Travis Barkers bukspottkörtelinflammation rapporteras utlöst av koloskopi - men läkare säger att det är extremt sällsynt

Travis Barkers bukspottkörtelinflammation rapporteras utlöst av koloskopi - men läkare säger att det är extremt sällsynt

Travis Barker, den 46-årige trummisen för Blink-182, lades in på sjukhus vid Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles på tisdagsmorgonen, enligt uppgift för pankreatit som kan ha "utlösts" av en nyligen genomförd koloskopi, enligt TMZ.

Pankreatit är den kliniska termen för inflammation i bukspottkörteln, en körtel i buken som hjälper till med matsmältning och blodsockerreglering. Vid akut pankreatit kan inflammationen ge svåra symtom som feber, illamående eller kräkningar och buksmärtor. Forskning uppskattar att det finns över 270 000 sjukhusinläggningar för akut pankreatit varje år, med över 80 % av fallen milda.

Även om akut pankreatit vanligtvis orsakas av gallsten (härdade avlagringar i gallblåsan), kan det i mycket sällsynta fall till och med bli resultatet av en rutinmässig koloskopi. Experter betonar dock att det i Barkers fall är alldeles för tidigt att direkt koppla screeningproceduren till hans rapporterade pankreatit.

"Jag tror att mer fakta måste kännas till om situationen innan man kommenterar [att] koloskopin orsakade det", säger Suneal Agarwal, MD, docent i gastroenterologi, hepatologi och nutrition vid Baylor College of MedicineHälsan. "Det är extremt sällsynt. Jag kan inte nog betona det faktum att det är väldigt, väldigt sällsynt att få pankreatit efter en koloskopi."

Även om detaljerna om Barkers tillstånd ännu inte är offentligt kända, är det här vad vi vet om det ovanliga sambandet mellan pankreatit och koloskopi - och varför fördelarna med screening fortfarande vida överväger eventuella komplikationer.

Vad är en koloskopi? Från förberedelse till återhämtning, allt du behöver veta om proceduren

Kan man få pankreatit av en koloskopi?

En koloskopi är ett ingrepp där en läkare undersöker din ändtarm och tjocktarm genom ett koloskop - ett flexibelt rör med ett ljus och en kamera i slutet. Syftet med proceduren är att leta efter avvikelser i nedre mag-tarmkanalen, såsom: B. inflammerad vävnad, sår, polyper eller cancer.

Koloskopi anses vara en säker standardprocedur. Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) inträffar endast cirka fyra till åtta allvarliga komplikationer för varje 10 000 ingrepp.

De vanligaste komplikationerna efter en koloskopi inkluderar blödning och perforering (ett hål i väggen) av tjocktarmen, vanligtvis hos patienter som behöver ta bort en polyp för observation. Läkare kan behandla blödning omedelbart – eller så snart det inträffar – och perforationer kan behandlas med ytterligare kirurgi. Andra komplikationer inkluderar biverkningar av de lugnande medlen som används, svår buksmärta eller (i extremt sällsynta fall) dödsfall.

"Dessa risker är mycket vanligare än pankreatit", säger Dr Agarwal, som tillade att pankreatit efter koloskopi har rapporterats men är mycket sällsynt.

"Hundratusentals koloskopier utförs varje år", säger Dr Agarwal. "Och när det gäller graden av pankreatit har det associerats med koloskopi på fallrapportnivå, vilket innebär att färre än 10 i sig har rapporterats i den medicinska litteraturen."

En av dessa fallrapporter publicerades 2009Canadian Journal of Gastroenterology. I denna rapport beskriver författarna historien om en 60-årig kvinna som genomgick gastroskopi (en undersökning av den övre mag-tarmkanalen) och koloskopi för att utvärdera ett fall av järnbristanemi. Läkare sa att koloskopin var "tekniskt svår", vilket betyder att de hade svårt att manövrera endoskopet inuti hennes kolon. "Nästan omedelbart" efter ingreppet fick hon kramper och buksmärtor, följt av illamående och förstoppning.

Patienten diagnostiserades slutligen med pankreatit, troligen orsakad av trauma mot bukspottkörteln under koloskopin, skrev författarna.

Även om sambandet mellan pankreatit och koloskopi är i stort sett okänd, tillade Dr Agarwal att trauma – som i den tidigare fallrapporten – kan vara en förklaring. "Tarmkanalen är bredvid bukspottkörteln, precis som allt annat i din mage," sa han. "Och om det finns någon form av trauma... att det irriterar bukspottkörteln genom tjocktarmen... det kan vara en mekanism."

Men det finns många rörliga delar till en koloskopi, vilket betyder att det finns många möjliga orsaker. "De läkemedel som ges för att lugna en patient för en koloskopi - som också har kopplats till utvecklingen av pankreatit", säger Dr Agarwal. "Så det finns ingen definitiv medicinsk anledning till varför en koloskopi skulle orsaka pankreatit, det finns bara presumtiva skäl, och [en annan] är en medicin."

Flytande bajs: Vad du behöver veta

Andra orsaker till pankreatit - och hur sjukdomen behandlas

Det finns några olika faktorer som kan orsaka pankreatit - främst gallsten (oftast akut pankreatit) och stor alkoholkonsumtion (oftast kronisk pankreatit). "Dessa två saker står för över 80% till 90% av orsakerna till pankreatit i landet", säger Dr Agarwal. "Och det finns hundratusentals pankreatit [fall] som händer i landet ... oavsett koloskopi."

Andra mindre vanliga orsaker till pankreatit, enligt NIDDK, inkluderar virus- eller parasitinfektioner, buktrauma, pankreascancer, pankreas divisum (en fosterskada i bukspottkörteln) eller en diagnostisk procedur som kallas endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).

Behandlingsalternativ för akut pankreatit beror på sjukdomens svårighetsgrad. Milr-fall av akut pankreatit går oftast över med vila och behandling med smärtstillande och antibiotika. En diet med låg fetthalt kan också ingå i behandlingsplanen, liksom en sond om patienten inte kan äta. I svårare fall kan operation eller andra ingrepp – inklusive ERCP igen – krävas.

Så här gör du förberedelserna för koloskopi lite enklare

Koloskopier är fortfarande nödvändiga för att förebygga cancer

"Kolonoskopi har genomgående visat sig vara effektivt för att förebygga tjocktarmscancer [och] ta bort polyper som kan förvandlas till cancer", säger Dr Agarwal. "Det är därför koloskopi är en mycket viktig undersökning och anses vara en del av hälsovårdsrutinen som de flesta amerikaner bör genomgå."

Både US Preventive Services Task Force (USPSTF) och American Cancer Society rekommenderar att vuxna med genomsnittlig risk börjar regelbunden screening för tjocktarmscancer vid 45 års ålder, genom en koloskopi eller avföringsbaserat test (koloskopier anses vara guldstandarden för cancerupptäckt), vart femte till vart tionde år därefter, beroende på din personliga situation och resultat. Under 2018 uppfyllde cirka 60 % av amerikanerna i åldrarna 50 till 70 dessa rekommendationer för koloskopi.

Människor som löper högre risk att utveckla tjocktarmscancer - som de med en familjehistoria av sjukdomen eller de med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) eller vissa genetiska syndrom - kan behöva testas tidigare än 45 år och oftare än personer med en genomsnittlig risk.

CDC uppskattar att nästan en halv miljon amerikaner diagnostiserades med kolorektal cancer från 2014 till början av 2019, och sjukdomen är nu den näst vanligaste orsaken till cancerdöd hos män och kvinnor tillsammans.

Sammantaget är koloskopier viktiga, livräddande procedurer, och experter betonar att Barkers erfarenhet - om rapporterna är korrekta och hans pankreatit verkligen orsakades av en koloskopi - inte borde avskräcka någon från cancerscreening.

"Kolonoskopi är en mycket viktig procedur som kan rädda liv och förhindra tjocktarmscancer", säger Dr Agarwal. "Så det är olyckligt att Travis Barker [kan ha] om det hade hänt honom, men det borde inte hindra människor från att genomgå den här typen av procedurer."