Suche
Mein Konto
Lidé postižení neobvyklým typem srdečního záchvatu by mohli těžit z nového léčebného protokolu, který by je mohl ušetřit druhého, potenciálně smrtelného záchvatu.
Jeho cílem je najít skryté příčiny srdečních záchvatů 2. typu – při kterých pacienti pociťují bolest na hrudi a dušnost, ale testy ukazují, že srdeční tepny jsou v normě – lze tedy podávat preventivní léčbu.
Srdeční záchvaty se obvykle objevují, když je zablokován průtok krve do srdečního svalu – infarkt 1. typu.
Pacienti, kteří jí trpí, podstupují operaci k obnovení oběhu a berou léky, aby se problém neopakoval.
Nicméně v jednom z deseti případů není standardními testy detekováno žádné zablokování a toto je klasifikováno jako infarkt 2. typu.
Lidé postižení neobvyklým typem srdečního infarktu by mohli těžit z nového léčebného protokolu, který by je mohl ušetřit druhého, potenciálně smrtelného záchvatu (obrázek).
Předpokládá se, že příčinou jsou základní onemocnění, která ovlivňují krevní zásobení srdce. Standardní testy na infarkt je však často neodhalí.
Oběti srdečního infarktu jsou obvykle starší 45 let a infarkty typu 2 trpí více žen než mužů, ačkoli důvod není znám.
U těchto pacientů je málo možností léčby a často je jen otázkou času, kdy dojde k dalšímu záchvatu.
Studie ukazují, že pouze třetina pacientů, kteří utrpěli srdeční infarkt 2. typu, je o pět let později stále naživu, ve srovnání se dvěma třetinami, kteří prodělali infarkt 1. typu.
Nyní kardiologové z University of Edinburgh zjistili, že řada dalších testů u pacientů s infarktem typu 2 může pomoci vyřešit základní příčiny, které lze často léčit.
Dr. Andrew Chapman, odborník na srdce z Edinburghu, který studii vedl, řekl: „Léčba infarktu 2. typu byla náročná a neexistují žádné standardní pokyny.
"Provedením série nestandardních skenů jsme byli schopni najít skrytou příčinu ve dvou třetinách případů a nabídnout léčbu, abychom snížili budoucí riziko."
Po infarktu je ročně hospitalizováno kolem 100 000 Britů.
Podstoupí řadu testů, včetně elektrokardiogramu, který monitoruje elektrické signály srdečního tepu, a jejich krev bude vyšetřena na přítomnost troponinu – proteinu, který se uvolňuje při poškození srdečního svalu – a typu rentgenu zvaného angiogram.
Pokud se objeví zablokování průtoku krve srdcem, léčba může zahrnovat zavedení stentu - malé trubice, která rozšiřuje tepnu - nebo operaci bypassu k nápravě poškození.
Ve studii skupina 100 pacientů, kteří prodělali srdeční infarkt 2. typu, podstoupila vedle normálního srdečního infarktu typ ultrazvuku nazývaný echokardiogram a vyšetření magnetickou rezonancí, aby se vytvořil podrobný 3D obraz vnitřku jejich srdce.
Tyto skeny umožnily výzkumníkům zkoumat funkci srdce v reálném čase a najít poškození způsobené základním srdečním onemocněním.
Zjistili, že dvě třetiny pacientů měly onemocnění koronárních tepen, které postihuje menší krevní cévy v srdci, a třetina měla srdeční selhání – obojí snadno léčitelné aspirinem, statiny a dalšími léky.
Zda to nakonec zachrání životy, určí další experimentální krok.
Profesor Sir Nilesh Samani, lékařský ředitel British Heart Foundation, řekl: „Je to důležitý krok, který lidem pomůže lépe se zotavit a snížit riziko druhého záchvatu.
Jedna osoba, která měla prospěch z extra skenů, je babička dvou dětí Elaine Smith, 63, z Edinburghu.
"Šla jsem k praktickému lékaři, protože jsem se snadno unavila. Diagnostikovali mi nízký krevní tlak," řekla.
Bývalý lékařský asistent poté utrpěl infarkt typu 2 poté, co v následujícím roce omdlel na hodině cvičení Zumba.
"Zahřívala jsem se, když jsem se najednou zpotila a potřebovala se napít. Dostala jsem svou láhev - a to je poslední, co si pamatuji," řekla.
Lékaři objevili známky poškození srdce a poté, co v rámci studie podstoupila skenování, Elaine podstoupila operaci srdečního bypassu.
O tři roky později nyní užívá aspirin, statiny a betablokátory a nemá žádné další problémy se srdcem.
"Jsem ráda, že jsem podstoupila další vyšetření a operaci, když jsem to udělala," řekla. "Teprve potom jsem si uvědomil, že mnoho lidí v mém věku takové štěstí nemá."