Rak dojke dokazan rutinskim probirom povezan s boljim ishodima

Rak dojke dokazan rutinskim probirom povezan s boljim ishodima

Istraživači su otkrili da su pacijentice s rakom dojke otkrivene rutinskom probirnom mamografijomRadiologija: slikovni karcinomčasopis Radiološkog društva Sjeverne Amerike (RSNA).

Iako je dobro poznato da rano otkrivanje raka dojke dovodi do boljih ishoda pacijenata, nacionalni registri raka u Sjedinjenim Državama i Kanadi ne prate metodu otkrivanja raka.

Budući da se poboljšanja u ishodima pacijenata mogu pogrešno pripisati isključivo napretku u liječenju, određivanje odnosa između metode otkrivanja raka dojke i kliničkih ishoda može imati izravan utjecaj na politiku zdravstvene zaštite.

Primijetio sam značajnu razliku u načinu na koji je rak dojke identificiran u mojoj kliničkoj praksi. Otkrio sam da je mnogim ženama mlađim od 50 i starijim od 75 dijagnoza postavljena na temelju simptomatske prezentacije. “

Jean M. Seely, MD, FRCPC, viši autor studije, profesor na odjelu radiologije na Sveučilištu u Ottawi i voditelj odjela za snimanje dojke u bolnici Ottawa u Ontariju, Kanada

U retrospektivnoj opservacijskoj analizi, dr. Seely i kolege podatke pacijenata u dobi od 40 i više godina kojima je dijagnosticiran rak dojke 2016. godine.

Od 821 pacijentice uključene u studiju, 50,1% imalo je rak dojke dijagnosticiran kao rezultat simptoma, a ne kao rezultat probirne mamografije.

U usporedbi s pacijenticama kod kojih su simptomi otkriveni rakom dojke, pacijentice s rakom dojke otkrivenim ekranom imale su značajno niže izglede za uznapredovali rak dojke, manje izglede za mastektomiju i niži omjer smrtnosti.

Rak dojke otkriven iz simptoma bio je češći kod žena u dobi od 40 do 49 godina i starijih od 75 godina, 72,9% odnosno 70,4%. Ukupna smrtnost također je bila veća među pacijentima koji nisu bili podvrgnuti redovitim pregledima. Ono što je najviše iznenadilo je koliko je pacijenata umrlo nedugo nakon što im je otkriven rak dojke, dr. Seely.

"U roku od samo 6,7 godina praćenja, gotovo 20% od 821 pacijentice s rakom dojke umrlo je, polovica njih od raka dojke", rekao je dr. Seely. “Pacijentice čiji je rak dojke otkriven na temelju simptoma imale su 63% veću vjerojatnost smrti.”

Istraživači su zaključili da će smanjenje prepreka za probir raka dojke kod žena u dobi od 40 do 74 godine poboljšati rezultate pacijenata i smanjiti smrt pacijenata od raka. Žene starije od 75 godina također mogu imati koristi od probira, budući da je tim pacijenticama vjerojatnije da će dijagnoza biti postavljena na temelju simptoma i zahtijevat će intenzivnije liječenje.

Godine 2024. radna skupina Sjedinjenih Država (USPSTF) ažurirala je svoje smjernice za probir raka dojke i preporučila da se žene u dobi od 40 do 75 godina s prosječnim rizikom podvrgnu probiru za rak dojke svake dvije godine. Kanadska radna skupina za preventivnu zdravstvenu skrb preporučuje da se žene u dobi od 50 do 74 godine s prosječnim rizikom podvrgnu pregledu raka dojke svake dvije do tri godine.

"Rezultati ove studije vjerojatno će podržati korak ka smanjenju dobi oboljelih od raka dojke na 40 godina u Sjedinjenim Državama i Kanadi", rekao je dr. Seely. "Snizili smo dob za probir u mnogim provincijskim i teritorijalnim programima probira u Kanadi i želimo izgraditi jedinstvenu nacionalnu politiku za probir."

Izvori: