Riasztó tanulmány: A szepszis gyakran észrevétlen marad a segélyszolgálatoknál!

Riasztó tanulmány: A szepszis gyakran észrevétlen marad a segélyszolgálatoknál!

Németországban a szepszis, ismertebb nevén vérmérgezés súlyos egészségügyi probléma. Évente körülbelül 230 000 ember szenved a szervezetnek a fertőzésekre adott életveszélyes reakciójától, ebből körülbelül 85 000 ember hal bele. A riasztó adatok a Betegbiztonsági Szövetségtől származnak, amely rámutat, hogy a tényleges számok még magasabbak is lehetnek, mivel sok esetet nem tartanak nyilván hivatalosan.

A szepszis akkor fordul elő, amikor a szervezet túlreagálja a fertőzést és megtámadja magát. Wolfgang Bauer, a Berlin Charité sürgősségi orvosa szerint különféle fertőzések - a tüdőgyulladástól a gyulladt sebekig - vérmérgezést válthatnak ki. Ha a szervezet már nem tudja kontrollálni a fertőzést, akkor az immunrendszer túlzott reakciója vált ki, ami többszervi elégtelenséggel járó szeptikus sokkot eredményezhet.

Felderítési kihívás a segélyszolgálatoknál

Ami különösen aggasztó, hogy a szepszises eseteket gyakran nem ismerik fel a segélyszolgálatok. Bauer és Silke Piedmont egészségügyi tudós legújabb tanulmánya rávilágít erre a problémára, és azt mutatja, hogy a sürgősségi orvosok csak az esetek 0,1 százalékában dokumentáltak szeptikus sokk gyanúját, jóllehet a tüneteket gyakran figyelmen kívül hagyják. A tanulmány több mint 331 000 segélyhívást elemzett, és megállapította, hogy a sürgősségi szolgálatoknál túl ritkán diagnosztizálják a szepszist.

A kutatás azt is kimutatta, hogy a sürgősségi ellátást igénybe vevő betegek mindössze 1,6 százalékánál diagnosztizáltak szepszist a kórházban – ez az adat csak kis mértékben tér el a szívrohamtól és a szélütéstől. A halálozási arány viszont megdöbbentően magas: a szepszises betegek közel 32 százaléka hal meg 30 napon belül, szemben a szívinfarktusban 13 százalékkal, a szélütéssel pedig körülbelül 12 százalékkal. Ezek a különbségek rávilágítanak arra, hogy sürgősen növelni kell a segélyszolgálatok tudatosságát és észlelési képességeit.

Piedmont szerint a sürgősségi egészségügyi szolgálat személyzetének standard módon meg kell mérnie bizonyos létfontosságú paramétereket annak érdekében, hogy a lehetséges szepszis korai szakaszában észlelhető legyen. Ezek közé tartozik a pulzusszám, a vérnyomás, az oxigéntelítettség, a testhőmérséklet és a légzésszám. A döntéseket azonban gyakran pusztán zsigereink alapján hozzák meg, ami végzetes mulasztásokhoz vezethet.

A jövőbeni mentési műveletek fontos célja a szepszis tüneteivel kapcsolatos ismeretek bővítése. Ezek közé tartozik a zavartság, az alacsony vérnyomás és a gyors légzés. A pontozási rendszerek, például a National Early Warning Score 2 bevezetése segíthet a szepszises esetek közel háromnegyedének azonosításában. De eddig ezeket a rendszereket alig alkalmazták a német gyakorlatban.

Ennek a kérdésnek a hatálya túlmutat a szepszis közvetlen veszélyein. A túlélők gyakran szenvedhetnek olyan hosszú távú következményektől is, mint például koncentrációs nehézségek, látás- vagy beszédproblémák, sőt különféle mentális betegségek is. Piedmont szerint egyes betegek olyan súlyosan érintettek a szepszis után, hogy amputációra van szükség, mert végtagjaik elhalnak. Ez azt mutatja, hogy a szepszis nemcsak akut, hanem hosszú távú kockázatot is jelent az érintettek számára.

A szepszis elleni hatékony védekezés megelőző intézkedésekkel érhető el. A Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) a fertőzések megelőzését javasolja olyan alapvető higiéniai intézkedésekkel, mint a rendszeres kézmosás és a gondos sebkezelés. A gyakori kórokozók, például a pneumococcusok és a meningococcusok elleni védőoltások szintén csökkentik a szepszis kockázatát.

A szepszisre való figyelemfelhívás sürgőssége tagadhatatlan. Minden perc számít a veszélyes betegség elleni küzdelemben, és ez a korai felismeréssel és a tünetekre adott megfelelő reagálással kezdődik. Bauer és Piedmont tanulmányának megállapításai fontos lépést jelentenek afelé, hogy az orvosi közösségben és a lakosságban tudatosabbá váljon ez az egészségügyi kockázat.

dpa/wb