Krūts vēzis, ko pierāda rutīnas skrīnings, kas saistīts ar labākiem rezultātiem

Krūts vēzis, ko pierāda rutīnas skrīnings, kas saistīts ar labākiem rezultātiem

Pētnieki ir atklājuši, ka pacienti ar krūts vēzi tiek atklāti, veicot rutīnas skrīninga mammogrāfijuRadioloģija: vēža attēlveidošanaZiemeļamerikas Radioloģijas biedrības (RSNA) žurnāls.

Lai gan ir labi zināms, ka agrīna krūts vēža atklāšana nodrošina labākus pacientu rezultātus, ASV un Kanādas nacionālie vēža reģistri neizseko vēža noteikšanas metodei.

Tā kā pacientu rezultātu uzlabošanos var kļūdaini saistīt tikai ar ārstēšanas progresu, krūts vēža noteikšanas metodes un klīnisko rezultātu attiecības noteikšana var tieši ietekmēt veselības aprūpes politiku.

Es novēroju ievērojamas atšķirības krūts vēža identificēšanas veidā manā klīniskajā praksē. Es atklāju, ka daudzas sievietes, kas jaunākas par 50 gadiem un vecākas par 75 gadiem, tika diagnosticētas, pamatojoties uz simptomātisku izpausmi. "

Jean M. Seely, MD, FRCPC, vecākais pētījuma autors, Otavas Universitātes Radioloģijas katedras profesors un Otavas slimnīcas Ontario, Kanādas krūšu attēlveidošanas nodaļas vadītājs

Retrospektīvā novērošanas analīzē Dr. Sīlijs un viņa kolēģu dati par pacientiem vecumā no 40 gadiem, kuriem 2016. gadā tika diagnosticēts krūts vēzis.

No 821 pētījumā iekļautā pacienta 50,1% krūts vēzis tika diagnosticēts simptomu, nevis skrīninga mammogrammas rezultātā.

Salīdzinot ar pacientēm ar simptomu atklātu krūts vēzi, pacientēm ar ekrānā atklātu krūts vēzi bija ievērojami mazāka progresējoša krūts vēža iespēja, mazāka mastektomijas iespēja un mazāka mirstības attiecība.

Krūts vēzis, kas konstatēts pēc simptomiem, bija biežāk sastopams sievietēm vecumā no 40 līdz 49 gadiem un pēc 75 gadiem, attiecīgi 72,9% un 70,4%. Kopējais nāves gadījumu skaits bija lielāks arī pacientiem, kuri netika regulāri pārbaudīti. Visvairāk pārsteidzoši bija tas, cik daudz pacientu nomira neilgi pēc krūts vēža atklāšanas, Dr. Sīlijs.

"Tikai 6,7 gadu novērošanas laikā gandrīz 20% no 821 krūts vēža pacientes bija miruši, puse no viņiem no krūts vēža," sacīja Dr. Sīlijs. "Pacientēm, kurām krūts vēzis tika atklāts, pamatojoties uz simptomiem, bija par 63% lielāka iespēja nomirt."

Pētnieki secināja, ka šķēršļu samazināšana krūts vēža skrīningam sievietēm vecumā no 40 līdz 74 gadiem uzlabos pacientu rezultātus un samazinās pacientu nāves gadījumu skaitu no vēža. Sievietes, kas vecākas par 75 gadiem, arī var gūt labumu no skrīninga, jo šiem pacientiem biežāk tika diagnosticēts, pamatojoties uz simptomiem, un viņiem bija nepieciešama intensīvāka ārstēšana.

2024. gadā Amerikas Savienoto Valstu darba grupa (USPSTF) atjaunināja krūts vēža skrīninga vadlīnijas un ieteica sievietēm vecumā no 40 līdz 75 gadiem veikt krūts vēža skrīningu ik pēc diviem gadiem. Kanādas profilaktiskās veselības aprūpes darba grupa iesaka sievietēm vecumā no 50 līdz 74 gadiem ar vidējo risku veikt krūts vēža skrīningu ik pēc diviem līdz trim gadiem.

"Šī pētījuma rezultāti, visticamāk, atbalstīs virzību samazināt krūts vēža vecumu līdz 40 gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā," sacīja Dr. Sīlijs. "Mēs esam samazinājuši skrīninga vecumu daudzās provinču un teritoriālās skrīninga programmās Kanādā un vēlamies izveidot vienotu valsts politiku skrīningam."

Avoti: