Il cancro al seno dimostrato dallo screening di routine è associato a risultati migliori

Il cancro al seno dimostrato dallo screening di routine è associato a risultati migliori

I ricercatori hanno scoperto che i pazienti con cancro al seno vengono rilevati attraverso la mammografia di screening di routineRadiologia: imaging del cancroun giornale della Radiological Society of North America (RSNA).

Sebbene sia risaputo che la diagnosi precoce del cancro al seno porta a risultati migliori per i pazienti, i registri nazionali dei tumori negli Stati Uniti e in Canada non tengono traccia del metodo di rilevazione del cancro.

Poiché i miglioramenti negli esiti dei pazienti possono essere erroneamente attribuiti esclusivamente ai progressi terapeutici, determinare la relazione tra il metodo di rilevamento del cancro al seno e gli esiti clinici può avere un impatto diretto sulla politica sanitaria.

Ho osservato una marcata differenza nel modo in cui i tumori al seno venivano identificati nella mia pratica clinica. Ho scoperto che molte donne sotto i 50 anni e oltre i 75 anni ricevevano la diagnosi in base alla presentazione sintomatica. “

Jean M. Seely, MD, FRCPC, autore senior dello studio, professore nel dipartimento di radiologia dell'Università di Ottawa e capo del dipartimento di imaging del seno presso l'ospedale di Ottawa in Ontario, Canada

In un’analisi osservazionale retrospettiva, il dottor Seely e colleghi hanno analizzato i dati di pazienti di età pari o superiore a 40 anni a cui è stato diagnosticato un cancro al seno nel 2016.

Delle 821 pazienti incluse nello studio, al 50,1% è stato diagnosticato un cancro al seno a causa di un sintomo piuttosto che a seguito di una mammografia di screening.

Rispetto alle pazienti con cancro al seno rilevato dai sintomi, le pazienti con cancro al seno rilevato dallo screening avevano probabilità significativamente più basse di cancro al seno avanzato, probabilità più basse di mastectomia e tasso di mortalità più basso.

I tumori al seno rilevati dai sintomi erano più comuni nelle donne di età compresa tra 40 e 49 anni e oltre 75 anni, rispettivamente nel 72,9% e nel 70,4%. I decessi complessivi sono stati più elevati anche tra i pazienti che non si sono sottoposti a controlli regolari. Ciò che è stato più sorprendente è stato il numero di pazienti morti poco dopo la scoperta del cancro al seno, dottor Seely.

"In soli 6,7 anni di follow-up, quasi il 20% degli 821 pazienti affetti da cancro al seno era morto, metà dei quali di cancro al seno", ha affermato il dottor Seely. “Le pazienti il ​​cui cancro al seno è stato rilevato in base ai sintomi avevano il 63% in più di probabilità di morire”.

I ricercatori hanno concluso che la riduzione degli ostacoli allo screening del cancro al seno tra le donne di età compresa tra 40 e 74 anni migliorerà i risultati per i pazienti e ridurrà la mortalità dei pazienti per cancro. Anche le donne di età superiore ai 75 anni possono trarre beneficio dallo screening, poiché questi pazienti hanno maggiori probabilità di essere diagnosticati in base ai sintomi e richiedono un trattamento più intensivo.

Nel 2024, la Task Force degli Stati Uniti (USPSTF) ha aggiornato le sue linee guida sullo screening del cancro al seno e ha raccomandato che le donne di età compresa tra 40 e 75 anni a rischio medio si sottopongano a screening del cancro al seno ogni due anni. La Canadian Preventive Health Care Task Force raccomanda che le donne di età compresa tra 50 e 74 anni a rischio medio siano sottoposte a screening per il cancro al seno ogni due o tre anni.

"I risultati di questo studio probabilmente sosterranno l'iniziativa di ridurre l'età del cancro al seno a 40 anni negli Stati Uniti e in Canada", ha affermato il dottor Seely. “Abbiamo abbassato l’età dello screening in molti programmi di screening provinciali e territoriali in Canada e vogliamo costruire un’unica politica nazionale per lo screening”.

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