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Les personnes touchées par un type inhabituel de crise cardiaque pourraient bénéficier d’un nouveau protocole de traitement qui pourrait leur éviter une seconde crise, potentiellement mortelle.
L'objectif est de découvrir les causes cachées des crises cardiaques de type 2 - dans lesquelles les patients ressentent des douleurs thoraciques et un essoufflement, mais les tests montrent que les artères cardiaques sont normales - afin de pouvoir administrer un traitement préventif.
Les crises cardiaques surviennent généralement lorsque le flux sanguin vers le muscle cardiaque est bloqué – une crise cardiaque de type 1.
Les patients qui en souffrent subissent une intervention chirurgicale pour rétablir la circulation et prennent des médicaments pour éviter que le problème ne se reproduise.
Cependant, dans un cas sur dix, aucun blocage n'est détecté lors des tests standards, ce qui est classé comme une crise cardiaque de type 2.
Les personnes touchées par un type inhabituel de crise cardiaque pourraient bénéficier d’un nouveau protocole de traitement qui pourrait leur éviter une seconde crise potentiellement mortelle (image de stock)
On pense que les maladies sous-jacentes qui affectent l’apport sanguin au cœur en sont la cause. Cependant, les tests standards de crise cardiaque ne les détectent souvent pas.
Les victimes de crise cardiaque ont généralement plus de 45 ans et plus de femmes que d’hommes souffrent de crises cardiaques de type 2, bien que la raison ne soit pas connue.
Il existe peu d’options de traitement pour ces patients et ce n’est souvent qu’une question de temps avant qu’une nouvelle crise ne survienne.
Des études montrent que seulement un tiers des patients souffrant d’une crise cardiaque de type 2 sont encore en vie cinq ans plus tard, contre les deux tiers qui souffrent d’une crise cardiaque de type 1.
Aujourd'hui, des cardiologues de l'Université d'Édimbourg ont découvert qu'une série de tests supplémentaires sur des patients atteints d'une crise cardiaque de type 2 peuvent aider à déterminer les causes sous-jacentes, qui peuvent souvent être traitées.
Le Dr Andrew Chapman, l'expert en cardiologie d'Édimbourg qui a dirigé l'étude, a déclaré : « Le traitement des crises cardiaques de type 2 a été un défi et il n'existe pas de lignes directrices standard.
"En effectuant une série d'analyses non standard, nous avons pu trouver une cause cachée dans deux tiers des cas et proposer un traitement pour réduire les risques futurs."
Environ 100 000 Britanniques sont hospitalisés chaque année après une crise cardiaque.
Ils subiront une série de tests, notamment un électrocardiogramme, qui surveille les signaux électriques du rythme cardiaque, et leur sang sera examiné pour la troponine - une protéine libérée lorsque le muscle cardiaque est endommagé - et un type de radiographie appelé angiogramme.
Si un blocage du flux sanguin vers le cœur est découvert, le traitement peut inclure l'insertion d'un stent - un petit tube qui élargit l'artère - ou un pontage chirurgical pour réparer les dommages.
Dans l’étude, un groupe de 100 patients ayant subi une crise cardiaque de type 2 ont subi un type d’échographie appelé échocardiogramme et une IRM pour créer une image 3D détaillée de l’intérieur de leur cœur, en plus d’une crise cardiaque normale.
Ces analyses ont permis aux chercheurs d'examiner la fonction cardiaque en temps réel et de détecter les dommages causés par une maladie cardiaque sous-jacente.
Ils ont découvert que les deux tiers des patients souffraient d’une maladie coronarienne, qui affecte les petits vaisseaux sanguins du cœur, et qu’un tiers souffraient d’insuffisance cardiaque – toutes deux facilement traitables avec de l’aspirine, des statines et d’autres médicaments.
La prochaine étape expérimentale déterminera si cela permettra finalement de sauver des vies.
Le professeur Sir Nilesh Samani, directeur médical de la British Heart Foundation, a déclaré : « Il s’agit d’une étape importante pour aider les gens à mieux se rétablir et à réduire leur risque d’une deuxième crise. »
Une personne qui a bénéficié de ces analyses supplémentaires est Elaine Smith, grand-mère de deux enfants, 63 ans, d'Édimbourg.
"Je suis allée chez le médecin généraliste parce que je me fatiguais facilement. Ils ont diagnostiqué une hypotension artérielle", a-t-elle déclaré.
L’ancienne assistante médicale a ensuite subi une crise cardiaque de type 2 après s’être évanouie lors d’un cours de Zumba l’année suivante.
"Je m'échauffais quand j'ai soudainement transpiré et j'ai eu besoin de boire. J'ai pris ma bouteille - et c'est la dernière chose dont je me souviens", a-t-elle déclaré.
Les médecins ont découvert des signes de lésions cardiaques et après avoir subi des examens dans le cadre de l'étude, Elaine a subi un pontage cardiaque.
Trois ans plus tard, elle prend désormais de l'aspirine, des statines et des bêtabloquants et n'a plus de problèmes cardiaques.
"Je suis heureuse d'avoir subi des examens et des interventions chirurgicales supplémentaires à ce moment-là", a-t-elle déclaré. « Ce n’est qu’après que j’ai réalisé que beaucoup de gens de mon âge n’avaient pas cette chance. »