Rakovina prsu prokázaná rutinním screeningem spojeným s lepšími výsledky

Rakovina prsu prokázaná rutinním screeningem spojeným s lepšími výsledky

Vědci zjistili, že pacientky s rakovinou prsu detekovanou rutinním screeningem mamografieRadiologie: zobrazování rakovinyJournal of the Radiological Society of North America (RSNA).

I když je dobře známo, že včasná detekce rakoviny prsu vede k lepším výsledkům pacientů, národní onkologické registry ve Spojených státech a Kanadě nesledují způsob detekce rakoviny.

Vzhledem k tomu, že zlepšení výsledků pacientů může být mylně přičítáno pouze pokroku v léčbě, stanovení vztahu mezi metodou detekce rakoviny prsu a klinickými výsledky může mít přímý dopad na politiku zdravotní péče.

Pozoroval jsem výrazný rozdíl ve způsobu identifikace rakoviny prsu v mé klinické praxi. Zjistil jsem, že mnoho žen do 50 let a starších 75 let bylo diagnostikováno na základě symptomatické prezentace. “

Jean M. Seely, MD, FRCPC, hlavní autor studie, profesor na katedře radiologie na Ottawské univerzitě a vedoucí oddělení zobrazování prsů v Ottawské nemocnici v Ontariu v Kanadě

V retrospektivní observační analýze Dr. Seely a kolegové údaje od pacientek ve věku 40 a více let, kterým byla v roce 2016 diagnostikována rakovina prsu.

Z 821 pacientek zahrnutých do studie mělo 50,1 % rakovinu prsu diagnostikovanou spíše jako výsledek symptomu než jako výsledek screeningového mamografu.

Ve srovnání s pacientkami s rakovinou prsu detekovanou symptomy měly pacientky s rakovinou prsu detekovanou screeningem významně nižší pravděpodobnost pokročilého karcinomu prsu, nižší pravděpodobnost mastektomie a nižší poměr úmrtí.

Rakoviny prsu zjištěné na základě příznaků byly častější u žen ve věku 40 až 49 let a nad 75 let, 72,9 % a 70,4 %. Celková úmrtí byla také vyšší u pacientů, kteří nepodstupovali pravidelné prohlídky. Nejpřekvapivější bylo, kolik pacientek zemřelo krátce po objevení rakoviny prsu, doktore Seely.

"Během pouhých 6,7 let sledování zemřelo téměř 20 % z 821 pacientek s rakovinou prsu, polovina z nich na rakovinu prsu," řekl Dr. Seely. "Pacientky, u kterých byla rakovina prsu zjištěna na základě příznaků, měly o 63 % vyšší pravděpodobnost úmrtí."

Výzkumníci došli k závěru, že snížení překážek screeningu rakoviny prsu u žen ve věku 40 až 74 let zlepší výsledky pacientů a sníží úmrtnost pacientek na rakovinu. Ženy starší 75 let mohou mít také prospěch ze screeningu, protože u těchto pacientů byla pravděpodobnější, že budou diagnostikováni na základě symptomů a vyžadují intenzivnější léčbu.

V roce 2024 pracovní skupina Spojených států amerických (USPSTF) aktualizovala své pokyny pro screening rakoviny prsu a doporučila, aby ženy ve věku 40 až 75 let s průměrným rizikem podstoupily screening rakoviny prsu každé dva roky. Canadian Preventive Health Care Task Force doporučuje, aby ženy ve věku 50 až 74 let s průměrným rizikem podstoupily screening rakoviny prsu každé dva až tři roky.

"Výsledky této studie pravděpodobně podpoří posun ke snížení věku rakoviny prsu na 40 let ve Spojených státech a Kanadě," řekl Dr. Seely. "Snížili jsme věk pro screening v mnoha provinčních a teritoriálních screeningových programech v Kanadě a chceme vytvořit jednotnou národní politiku pro screening."

Zdroje: