Brystkræft påvist ved rutinemæssig screening forbundet med bedre resultater

Brystkræft påvist ved rutinemæssig screening forbundet med bedre resultater

Forskere har fundet ud af, at patienter med brystkræft opdaget gennem rutinemæssig mammografiscreeningRadiologi: billeddannelse af kræftet tidsskrift fra Radiological Society of North America (RSNA).

Selvom det er velkendt, at tidlig påvisning af brystkræft fører til bedre patientresultater, sporer nationale cancerregistre i USA og Canada ikke metoden til påvisning af kræft.

Fordi forbedringer i patientresultater fejlagtigt udelukkende kan tilskrives behandlingsfremskridt, kan bestemmelse af forholdet mellem metode til påvisning af brystkræft og kliniske resultater have en direkte indvirkning på sundhedspolitikken.

Jeg observerede en markant forskel i måden, hvorpå brystkræft blev identificeret i min kliniske praksis. Jeg fandt ud af, at mange kvinder under 50 og ældre end 75 blev diagnosticeret baseret på symptomatisk præsentation. “

Jean M. Seely, MD, FRCPC, senior studieforfatter, professor i afdelingen for radiologi ved University of Ottawa og leder af brystbilleddiagnostisk afdeling på Ottawa Hospital i Ontario, Canada

I en retrospektiv observationsanalyse, Dr. Seely og kollegers data fra patienter på 40 år og derover, som blev diagnosticeret med brystkræft i 2016.

Af de 821 patienter, der var inkluderet i undersøgelsen, fik 50,1 % brystkræft diagnosticeret som et resultat af et symptom snarere end som et resultat af en screening mammografi.

Sammenlignet med patienter med symptomdetekteret brystkræft havde patienter med screen-påvist brystkræft signifikant lavere odds for fremskreden brystkræft, lavere odds for mastektomi og lavere dødsratio.

Brystkræft påvist fra symptomer var mere almindelig hos kvinder i alderen 40 til 49 år og over 75 år, henholdsvis 72,9 % og 70,4 %. Overordnede dødsfald var også højere blandt patienter, der ikke gennemgik regelmæssig kontrol. Det mest overraskende var, hvor mange patienter, der døde kort efter, at deres brystkræft blev opdaget, sagde Dr. Seely.

"Inden for blot 6,7 års opfølgning var næsten 20% af de 821 brystkræftpatienter døde, halvdelen af ​​dem af brystkræft," sagde Dr. Seely. "De patienter, hvis brystkræft blev opdaget baseret på symptomer, havde 63 % større risiko for at dø."

Forskere konkluderede, at reduktion af barrierer for brystkræftscreening blandt kvinder i alderen 40 til 74 vil forbedre patienternes resultater og reducere patientdødsfald som følge af kræft. Kvinder over 75 år kan også have gavn af screening, da disse patienter var mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret baseret på symptomer og kræve mere intensiv behandling.

I 2024 opdaterede United States Task Force (USPSTF) sine retningslinjer for brystkræftscreening og anbefalede, at kvinder i alderen 40 til 75 år med gennemsnitlig risiko gennemgår brystkræftscreening hvert andet år. Canadian Preventive Health Care Task Force anbefaler, at kvinder i alderen 50 til 74 med gennemsnitlig risiko gennemgår brystkræftscreening hvert andet til tredje år.

"Resultaterne af denne undersøgelse vil sandsynligvis understøtte flytningen til at reducere alderen for brystkræft til 40 i USA og Canada," sagde Dr. Seely. "Vi har sænket screeningsalderen i mange provinsielle og territoriale screeningsprogrammer i Canada og ønsker at opbygge en enkelt national politik for screening."

Kilder: