Borstkanker aangetoond door routinematige screening geassocieerd met betere resultaten

Borstkanker aangetoond door routinematige screening geassocieerd met betere resultaten

Onderzoekers hebben ontdekt dat patiënten met borstkanker worden opgespoord via routinematige screeningsmammografieRadiologie: kanker in beeld brengeneen tijdschrift van de Radiological Society of North America (RSNA).

Hoewel het algemeen bekend is dat vroege detectie van borstkanker tot betere patiëntresultaten leidt, houden nationale kankerregisters in de Verenigde Staten en Canada de methode van kankerdetectie niet bij.

Omdat verbeteringen in de patiëntresultaten ten onrechte uitsluitend kunnen worden toegeschreven aan vooruitgang in de behandeling, kan het bepalen van de relatie tussen de detectiemethode voor borstkanker en de klinische resultaten een directe impact hebben op het gezondheidszorgbeleid.

Ik merkte een duidelijk verschil op in de manier waarop borstkanker werd geïdentificeerd in mijn klinische praktijk. Ik ontdekte dat bij veel vrouwen onder de 50 en ouder dan 75 de diagnose werd gesteld op basis van de symptomatische presentatie. “

Jean M. Seely, MD, FRCPC, senior studieauteur, professor op de afdeling radiologie aan de Universiteit van Ottawa en hoofd van de afdeling borstbeeldvorming in het Ottawa Hospital in Ontario, Canada

In een retrospectieve observationele analyse hebben Dr. Seely en collega's gegevens verzameld van patiënten van 40 jaar en ouder bij wie in 2016 de diagnose borstkanker werd gesteld.

Van de 821 patiënten die aan het onderzoek deelnamen, werd bij 50,1% borstkanker gediagnosticeerd als resultaat van een symptoom in plaats van als gevolg van een screeningsmammogram.

Vergeleken met patiënten met door symptoom gedetecteerde borstkanker hadden patiënten met door screening gedetecteerde borstkanker een significant lagere kans op gevorderde borstkanker, een lagere kans op borstamputatie en een lager sterftecijfer.

Borstkanker die aan de hand van symptomen werd ontdekt, kwam vaker voor bij vrouwen in de leeftijd van 40 tot 49 jaar en ouder dan 75 jaar, respectievelijk 72,9% en 70,4%. De totale sterfgevallen waren ook hoger onder patiënten die geen regelmatige controles ondergingen. Wat het meest verrassend was, was hoeveel patiënten stierven kort nadat hun borstkanker was ontdekt, zegt dr. Seely.

“Binnen slechts 6,7 jaar na de follow-up was bijna 20% van de 821 borstkankerpatiënten overleden, waarvan de helft aan borstkanker”, aldus Dr. Seely. “De patiënten bij wie de borstkanker werd ontdekt op basis van de symptomen hadden een 63% grotere kans om te overlijden.”

Onderzoekers concludeerden dat het verminderen van de barrières voor borstkankerscreening bij vrouwen van 40 tot 74 jaar de patiëntresultaten zal verbeteren en het aantal sterfgevallen als gevolg van kanker zal verminderen. Vrouwen ouder dan 75 jaar kunnen ook baat hebben bij screening, omdat de kans groter is dat deze patiënten worden gediagnosticeerd op basis van symptomen en een intensievere behandeling nodig hebben.

In 2024 heeft de United States Task Force (USPSTF) zijn richtlijnen voor borstkankerscreening bijgewerkt en aanbevolen dat vrouwen in de leeftijd van 40 tot 75 jaar met een gemiddeld risico elke twee jaar borstkankerscreening ondergaan. De Canadian Preventive Health Care Task Force beveelt aan dat vrouwen tussen de 50 en 74 jaar met een gemiddeld risico zich elke twee tot drie jaar laten screenen op borstkanker.

“De resultaten van deze studie zullen waarschijnlijk de stap ondersteunen om de leeftijd van borstkanker terug te brengen tot 40 jaar in de Verenigde Staten en Canada”, aldus Dr. Seely. “We hebben de screeningsleeftijd in veel provinciale en territoriale screeningsprogramma’s in Canada verlaagd en willen één nationaal screeningsbeleid opbouwen.”

Bronnen: