in kamero na koncu. Namen postopka je iskanje nepravilnosti v spodnjem delu prebavil, kot so: B. vneto tkivo, razjede, polipi ali rak.

Kolonoskopija velja za varen standardni postopek. Po podatkih Nacionalnega inštituta za sladkorno bolezen ter prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) se na vsakih 10.000 postopkov pojavi le približno štiri do osem resnih zapletov.

Najpogostejši zapleti po kolonoskopiji vključujejo krvavitev in perforacijo (luknjo v steni) debelega črevesa, običajno pri bolnikih, ki jim je treba za opazovanje odstraniti polip. Zdravniki lahko krvavitev zdravijo takoj – ali takoj, ko se pojavi –, perforacije pa lahko zdravijo z dodatno operacijo. Drugi zapleti vključujejo neželene učinke uporabljenih pomirjeval, hude bolečine v trebuhu ali (v zelo redkih primerih) smrt.

"Ta tveganja so veliko pogostejša kot pankreatitis," je dejal dr. Agarwal, ki je dodal, da so poročali o pankreatitisu po kolonoskopiji, vendar je zelo redek.

"Vsako leto se izvede na stotine tisoč kolonoskopij," je dejal dr. Agarwal. "In kar zadeva stopnjo pankreatitisa, je bil povezan s kolonoskopijo na ravni poročila o primeru, kar pomeni, da je bilo v medicinski literaturi prijavljenih manj kot 10 per se."

Eden od teh primerov je bil objavljen leta 2009Kanadski časopis za gastroenterologijo. V tem poročilu avtorja opisujeta zgodbo 60-letne ženske, ki je bila podvržena gastroskopiji (pregled zgornjega dela prebavil) in kolonoskopiji, da bi ocenili primer anemije zaradi pomanjkanja železa. Zdravniki so rekli, da je bila kolonoskopija "tehnično težka", kar pomeni, da so imeli težave z manevriranjem endoskopa v njenem debelem črevesu. »Skoraj takoj« po posegu so se ji pojavili krči in bolečine v trebuhu, sledila sta ji slabost in zaprtje.

Pacientu so na koncu diagnosticirali pankreatitis, ki ga je verjetno povzročila poškodba trebušne slinavke med kolonoskopijo, so zapisali avtorji.

Čeprav povezava med pankreatitisom in kolonoskopijo večinoma ni znana, je dr. Agarwal dodal, da bi lahko bila razlaga travma – kot v prejšnjem poročilu o primeru. "Debelo črevo je poleg trebušne slinavke, tako kot vse drugo v želodcu," je dejal. "In če pride do neke vrste travme... da draži trebušno slinavko skozi debelo črevo... je to lahko mehanizem."

Toda pri kolonoskopiji je veliko gibljivih delov, kar pomeni, da obstaja veliko možnih vzrokov. "Zdravila, ki se dajejo za pomiritev bolnika za kolonoskopijo - to je bilo tudi povezano z razvojem pankreatitisa," je dejal dr. Agarwal. "Torej ni dokončnega medicinskega razloga, zakaj bi kolonoskopija povzročila pankreatitis, obstajajo samo domnevni razlogi, [drug] pa je zdravilo."

Plavajoči kakec: kaj morate vedeti

Drugi vzroki pankreatitisa - in kako se bolezen zdravi

Obstaja nekaj različnih dejavnikov, ki lahko povzročijo pankreatitis – predvsem žolčni kamni (običajno akutni pankreatitis) in prekomerno uživanje alkohola (običajno kronični pankreatitis). "Ti dve stvari predstavljata več kot 80 % do 90 % vzrokov za pankreatitis v državi," je dejal dr. Agarwal. "V državi je na stotine tisoč [primerov] pankreatitisa ... ne glede na kolonoskopijo."

Drugi manj pogosti vzroki pankreatitisa po NIDDK vključujejo virusne ali parazitske okužbe, abdominalno travmo, rak trebušne slinavke, pankreas divisum (prirojena napaka v trebušni slinavki) ali diagnostični postopek, imenovan endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP).

Možnosti zdravljenja akutnega pankreatitisa so odvisne od resnosti bolezni. Manjši primeri akutnega pankreatitisa običajno izzvenijo s počitkom in zdravljenjem z zdravili proti bolečinam in antibiotiki. Dieta z nizko vsebnostjo maščob je lahko prav tako del načrta zdravljenja, kot tudi cevka za hranjenje, če bolnik ne more jesti. V hujših primerih bo morda potrebna operacija ali drugi postopki – vključno z ERCP.

Tukaj je opisano, kako si nekoliko olajšati pripravo na kolonoskopijo

Kolonoskopije so še vedno potrebne za preprečevanje raka

"Kolonoskopija se je dosledno izkazala za učinkovito pri preprečevanju raka debelega črevesa [in] odstranjevanju polipov, ki bi se lahko spremenili v raka," je dejal dr. Agarwal. "Zato je kolonoskopija zelo pomemben pregled in velja za del zdravstvene rutine, ki bi jo morala opraviti večina Američanov."

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA (USPSTF) in Ameriško združenje za boj proti raku priporočata, da odrasli s povprečnim tveganjem začnejo redno presejati raka debelega črevesa pri starosti 45 let s kolonoskopijo ali testom na podlagi blata (kolonoskopije veljajo za zlati standard za odkrivanje raka), nato pa vsakih pet do deset let, odvisno od vaše osebne situacije in ugotovitev. Leta 2018 je približno 60 % Američanov, starih od 50 do 70 let, izpolnilo ta priporočila za kolonoskopijo.

Ljudje, pri katerih obstaja večje tveganje za razvoj raka debelega črevesa – na primer tisti z družinsko anamnezo te bolezni ali tisti z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) ali nekaterimi genetskimi sindromi – bodo morda morali opraviti test pred 45. letom in pogosteje kot ljudje s povprečnim tveganjem.

CDC ocenjuje, da je bilo od leta 2014 do začetka leta 2019 skoraj pol milijona Američanov diagnosticiranih z rakom debelega črevesa in danke, bolezen pa je zdaj drugi vodilni vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah skupaj.

Na splošno so kolonoskopije nujni postopki, ki rešujejo življenja, in strokovnjaki poudarjajo, da Barkerjeva izkušnja – če so poročila točna in je njegov pankreatitis res povzročila kolonoskopija – ne bi smela nikogar odvrniti od presejanja raka.

"Kolonoskopija je zelo pomemben postopek, ki lahko reši življenja in prepreči raka debelega črevesa," je dejal dr. Agarwal. "Torej je žalostno, da se je Travis Barker [morda], če se mu je to zgodilo, vendar to ne bi smelo preprečiti ljudem, da bi bili podvrženi tovrstnim posegom."