Cancer du sein démontré par un dépistage de routine associé à de meilleurs résultats

Cancer du sein démontré par un dépistage de routine associé à de meilleurs résultats

Des chercheurs ont découvert que les patientes atteintes d'un cancer du sein sont détectées grâce à une mammographie de dépistage de routine.Radiologie : imagerie du cancerun journal de la Société radiologique d'Amérique du Nord (RSNA).

Bien qu’il soit bien connu que la détection précoce du cancer du sein conduit à de meilleurs résultats pour les patients, les registres nationaux du cancer aux États-Unis et au Canada ne suivent pas la méthode de détection du cancer.

Étant donné que les améliorations des résultats pour les patients peuvent être attribuées à tort uniquement aux progrès du traitement, la détermination de la relation entre la méthode de détection du cancer du sein et les résultats cliniques peut avoir un impact direct sur la politique de santé.

J’ai observé une différence marquée dans la façon dont les cancers du sein étaient identifiés dans ma pratique clinique. J'ai découvert que de nombreuses femmes de moins de 50 ans et de plus de 75 ans étaient diagnostiquées sur la base d'une présentation symptomatique. "

Jean M. Seely, MD, FRCPC, auteur principal de l'étude, professeur au département de radiologie de l'Université d'Ottawa et chef du département d'imagerie mammaire à l'Hôpital d'Ottawa en Ontario, Canada

Dans une analyse observationnelle rétrospective, le Dr Seely et ses collègues ont analysé les données de patientes âgées de 40 ans et plus chez qui un cancer du sein a été diagnostiqué en 2016.

Sur les 821 patientes incluses dans l'étude, 50,1 % ont eu un cancer du sein diagnostiqué à la suite d'un symptôme plutôt que d'une mammographie de dépistage.

Comparées aux patientes présentant un cancer du sein détecté par des symptômes, les patientes atteintes d'un cancer du sein détecté au dépistage présentaient un risque significativement plus faible de cancer du sein avancé, un risque moindre de mastectomie et un taux de mortalité inférieur.

Les cancers du sein détectés à partir des symptômes étaient plus fréquents chez les femmes âgées de 40 à 49 ans et de plus de 75 ans, respectivement 72,9 % et 70,4 %. Les décès globaux étaient également plus élevés chez les patients qui ne subissaient pas d’examens réguliers. Ce qui a été le plus surprenant, c'est le nombre de patientes qui sont décédées peu de temps après la découverte de leur cancer du sein, a déclaré le Dr Seely.

"En seulement 6,7 ans de suivi, près de 20 % des 821 patientes atteintes d'un cancer du sein sont décédées, dont la moitié à cause d'un cancer du sein", a déclaré le Dr Seely. « Les patientes dont le cancer du sein a été détecté sur la base de leurs symptômes avaient 63 % plus de risques de mourir. »

Les chercheurs ont conclu que la réduction des obstacles au dépistage du cancer du sein chez les femmes âgées de 40 à 74 ans améliorerait les résultats pour les patientes et réduirait les décès dus au cancer. Les femmes de plus de 75 ans peuvent également bénéficier du dépistage, car ces patientes sont plus susceptibles d’être diagnostiquées sur la base de symptômes et nécessitent un traitement plus intensif.

En 2024, le groupe de travail des États-Unis (USPSTF) a mis à jour ses lignes directrices en matière de dépistage du cancer du sein et a recommandé que les femmes âgées de 40 à 75 ans présentant un risque moyen subissent un dépistage du cancer du sein tous les deux ans. Le Groupe de travail canadien sur les soins de santé préventifs recommande que les femmes âgées de 50 à 74 ans présentant un risque moyen subissent un dépistage du cancer du sein tous les deux à trois ans.

"Les résultats de cette étude soutiendront probablement la décision visant à réduire l'âge du cancer du sein à 40 ans aux États-Unis et au Canada", a déclaré le Dr Seely. « Nous avons abaissé l'âge de dépistage dans de nombreux programmes de dépistage provinciaux et territoriaux au Canada et souhaitons élaborer une politique nationale unique en matière de dépistage.

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